Съдов достъп при предоставянето на първа помощ. venostomy

Видео: XVIII руски Cancer Congress 2014

Катетеризация вени, използващи venostomy направили неуспешен опит перкутанна подход и необходимостта да се гарантира бързото венозен достъп за лечение на шок или спиране на сърдечната дейност.

Vein избор за venostomy на е-големи саферозната Виена крака, който се намира между медиалния малеол и сухожилието на предния пищял. Преди началото на процедурата за дете е в движение, избрано място упоявани с 1% лидокаин, пречистена povidonyodinom и драпирани със стерилни кърпи. Буксирното обикновено не се използва, тъй като увеличава кървенето. Произведени 2-инчов напречно сечение между средната малеол и сухожилие на предния пищял.

след извита хемостат се използва да проникне в подкожната тъкан по цел вена (фиг. 1). В предната част на вените, разположени чувствителен нерв да бъдете внимателни да не повредите дисекция на вена. След разделяне на вената се подава в две копринени лигатури (№ 4 = 0): една - дистално и от друга - проксимално. Отдалеченият лигатурата е свързана и може да се използва за стабилизиране по време на вкарването на катетъра, доколкото запушва sosud- някои предпочитат за прилагане на лигатурата за стимулиране вена реканализация след отстраняване на катетъра.

Подкожно разрез на 2 cm се произвежда между средната малеол и сухожилие на предния пищял. Кожна разрез разширява, без да се засяга основната тъкан.

Фиг. 1. Подкожно разрез на 2 см се произвежда между средната малеол и сухожилие на предния пищял. Кожна разрез разширява, без да се засяга основната тъкан.

След вена леко повдига чрез две лигатури 11 и № скалпел или ножица произвеждат малка V-образен разрез в стената на вената. Скосеният катетъра, предварително напълнена с течност и прикрепен към спринцовка пълни с течност, след това могат да бъдат въведени във вена, както е показано на фиг. 2. точността на местоположението на катетър се проверява кръв аспирация който оцветява намира в катетър течност. След това проксималния лигатурата се изравни около вена и катетър, и дисталния лигатурата е свързана с катетъра. Ако дисталния превръзката не е бил вързан, тя може да бъде премахната.

След изолиране от подкожната тъкан венозна му повдигна хемостат (хемостат) и извади лигатури. В стената на съда прави V-образен разрез и да канюлата. За да се предотврати кървене, можете да връзвам лигатура или налагане на превръзка налягане.

Фиг. 2. След изолиране от подкожната тъкан вена му повдигна хемостат (хемостат) и извади лигатури. В стената на съда прави V-образен разрез и да канюлата. За да се предотврати кървене, можете да връзвам лигатура или налагане на превръзка налягане.

Алтернативен метод за канюлиране на плавателен съд, която е по-приложим при кърмачета, е да се въведе пластмасов катетър игла директно във вена, когато става достъпно. Предвидена жилка повдигане на представянето на гласове под него лигатури, както е описано по-горе, или чрез хемостат поставя в дисталния си край. След това се прилага директно в съда и натискане на катетър игла (фиг. 3). Тя трябва да бъдат много внимателни, за да се избегне проникване през съда. То не изисква всички лигиране съд. След това разрезът се зашива и катетъра се фиксира лепкав лепило или зашива на място.

Venostomy усложнения включват инфекция, флебит, увреждане на нерв смачкване и загуба на катетъра във вената.

Виена хемостат и повдига чрез внимателно сцепление запушване на дисталната част на лигатурата. Корабът се въвежда игла и да се премести напред. При този метод, съдът не трябва да се пренатегнати напълно лигатура.

Фиг. 3. Виена хемостат и повдига чрез внимателно сцепление запушване на дисталната част на лигатурата. Корабът се въвежда игла и да се премести напред. При този метод, съдът не трябва да се пренатегнати напълно лигатура.

V. X. Spivey D. Ходж

Споделяне в социалните мрежи:

сроден