GuruHealthInfo.com

Ако фугата е възпалено. Средно увреждане на ставите

Средно увреждане на ставите

Средно ставни заболявания включват пост-травматичен остеоартрит и артрит, остеоартрит на фона на първичен артрит, parakankroznye артрит, метастатични лезии на гръбначния стълб в кръвни заболявания, увреждане на ставите с бери-бери, белодробно заболяване, амилоидоза.

Някога тук се е смятало, че наличието на РА не предвижда присъединяване на фона на това заболяване второто заболяване принадлежи към група на вторичен остеоартрит. Но сега ние знаем, че той наистина често е придружено от възпалително заболяване на ставите, така че част от групата на остеоартрит на фона на първичен артрит.

Вторичният артропатия с не-ревматични заболявания предизвика алергични заболявания (серумна болест и болест на лекарство др. Алергични състояния), метаболитни нарушения (амилоидоза, ohranoz, хиперлипидемия, gemahromatoz), вродени дефекти в метаболизма на съединителната тъкан (синдром на Марфан, синдром Edersa-Danlos, мукополизахаридоза), паранеопластични заболявания, ендокринни нарушения (диабет, акромегалия, хиперпаратироидизъм, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм), левкемии и лимфопролиферативни нарушения група.

Синдром на ставен където заболяванията, изброени се извършва в изпълнение на възпалителна лезия или става в едно изпълнение на обменните-дегенеративни заболявания.

Всеки един от тези клинични единици, има свои собствени характеристики на тока, но те са обединени от едно и най-важният симптом, който е представен преди всичко, артралгия. Артралгия е задължително да присъстват във всяка от тези заболявания (таблица. 40).

Таблица 40. диференциална диагноза на някои артралгия

болест

история

Това физическо изследване

Лабораторни и инструментални изследвания

Дифузни заболявания на съединителната тъкан

ревматоиден артрит

Сутрешна скованост, болка в периферните стави. fatiguability

Синовит. Деформацията на ставите. ревматоидни възли

Ревматоиден фактор. Радиоснимки показатели на възпаление

система

червен

кожна туберкулоза

Умората. Болезнените периферните стави, подуване, феномен на Рейно. Главоболие. Кожни промени серозит и сътр.

кожни промени. Синовит. невропатия

АНА OzDNK, Sm SOC Ro-антитяло С4 урината. индикатори на възпаление

системна склеродермия

феномен на Рейно. Умората. Болезнените периферните стави подуване. Симптоми от хранопровода, белия дроб

Склеродермия. Подуване на ръцете. Патология okolonogtevogo валяк микроскопия

АНА, antitsentromernye, Scl-70 антитяло. Едно проучване на хранопровода подвижност. белодробен

функционални тестове

синдром на Сьогрен

Видео: Защо болки в ставите на ръцете и краката?

Болезнените периферните стави подуване. Умората. лигавицата сухота в устата и конюнктивата

разширяване на слюнчените жлези. Сухота в очите, конюнктивит. синовит

AHA, RO-,

Ла-антитяло.

тест и Роуз СВЕТА му.

индикатори на възпаление

полимиозит

Мускулна слабост. Болки в мускулите. fatiguability

Видео: остра болка в ставите на пръстите на ръцете и краката. EXIT

мускулна слабост

СРК, алдолаза, на AHA

ЕМГ / SPNI.

Мускулна биопсия. индикатори на възпаление

Ревматични поли-миалгия

Сутрешна скованост. Болка в рамото, бедрото, краката и шията. главоболие

Болезненост в хода на артерия HCA времевото

Повишени скорост на утаяване на еритроцитите. възпаление на показателите за времето артерия биопсия по подозрения HCA

серонегативни спондилоатропатия

анкилозиращ;

yuschy

спондилит

Сутрешна скованост. Болезнените периферните стави подуване. Болка в долната част на болки в гърба в шийните прешлени

Ограничение на движението в шийката на матката и лумбалните прешлени синовит периферните стави Ioit

Рентгенова на възел лумбосакрален. Рентгенова на гръбначния стълб, периферните стави. индикатори на възпаление

Видео: хип коксартроза, гимнастика за лечение на

колит артрит

Болки в корема, диария аксиален кост myshech Nye болка

Болезнените периферните стави, подуване

Синовит на периферните стави, ограничаване на движение на шийката на матката и гръбначния стълб. Melena (окултна кръв в изпражнения)

Колоноскопия (рентгенови контрастни изследвания). Рентгенографии на гръбначния стълб, периферните стави. индикатори на възпаление

други заболявания

синдром на сънна апнея

Умората. Непродуктивно сън (без почивка)

Видео: Защо наранените лакътните стави

без патология

Изследването на съня

хипотиреоидизъм

Умората. Болезнените периферните стави, подуване

Разширяването на щитовидната жлеза

Оценка на функцията на щитовидната жлеза

Болки в ставите може да имитира фибромиалгия. Фибромиалгията - хроничен синдром (с продължителност повече от 3 месеца), и невъзпалителен неавтоимунни дифузна болка с неизвестна етиология с характерни болка точки, откриваеми на физически преглед. По този начин, пациентите често се оплакват от сутрешната скованост, умора, феномен симптоми на Рейно и други субективни симптоми, които са типични за възпалителния процес.

