Фамилна хиперхолестеролемия. Рисковите фактори за атеросклероза

фамилна хиперхолестеролемия заболяване, свързано с вродена образуване медиирана геном нарушение на липопротеин с ниска плътност рецептори върху повърхността на клетъчната мембрана. При липса на тези рецептори на черния дроб не може да поеме всички междинни липопротеини или липопротеини с ниска плътност. Когато усвояването на липопротеини става невъзможно, механизми за образуване на холестерол в черния дроб бързо активирани, производство на ендогенен холестерол, и вече не отговарят на механизъм за обратна връзка, инхибиране на образуването на холестерол в изобилие в кръвната плазма. В резултат на това количеството на липопротеини с много ниска плътност, освободени в кръвния поток в черния дроб, невероятно увеличава.

При пациенти с тежка фамилна хиперхолестеролемия концентрация Холестеролът е 600-1000 мг / дл, т.е. 4-6 пъти по-висока от нормалното. Много от тези хора умират преди да достигнат до 20 години, от инфаркт на миокарда или други последици от атеросклероза, свързана с циркулацията на кръвта.

Ролята на липопротеин с висока плътност за предотвратяване на атеросклероза. Много по-малко се знае за висока плътност в сравнение с липопротеини с ниска плътност липопротеини функции. Смята се, че липопротеини с висока плътност наистина могат да абсорбират кристали на холестерола, които започват да се отлагат по стените на кръвоносните съдове. Няма значение, не е този механизъм или не, липопротеините с висока плътност помогнат за предотвратяване на развитието на атеросклероза. Ето защо, ако съотношението на липопротеините с висока плътност човешка липопротеин с ниска плътност е достатъчно висока, възможността е значително намален атеросклероза.

Някои хора с много нормални нива на холестерол и липопротеини още развитие на атеросклероза. Съществуват някои фактори, които предразполагат към развитието на атеросклерозата (1) намалява физическа активност и ozhirenie- (2) диабет diabet- (3) gipertenziya- (4) giperlipidemiya- (5) за пушене.

Хипертония, например, се увеличава опасността от атеросклероза коронарен съд е най-малко 2 пъти. По същия начин, в случай на диабет, на риска от развитие на заболяване на коронарната артерия увеличи повече от 2 пъти. Когато се комбинират представяне на хипертония и диабет възможност коронарните съдове увеличават с 8 пъти. Ако хипертония, диабет и хиперлипидемия са комбинирани в един човек, възможността за развитие на атеросклероза на коронарните съдове се увеличава с 20 пъти. Тези статистически наблюдения ни карат да мислим, че тези фактори действат синергично за да създадат предпоставки за развитието на атеросклероза. Много от пациентите, които са с наднормено тегло, които съчетава няколко рискови фактора в същото време, се увеличи драматично заплахата от атеросклероза, което води до увреждане на сърцето, инсулт и бъбречни заболявания.

Сред млади и на средна възраст хора атеросклероза по-често при мъжете. Може да се предположи, че или мъжките полови хормони имат атерогенен ефект или женски полови хормони показват защитен ефект по отношение на възможността за развитие на атеросклероза.

Някои от тези фактори доведе до развитието на атеросклероза чрез увеличаване на плазмената концентрация на липопротеините с ниска плътност. Други фактори, като високо кръвно налягане, води до атеросклероза, причиняващи ендотелиално увреждане и други промени в съдови тъкани, които предразполагат към отлагане на холестерол.

В допълнение, до този комплекс причини, причиняване на развитието на атеросклероза, експериментални изследвания са установили, че много високи нива на желязо в кръвта води до атеросклероза, вероятно поради образуването на свободни радикали в кръвта увреждащи стената на съда. Почти 25% от населението на света има определен вид на липопротеин с ниска плътност, съдържащ допълнителен протеин (апопротеин), че почти се удвоява възможността на атеросклероза. Точните механизми на този атерогенна влияние все още не е разкрити.