Първа помощ и процедурата за мониторинг на деца в aisbakterioze

Този термин се разпространява главно в Руската литература и вътрешен медицинска практика. В чужбина използвани други имена: неадекватно уреждане на синдром на бактериите, излишната синдром размножаване на бактерии, замърсяване на синдрома на тънкото черво.

Като цяло те представляват доста сложна с etiopathogenic гледна точка на явлението и неуредени клинична понятието. Основният маркер е вариация в чревната микробна пейзаж в сравнение с нормалната (таблица. 33) и на населението на горната част на тънките черва (и други ниши) аеробни и анаеробни чревни бактерии, които нормално не трябва да има, или те се засяват в малки количества.

Таблица 33. Нормално микробен състав на екскрементите в CFU

име на микроорганизми	Количество на 1 г изпражнения
1. бифидобактерии	10^l0-10¹¹
2. Lactobacillus	10⁷-10⁸
3. Bacteroides	10⁸-10⁹
4. ентерококи	10⁷
5. peptostreptokokki	10⁴-10¹¹
6. еубактери	10⁶-10¹⁰
7. E.coli,	До 10⁸
8. fuzobakterii	10⁵-10⁸
9. E.coli, типичен	10⁷-10⁸
10. Е.коли lactosonegative	не повече от 10⁵
11. Стафилококите сапрофит., Епидермиса.	до 10⁴
12. други морски (Klebsiella, Proteus, и т.н.).	до 10⁴
13. дрожди подобни гъбички от рода Candida	до 10⁴
14. Nsfsrmentiruyuschie бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter, и т.н.).	до 10⁴
15. Clostridium	до 10⁵

Орденът на Министерството на здравеопазването на Русия от 09.06.2003 г., № 231 "за одобряване на стандартите в индустрията: протокол за лечение. Чревна дисбиоза "се казва, че терминът" дисбиоза "означава клинични и лабораторни синдром, свързан с промяна в качествено и / или количествено състава на чревната микрофлора и последващото развитие на метаболизма и имунологични разстройства с възможно развитие на стомашно-чревни нарушения.

Когато дисбактериоза варира не само състава на микрофлората, но и броят на отделните представители microbiocenosis. Например, при нормални условия в тънките черва се засяват предимно лактобацили, броят на които в йеюнума е по-малко от 10 CFU 4, в илиачно - Юли 10 CFU. В патологията на концентрация на микроби дори в горния стомашно-чревния тракт може да достигне подове 11 октомври CFU, с растежа на Bacteroides преобладава и СФБ.

Засяване горните части на тънките черва опортюнистични микробите води до следните патологични процеси:
микробен конкуренция с микроорганизма за хранителни вещества, витамини, микроелементи;
Микробиално асимилиране на храна в тънките черва с повишено производство на газ и създаване на голям брой токсични метаболити на микроорганизми абсорбира в стомашно-чревния тракт;
деконюгиране на жлъчни киселини с развитието на вторичен малабсорбция на липиди, жлъчни киселини, секреторна диария, стимулирани dekonyugirovann E жлъчни киселини;
микробен (enterotoksinovaya и ендотоксин) стимулирани секреторен диария;
увреждане на чревната лигавица и развитието на неговата подвижност със стимулиране на възпаление;
проникване на бактерии и ендотоксини в системната циркулация с развитието на синдром на интоксикация.

Насърчаване на проникването на микроби в горната част на червата етажа недостатъчност затварящия механизъм илеоцекалната област отделяне на тънките и дебелите черва и като се правят обикновено невъзможно проникването на дебелото бактерии в тънките черва, потискане или на недостатъчност kislotoob трансформация на стомаха, както и намалена двигателна перисталтика на тънките черва, насърчаване стагнация чревни съдържание. Това явление се развива в резекция на стомаха и червата, болестта лепило, гастроинтестинални тумори, радиация колит, системна склероза червата, болест на Крон, чревна туберкулоза и други.

Основната диагностичния тест - определяне на концентрацията на водород (Н2) в издишвания въздух с лактулозата натоварване и глюкоза. При нормални условия, лактулоза ферментирало от бактерии в дебелото черво само, по-рано увеличението на концентрацията на Н2 в издишвания въздух ще свидетелства чревния замърсяване.

Анализ прясно изолирани изпражнения на "дисбактериоза" не може да отразява преразпределение на бактериите върху чревната микрофлора и подовете, които заразяват и тънките черва. Общият брой и съотношение на бактерии в изпражненията изключително различни натоварвания и индивидуално и се влияе от множество дори моментни фактори (стрес, физическо натоварване, месечни, храни се променят и неговия размер, метеорологичните условия и други подобни. Г.), и поради това не могат да осигурят адекватна тест-култивиране състоянието на стомашно-чревния тракт при отделното дете.

Като се има предвид, че основната обещанието за проверка "на дисбиоза" деца е нестабилна стол, тревожност детето след хранене, метеоризъм, а понякога треска и патологични примеси в стола, първото нещо, което да се направи - е да се елиминира остра чревна инфекция с използването на всички известни диагностични критерии.

При продължително съхраняване на клиничните патологични промени в децата, за да се избегнат нарушения на храносмилателния тракт, тумори и други хронични заболявания, трябва да се прилагат ендоскопска, радиологични (включително компютърна томография) и ултразвука.

трябва също да сте наясно възможното развитие на децата от основно или средно малабсорбция и затруднения в храносмилането, при които винаги (!) В прясно изпражнения ще разкрие промени microbiocenosis в червата или диагноза "дисбиоза", но в този случай ", дисбиоза" трябва да се тълкува единствено като бактериологично концепция , който е един от маркерите на патологично състояние, или GIT на цялото тяло, които се нуждаят от внимателно проучване.

синдром на прекомерно размножаване на бактерии и замърсяване на лечението на тънките черва дисбактериоза трябва да бъдат насочени към причината на заболяването на синдрома. Най доказано и ефективно използване на пребиотици (Pamba, hilak Forte, Фродо и др.) И биологични продукти, съдържащи млечнокисели бактерии, бифидобактерии и други членове на местен микрофлора (нормалната флора). Особено ефективен Probifor, bifiform, bifidumbakterin форте.

не са загубили своята бактериофаги терапевтична стойност, особено поливалентен (piobakteriofag, intestifag, koliproteypy фаг, и т.н.). Използва успешно комбинирани имуноглобулини за орално приложение, съдържаща антитела към повечето патогени OCI - бала (комплекс имуноглобулин получаване на 1-2 доза 2 пъти на ден в продължение на 3-5 дни), lactoglobulins посока лизозим.

VP Мляко, МФ Rzyankina, NG сърцевина

Споделяне в социалните мрежи:

сроден