Физически данни за изследване и лабораторни не са показали признаци на възпаление или дегенеративни процеси в ставите, костите и меките тъкани. При разработването на своите материя микротравми и неопитни мускулите, повишаване на Р продукти вещества, както и феномена на увеличаването на броя на а2-адренергичните рецептори в мускулите, съдове пръстите, слъзните и слюнчените жлези, което се проявява мускулна болка, причинена от роднина исхемия, феномен на Рейно и др.

Умората и слабост, причинена от фибромиалгия не циркулира цитокини, и нарушения на съня (алфа-делта сън). Умората и генерализирана болка в фибромиалгия - неспецифични симптоми и се намира в много държави.

Натъртвания, навяхвания, изкълчвания и фрактури по-малко вероятно, особено в хората, които упражняват редовно, могат да бъдат придружени от симптоми, "маскиране" под вярно синдром ставния. Причината - напрежението и възпаление на мускулно-сухожилие структури.

Overtraining в спортове (футбол, атлетика) поради появата на синдром пателофеморалната стрес. Това състояние се развива, когато в процеса на многократно нарушаване на удължаване на пострадалото коляното и се характеризира с хронична болка. Необходимо е да се направи разграничение тази патология с хондромалация капачка.

жалби срещу "памук" в ставата при нараняване на коляното може да бъде индикация за патология като менискалните наранявания, предна кръстни връзки, пателарна сублуксация.

Nesustavnymi болка в лакътната става е показана средната епикондилит на лакътя. Той често се появява като резултат от пренапрежение флексорният-пронаторно когато му мигне, играе ръгби, голф ("лакът голф"). Това създава повишено натоварване на междинен лигамент на лакътната става, която може да бъде придружено от отделяне на apophysis.

Странично епикондилит на лакътя се нарича "тенис лакът" и проявява появата на болки в страничната epicondyle време провокативни тестове - пациентът стиска четката в юмрук и го държи в разширяване, докато лекарят се опитва да се огъва китката му, държейки ръката си.

Всички по-горе означава, че диференциалната диагноза е необходимо не само да се съсредоточи върху синдрома на ставния, как да се извърши диференциална диагноза между достатъчно голям списък на клинични единици, за да се определи какво е в основата на заболяването, независимо дали този синдром е първично или вторично процес, която съпровожда списъка на болестите по най-различни области на медицината.

Когато диференциалната диагноза понякога да предизвика artral-гии помогнат да установи някои лабораторни изследвания (Таблица. 41).

Таблица 41. Някои лабораторни тестове са полезни при диференциалната диагноза на артралгия

проучване

установима болест

Пълен кръвен анализ, включително броя на тромбоцитите

левкемия

Инфекциозни заболявания на костите, ставите, мускулите, на съединителната тъкан система заболяване

скорост на утаяване на еритроцитите

инфекция

Възпаление на жлъчния мехур

Системен заболяване на съединителната тъкан

Туморите

радиотелеграфия

Различни доброкачествени и злокачествени тумори на костите

Остеомиелитът (хронична)

Diskosis (късен етап)

фрактури

сколиоза

рахит

Преместването на епифизата на главата на пищяла

болест на Лег му - Calve - Пертес

левкемия

Радионуклид костна сцинтиграфия

Остеомиелитът (остра и хронична) diskosis

остеоидно тумор на костта

Злокачествените тумори на костите и метастатична костна некроза поради недостатъчно кръвоснабдяване

Активността на мускулна ензими в серума

Рефлексна симпатикова дистрофия възпалително заболяване на мускулите (идиопатична или вирусна) рабдомиолиза Мускулна дистрофия

ставен лечение синдром

При лечението на системни заболявания на ставите, които се състоят главно от възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, разпределени в няколко компонента.

I. момента терапия (отстраняване на болков синдром): НСПВС - нимезулид (remesulid), мелоксикам (revmoksikam), кетопрофен (ketonal), диклофенак (diklak) - група от опиоидни аналгетици като Tramal, tramadola- глюкокортикоидни лекарства.

Доскоро се смяташе, че по време на самата терапия за облекчаване на болка, или необходимостта да се използва само от групата на НСПВС (diklak), или само една група от трамадол. Опитът показва, че използването на и едното, а другата група произвежда по-голямо sumatsionno ефект. Адювантно лечение на трамадол увеличава ефекта на НСПВС и ви позволява да се намали дозата.

II. Основни препарати: цитостатици (метотрексат, циклофосфамид), хинолин, и сулфа лекарства, immunotropnye лекарства (имуномодулатори, анти-цитокин агенти). При лечението на метаболитни и дегенеративни заболявания на ставите на основния хондрозащитни терапия се отнася Група препарати (terafleks).

III. Допълнителна терапия: местна терапия, екстракорпорална детоксикация, витамин терапия, физиотерапия.
Достатъчно голям списък екстракорпорална методи на лечение, използвани днес има ограничени индикации, които включват висока степен на активност на имунологичния процес, включително наличието на локални лезии, които засягат много стави и липса на ефект на предходната терапия.

GI Лисенко, VI Tkachenko
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com