Хорионбиопсията вземане на проби, рискове, резултати, база

Тя е изработена между 11 и 14 седмици, когато това е необходимо за получаване на хромозомно изследване. Тъй като през плацентата и плода се развива от същите оригинални клетки може да се анализира чрез CVS, който е в основата на плацентата, за да се направи заключение относно генетичното здраве на детето. От време на време има хромозомни разлики между детската седалка и собствените клетки на детето. В този случай, окончателното заключение е направено след анализ на околоплодната течност.

Преди да вземе решение за вземане на проби на хорионбиопсията, трябва да обсъдите с Вашия лекар в детайли всички негови предимства и недостатъци. По предварителна заявка се направи списък с въпроси, които искате да попитам: те често просто лети от главата му в лекарския кабинет. Ако някои от тях са много технически въпроси, моля консултирайте се с генетик.

За извършване на процедурата, на първо място, задълбочено ултразвуков контрол. След дезинфекция на кожата на корема. След това лекарят влиза през коремната стена в тъканта на хорион тънка игла, постоянно наблюдение на напредъка си на екрана. Като правило, това дори не изисква местна упойка. В някои случаи операцията се извършва през влагалището. Иглата е вътре мембраните, така нараняване на детето е възможно. Лекарят обръща 30 мл хорион спринцовка въси а и бавно се изважда иглата. Въз основа на това, много малко количество материал се анализира фетални хромозоми.

Ограда хорион тъкан се извършва с тънка игла, която се вкарва през коремната стена.

Условия за ползване: до 13-та гестационна седмица. Оптимално използване на термина - 9-10 седмици.

Техники биопсии: transcervical и трансабдоминален.

Оптималната техника до 12 седмици - transcervical, с катетър аспирация.

Видео: Видео ръководства. 11 седмица. Първи преглед триместър

Противопоказания:

• Относителна: CIN, заплахата от прекъсване на бременност;
• Absolute: остра заразна болест при бременни жени, възпаление на влагалището и шийката на матката, наличието на хипертония при бременни жени, която започна спонтанен аборт.
• Общата средна вероятността от прекъсване на бременността - до 2.5%.

Алтернативен метод - трансабдоминален, като се използва игла пункция.

Показания: маточната ерозия на шийката на деформационните шевове шийката на матката CIN след корекция.

Оптималният размер на пробиване игли - 20-21G. Качественото изпълнение на процедурата допринася за прилагането на пункция адаптер.

Условия за ползване - присъствието на нововъзникващите плацента върху предната стена на матката.

Противопоказания:

• Относителна: заплахата от прекъсване на бременност, възпаление на влагалището;
• Absolute: остра заразна болест при бременни жени, наличие на хипертония по време на бременност, множество миоми на матката, с преобладаващо място на възлите на предната стена на матката, която започна спонтанен аборт.

Общата средна вероятността от прекъсване на бременността - до 3%.

Когато transcervical биопсия на шийката на матката е изложен с помощта на вагинални огледала и фиксиран. Изработване антисептично лечение на вагинална и маточната шийка. EI под контрол се извършва от помощник лекар ултразвук, лекарят въвежда манипулатора в цервикалния канал катетъра на проводник, който е предварително огънат съответно предвидения път на движение. Катетърът се подава максималната сгъстяване хорион зона и да го приложи. Проводникът се отстранява, но така, че да не повлияят на катетъра настъпили в дебелината на залепващи или екстракция. След отстраняване на проводник е свързан към катетър спринцовка, съдържаща специална транспортна среда (течност). Спринцовката създава отрицателно налягане, при което катетърът се получи в хорион въси. Обемът на пълнене материал се оценява визуално, което изисква значителен медицински манипулатор на опит. Движение и аспирация катетър трябва да се направи с голямо внимание да не се наранят хорион мембрана и не проникне ekztselomicheskoe пространство. След аспирация на необходимия обем на хорион въси катетър се отстранява от маточната кухина без проводник. Ехографски контрол на състоянието на яйцеклетката произвежда два пъти в рамките на един час след процедурата.

Използването на хорионбиопсията вземане на проби е целесъобразно по отношение на бременността до 12 седмици, когато производството на други плодове биологични тъкани трудно или не е на разположение.

Рискове хорион въси

В деня на изследването, трябва да се съобразят с съхраняващи режим. С това се има предвид отхвърлянето на спорта и пол, забраната за вдигане на тежести. Самата процедура е едва ли боли. Дали е само на мястото на влизане на иглата ще мине известно кървене. Напълно се изключи възможността от инфекция не може да бъде в тази операция. Въпреки, че нараняванията са разположени в съседство на пикочния мехур или дебелото черво се наблюдават рядко. В 0.5-1.0% от случаите, в резултат на спонтанен аборт се случва хорион въси - много зависи от опита на лекаря.

Недостатъци и възможните рискове от нежелани ефекти.

Получаването на фалшиво положителни и фалшиво-отрицателни резултати, дължащи се на феномена на плацентата мозаицизъм.

• Увреждане на мембраните.
• Провокиране на автоимунни заболявания с предразположение към тях (Rh-конфликт).
• Прекъсване на бременност е свързано с утежняващи фактори.
• Инфекция на фетални мембрани.
• Маточно кръвотечение поради traumatization на миометриума.
• Нарушаването на по-нататъшното развитие на плода и образуващи малформации (особено крайник), което е свързано с трофични промени в биопсия залепващи.

Вземането на проби от резултатите от изследването хорионбиопсията

Въз основа на генетичен материал, получен в лабораторията подготвени karyogram - визуално изображение на хромозомите. С негова помощ релсови промени в броя на хромозомите, намерени в тризомия и сълзи и болезнената сливане в хромозоми. В същото време, може да се определи пола на детето и. Първите резултати са вече известни в рамките на 1-2 дни. Те могат да се диагностицират някои наследствени заболявания и посочи конкретният набор от хромозоми. За осигуряването на около две седмици по-късно, резултатите ще бъдат получени по-подробен анализ на хромозомите.

Основания за хорионбиопсията вземане на проби

В основата на хорионбиопсията вземане на проби са, на първо място, при следните обстоятелства:

• Бъдещите родители са склонни да се направи анализ на хромозомни.
• Измерване на тилен полупрозрачност показва възможното наличие на аномалии.
• След преглед на ултразвук е съмнение за малформации.
• Семейството вече има генетично заболяване, което може да се предаде на детето по наследство.
• Един от най-големите деца са намерили наследствено заболяване.
• Наличието на инфекция.
• Необходимо е да се определи фактора Rh.