Първа помощ в амбулаторни условия на остра чревна инвагинация при децата

Видео: Лечение на инвагинация

Съдържание

Видео: Лечение на инвагинация
клиничната картина

Инвагинация е най-често срещаният тип на острата илеус при деца. Най-често (80%) се среща в ранна детска възраст между 4 месеца и 1-ви година от живота. В по-голямата част от случаите (93-94%) имплантиране среща в илеоцекалната ъгъл (сляпо черво и дебелото ileo-инвагинация).

клиничната картина

Заболяванията започва остро, включително цялостното здраве. Изведнъж детето започва да се тревожи за рязко, крещи неистово обрат крака. По-големите деца стискаха стомаха му, са склонни да вземат позиция на коляното лакът. болка атака обикновено продължава 3-7 минути (краткосрочни), последвано от повръщане и прекратени толкова бързо, колкото е започнало. Детето се успокои веднага, поведението му става все по-чести.

След няколко минути (5-10, и понякога 15-20) атака на болка се повтаря със същата сила, многократно повръщане. "леки" интервали между контракциите постепенно стават все по-дълги, с общото състояние на детето е прогресивно се влошава. Той става. отпуснат, адинамични, той губи интерес към околната среда, отказвайки храна. Повтарящите се пристъпи постепенно губят острота и не са придружени с остър безпокойство.

В първите часове на заболяването при пациенти може да бъде независим фекална стол. Често, нормално изпражненията се получава след клизма, които поставят родителите на детето да преглед на лекаря. Въпреки това, след табуретка характер атаки не се променя. След няколко (3-6) часа от началото на заболяването се появява в едно дете стол с много тъмно стол без кръв, но със задължително присъствие на слуз.

Понякога изхвърлянето от тънките черва имат характер на желеобразна кървави слизестите маси. В някои случаи, присъствието на кръв се определя само след клизма. Следва да се отбележи, че разпределянето на кръвта със слуз от ануса е един от най-важните характеристики на инвагинация.

Belly правилна форма, а не да набъбне. Видими перисталтиката обикновено не са отбелязани. Безболезнен палпация на корема, мускулно напрежение предната коремна стена не е определен. Един от най-ранните и най-устойчивите симптомите на инвагинация е наличието на коремната образуване на тумори, който се открива в хода на дебелото черво, обикновено в горния десен квадрант.

Intussusceptum напипва под формата на удължена гладка консистенция валяк myagkoelasticheskoy умерено подвижна. В повечето случаи intussusceptum палпация или денивелацията й е придружен от леко болезнени усещания (маркирани тревожност кратко дете инспекция съпротивление) или повторение на атака предизвиква остра болка.

Когато едно дете се смути поведение, за да получите правилната диагностика данните, когато се гледа на корема е изключително трудно. В такива случаи е необходимо да се намери начин да се успокои детето. Препоръчително е да се изчака известно време, докато атака на болката ще премине и пациентът е заспал.

Всички деца със съмнение за инвагинация трябва да похарчат цифров преглед през ректума. За инвагинация характеризира с липса на стол в флакона ректума (празен флакон). При ниско място intussusceptum могат да бъдат идентифицирани пръст главата intussusceptum. Прекратяване на изпит, е важно да се запознаят кървене от ректума, които се появяват оцветени или пръст след неговото добиване от ануса.

Наличието на тъмно кръв и слуз без изпражнения може да се смята за един от най-значимите симптоми на инвагинация, получени чрез преки язви преглед на пръстите.

Тактики педиатър: наличието на клиника остра инвагинация на детето трябва да бъде отнесен незабавно към посветените на детската хирургична болница.

VP Мляко, МФ Rzyankina, NG сърцевина

Споделяне в социалните мрежи:

сроден