Оценка на сърдечния дебит. Измерване на сърдечния дебит от Фик

При опити с животни

Пациенти със сърдечно изход, с редки изключения, се измерва чрез косвени методи, които не се нуждаят от хирургическа намеса. Две общи методи включват метод Фик и разреждането на индикаторната.

цифрата Тя показва кривата на кръв, регистрирани при кучета в първоначална част на аортата чрез електромагнитна разходомер. Фигурата показва, че увеличава притока на кръв бързо до максимум по време на систола, а след това в края на систола за част от секундата обръща. Този обратен поток на кръвта затваря аортната клапи, а след това се връща на ниво нула.

Измерване на сърдечния дебит от Фик

снимка Тя обяснява принципа на метода на Фик. Фигурата показва, че протича в белодробните кръвоносните съдове поглъща 200 мл кислород на 1 минута. Вижда се също така, че венозната кръв се влива в дясната половина на сърцето, съдържа 160 мл кислород на 1 L на кръв, докато напускане на лявата страна на сърцето артериалната кръв, съдържа 200 мл кислород на 1 литър кръв. Използването на тези данни, може да се изчисли, че всеки литър кръв, преминаващ през белодробните съдове поглъща 40 мл кислород.

Общо Oxygen, абсорбира от кръвта в белите дробове в минута, се намира на 200 мл, 200 мл и се дели на 40, ние определяме колко литра кръв трябва да преминат през белите дробове за усвояване на дадено количество кислород. Така, количеството кръв, преминаващ през белите дробове за 1 минута, е равна на 5 L, която е стойността на сърдечния дебит. Сърдечният дебит може да се изчисли по формулата:

Сърдечна изход (л / мин) = O2 абсорбира светлина (мл / мин) / артериовенозна разлика от 2 (мл / литър кръв).

използване метод за определяне на Фик сърдечния дебит при хора, е необходимо да се вземе проба от смесена венозна кръв от дясната камера. За тази цел пробата се въвежда в вена брахиалната и предварително чрез подключична вена в дясното предсърдие, и след това в дясната камера или белодробната артерия. Артериалните кръвни проби могат да бъдат взети от всяка артерия на системното кръвообращение. Скоростта на абсорбция на кислород в белите дробове може да се определи чрез намаляване на количеството кислород в издишвания въздух с всяка оксиметър.

Измерване на сърдечния дебит от индикатор разреждане

за измерване сърдечен дебит индикатор разреждане метод малко количество на индикатора, като багрило, се въвежда в голяма вена на системното кръвообращение или в дясното предсърдие. LED бързо преминава от дясното сърце на белодробни съдове, а след това влиза в лявата част на сърцето, а от тях - в артериалната система. Концентрацията на багрило се определя като кръвта преминава през един от периферните артерии, и след това се конструира крива. Във всеки от примерите 5 мл багрило trikabotsianina Green (сърдечно-зелен) се прилагат по време на "О".

Видео: Блокада Heart Study

В горната част на фигурата показва, че за 3 секунди след инжектирането багрило в артериалната съда не се появи, а след това му концентрация се увеличава бързо до максимум в рамките на 6-7 секунди. След това, концентрацията намалява бързо, но преди тя падна на земята, започва рециркулация на багрилото от кръвния поток. Концентрацията на боя започва да расте отново. Необходими за правилното изчисляване на първия екстраполирани низходяща крива на нулево ниво, както се вижда от пунктирана линия. По този начин, екстраполираната крива на концентрация за периода от време, преди рециклиране боя дава точен резултат в първата си част и приблизителния - на финала.

След получаване на екстраполирани крива "концентрация-време"Човек може да се изчисли средната концентрация боя в артериалната кръв за целия период от време. Площта на кривата съответства на площта на правоъгълника на фигура избран розово. Средната концентрация на багрилото е 0.25 мг / дл, и продължителността на кръвния поток, съдържащ боя - 12 сек. Тъй като общото количество на индикатор инжектира в кръвния поток в началото на изследването, е 5 мг, че е лесно да се изчисли, че 12 секунди чрез артерия пристъпва 2 литра кръв, която съответства на сърдечния дебит от 10 л / мин.