Insuloma и хиперинсулинизъм: причини и механизми за развитие

През 1869 г. Лангерхансовите описан специфични групи от клетки в панкреаса тъкан, които, както е създадена в бъдеще, са ендокринната функция и се изолира в кръвния хормон - инсулин.
insuloma се развива най-често на възраст между 30 и 55 години, с еднаква честота при мъже и жени. Има една семейна история на insuloma.

Етиология и патогенеза. Insuloma могат да бъдат открити в семейства, в които има пациенти със захарен диабет. Insuloma по-често доброкачествени от злокачествени.
хипогликемично състояние наблюдава с намаляване на функцията на предния дял на хипофизата, се намалява, когато размерът на GH - растежен хормон, който намалява ipsulinovoy активност. Намалението в производството на растежен хормон се наблюдава за заболяване и синдром на Simmonds Shihena. Нивото на кръвната захар при пациенти с хипофизната изтощение възможно най-ниските хипогликемични събития.

остра хронична адренокортикална недостатъчност проявява намаляване на глюкокортикоиди и намаляване на количеството на захар в кръвта. Пациенти с болест на Адисон, прилагани на няколко единици на настъпва инсулин хипогликемия. Гликемичен крива дава ниски нива на количеството на захар в кръвта. В някои форми на синдром virilnogo при намалено производство на глюкокортикоиди, има хипогликемично състояние. Когато микседем брой на кръвна захар и нисък гликемичен крива, поради липса на тироидни хормони, които допринасят за нивата на кръвната захар.

Ниска захар в кръвта при хора с дългосрочна глад и недохранване, малабсорбция на въглехидрати в червата, хроничен, остър ентероколит и гастректомия. Токсично увреждане на черния дроб води до намаляване на гликогенолизата и може да допринесе за хипогликемия. Хипогликемията наблюдава при бъбречни глюкозурия. С високо ниво на захар в количество урина на захар в кръвта се намалява.

при анорексия невроза - нервно изтощение - въз основа на дългосрочна недохранване и липса на апетит значително намалява нивото на кръвната захар и възможно хипогликемия. Функционално хипогликемия описано с лезии на хипоталамуса, когато разбити координиране на дейността на автономни центрове III камера дънни регулиращи въглехидратния метаболизъм.

функционален хипогликемия може да се дължи на бърза абсорбция на въглехидрати в червата. Хипогликемичен състояние понякога при пациенти с коремна тумор. Хистологично, тези тумори са епителиома (хепатом, карцином на надбъбречната жлеза, pseudomyxoma) и mezoder до формално (фибросаркома, mezenteliomy, миоми и др.). Очевидно, тези тумори секретират insulinopo Daubney-туморен агент, или се използват големи количества глюкоза, което води до намаляване на нивото на кръвната захар. След изтребване на тези тумори са хипогликемия.

при Zollinger - Ellison, когато има множество язви на стомаха и червата, когато развитието на тумор на Лангерхансови острови, които съдържат, заедно с други клетки и insulinoprodutsiruyuschie също mogutvoznikat хипогликемично състояние.

Терминът "спонтанен"Или" идиопатична ", хипогликемия се използва в случаите, когато е трудно да се установи патогенните фактори. По този начин, спонтанен семейство хипогликемия при деца е описан McQuarria. Причината е в дълбоко естеството на генетични нарушения на протеиновия метаболизъм, неправилно образуване на аминокиселини 1-левцин.

намалее отвремето на кръвната захар 50-30 мг% и тъканна хипоксия доведе до смущения в централната нервна система. Нервните клетки в мозъка, не получават глюкоза и на фона на липсата на кислород до тези патологични изменения се развиват. Дълбоки функционални нарушения, наблюдавани в кората на главния мозък, хипоталамуса и други мозъчни региони в развитието на дълбока хипогликемична кома.

Трябва да се помни, че тежка хипогликемична кома може да има неврологични симптоми и психотично състояние поради локални промени в нервните клетки на мозъка и унищожаването на целостта на своите кораби.