СРАР: положително крайно експираторно налягане

• С помощта на маска (често в родилната зала).
• Ендотрахеална тръба разположен: фаринкса или назално. Ендотрахеалната (ЕТ), но само няколко минути (пазете се! Съпротивлението).
• Binazalnaya адаптер, напр., Система висока поток (напр., Lnfant-Flow / Medijet).
• Носните канюли.
• Качулка (най-исторически).
• Mononazalno или binazalnaya! Освен това е възможно с балон (балон) -CPAP на (F + P) (допълнителни предимства колебания в системата).

Механизми на действие:

• Ефектът от прочистване на назофаринкса (намаляване на мъртво пространство).
• Разискват създаването на положително налягане в дихателните пътища до дълбоко в белите дробове обекти (алвеоли?).
• Устойчивост при издишване: стабилизиране на дихателните пътища, особено алвеоларен (стабилизиране FRC) на. Засилено изглаждане обмен на повърхността на газ, увеличаване на обема на белия дроб. Стабилизиране на гръдна система. Директен стимулиране на дихателните ефект усилия на разтегателни рецептори (досега не е доказано).
• Намалена работата на дишането (уж на разположение, но все още не е доказано).
• По-стабилни средните стойности респираторни (поне при използване на системи с висока течливост).

Видео: TrachSeal Затворени издърпващи Systems

свидетелство

В родилната зала за разгръщането и аерация на белите дробове. Първо маска, след binazalnaya / тръба (например, Perivent, Детска-Flow или Medijet).

Безопасно използване на овлажнен кислород и въздух се затопля.

За да се избегне интубация, напр., С нежни RDS. Все повече и повече се замени вентилатора.

За отбиването, като тест преди прекъсване на интубацията и само < 5 минут. После экстубации показан, если спонтанное дыхание недостаточно и/или встречается более 2 требующих стимуляции апноэ в час.

С повтарящ апнея / брадикардия.

Преди интубация: след първоначален изправяне на белия дроб продължава tahidispnoe освирквания забавяне CO₂. Дете заплашва да се превърне в "хардуер".

След прекъсване на интубацията.

Видео: Точно определяне на PEEP с трансбелодробно налягане

практически подход

(Naso) -faringealny или фаринкса СРАР вентилация.

А тръба се вкарва в носната пасаж 3-5 см (идеално разположен така, че визуална инспекция на върха на тръбата е все още видими в горната част на фаринкса).

Ако е необходимо, смазване на тръбата с мехлем Novesine.

Може би трябва да sedirovat грижи за децата.

Най-малко веднъж на кърменето промяна за отстраняване на тръбата и старателно се санира гърлото. Често курс на действие, обструктивна суха кора може да се наложи да се коригира инсталирането на дихателната система на овлажнителя.

Гърло може също да набъбват, като често се налага (пре) интубация.

Винаги дръжте отворена тръба.

Създаване на различни видове превозни средства

Детската-Star (ако не друго):

• Ако е възможно, на потока 4 L. Ако искате повече работа по течението, както е необходимо.
• Понякога желаната настройка на честота (режим Star-Sync-SIMV).
• Може би за Infant-звезда е благоприятен за задаване на Backup-CPAP. Оптимално придържаме сензор.

Babylog 8000: може да бъде бързо (в рамките на 5 минути), "ревизия", тъй като конзолата не осигурява измерване Vexp: извадете кабела на датчика за дебита (при малки деца проблем - не оптимално). PIP намален до 10, за да се установи, както се изисква, режимът на CPAP или IMV. Осребряване на аларма "нарушение на потока сензор на" бутона «Reset». Надеждна алтернатива (почти винаги е необходимо): пълно отстраняване на датчика за поток.

Стефани: след прекъсване на интубацията използва без пнеВмотахограф (= датчик за налягане) превключвател «Mode» червени позиция форма = вентилация с контрол на налягането.

Детската-Поток: полза - съхраняващи използване на назален дюза. PEEP е около 5 cm H₂О. Допълнителна честота не е необходимо, тъй като детето не трябва да преодолее съпротивлението на тръба (принципа на Вентури) на. Може би малко по-малко Overinflation стомаха.