GuruHealthInfo.com

Първа помощ за дисекция аортна аневризма



Видео: Svetozarsky CH - Разрязване аортна аневризма

Пропуски и дисекционни аортна аневризма усложняват като вродена (аортна коарктация, синдром на Марфан) и придобити заболявания на аортата (аортит, аортната атеросклероза, комбинирани с високо кръвно налягане, затворени гърдите травма, токсикоза на бременността и т.н.).

Патолозите са следните варианти на заболяването: 1) разкъсване на аортата без разслояване това stenki- 2) разкъсване на вътрешните слоеве на аортата - аортна дисекция стената на кръвта - пробив интрамурални хематом (дисекция аневризма) в аортата околната тъкан-3) хематом пробив в лумена на аорта на - дисекция образуването аневризма хронична кръвоносната две успоредно с ruslam- 4) организация neprorvavsheysya вътрестенен хематом.

клиничната картина

Клиничната картина на аортна руптура без отделяне на стените му се състои от три симптоми: Боливарска krovotecheniya- стискане кръв струеше околните органи.

При скъсване на аортната стена в основата му, кръвта се влива в перикарда. Клиничната картина се характеризира с появата на стенокардна болка, задух, цианоза, моторни bespokoystva- пулса става малки и чести, подути вени шията, черния дроб се повишава и разширяване на границите на относителната сърдечна тъпота, тоновете стават глухи, постепенно да се намалява кръвното налягане - разработва кардиогенен шок вследствие на сърдечна тампонада от която пациентите умират в рамките на няколко часа.

Когато кървене от аорта в плевралната кухина след появата на болка в гърдите картина на прогресивна (остра) след хеморагичен анемия и хемоторакс. Прекъсване на хранопровода пациентите аорта умират от кървене (голям брой червени кръвни освобождава от устата).

Кървене в предната медиастинума показано силно ангина болка, наподобяваща инфаркт на миокарда (но типично за инфаркт на миокарда промени ЕКГ не присъства). Прекъсване в горната медиастинума има болки в гърлото и горната част на гръдния кош, и обратно, в случай на кървене пара-аортната тъкан болка, локализирана по гръбнака, са разпределени в interscapulum и лумбалната област.

Скъсване на абдоминалната аорта, придружен от кървене директно в коремната кухина, което води до бърза смърт, когато картината от вътрешно кървене. Покритият с перфорация на абдоминалната аорта може да бъде придружено paraaortic чревния хематом клиника neprohodimosti- може да симулира боядисване paranephritis, доведе до бъбречна миокарда, предизвика нисш парапареза.

Клиничната картина дисекция аневризми на торакалната аорта се характеризира с (VS Смоленски, 1964): 1) увеличаване на много бързо до силна болка и широк обхват тенденция облъчване на migratsii- 2) вид на цианоза, диспнея, бледност, моторни bespokoystva- 3) зона съдово разширение ударни puchka- 4) вид на систоличното диастолично шум в областта на проекция aorty- 5) записване на ЕКГ признаци на остра коронарна nedostatochnosti- 6) увеличаване на сянка разширяване аорта при рентгенова issledovanii- 7) появата на симптоми на церебрална недостатъчност на кръвоснабдяването mozga- 8) разлика в импулс rukah- 9) болка mezhlop atochnom пространство и pozvonochnika- след 10) увеличаване anemiey- 11) и болки в епигастриума poyasnitse- 12) парапареза отпуснат нарушения чувствителност външен вид и краката.

Клиничните прояви дисекционни аневризма на коремната аорта в началния етап се характеризира с появата на болка (често в епигастриума) и признаци на частична чревна обструкция. По-късно те са съединени от симптомите, причинени от запушване на участва в отделянето на коремната аорта клонове.

Когато участват в процеса на разработване на бъбречните артерии картина бъбречна инфаркт, бъбречна недостатъчност, хипертония, високо. Мезентериална съдова оклузия случва хемодинамична илеус картина (нейните белези са признаци на стомашно-чревни кръвоизливи и повишаване на кръвното налягане).

Резултатите за диагностика са важни палпация на коремната аорта (размера и конфигурацията на наблюдение си по динамична промяна). Лумбалните оклузия на артерия на последвано от заболявания на тазовите органи, и включване води до прекъсване на кръвоснабдяването на долните крайници в процеса на илиячните и бедрената артериите.

авариен

Аварийно грижи при скъсване и аортна дисекация е насочена към: 1) борба болка sindromom- 2) борба срещу shokom- 3) намаляване на кръвното налягане до нормалните стойности на високо кръвно налягане. Задължително спешна хоспитализация (сърдечно-реанимация екип) в специализирана (сърдечно-съдови) хирургично отделение.

БГ Apanasenko AN Nagnibeda
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com