Принципи на лечение на пациенти в следоперативен период. Синдроми на миокарда и дихателна недостатъчност, микроциркулацията разстройства

синдром на миокарда недостатъчност е съвсем ясни клинични симптоми: задух, цианоза, хипотония или нестабилна тенденция CVP повишаване на кръвното налягане, тахикардия. Развитието на миокардна недостатъчност прибягва до въвеждане адренорецепторни стимулатори (допамин, норепинефрин, добутамин, и в тяхно отсъствие - епинефрин) с нитрати (нитроглицерин, натриев нитропрусид).

След сърдечна операция, ако кардиото- неефективно, използвани IABP подкрепа или кръвообращение.

синдром микроциркулацията характеризират със студена лепкава кожа земен или бледо сив цвят мрамор модел, изразено намаляване на температурата на палеца и увеличение градиент в сравнение с температурата на тялото, подходящи биохимични промени (натрупване на лактат, метаболитна ацидоза). При лечението на синдрома от голямо значение е нормализиране на КСБ. При това условие прилагането преден план rheologically активни инфузионни препарати (reopoligljukin) в комбинация с метилксантини.

респираторен дистрес синдром се изразява в широк спектър от клинични прояви - от леки симптоми като задух малък и лек намаляване ra02 до пълно обмен газ функция на липсата на белия дроб (шок синдром на белия дроб). В съответствие с тази различна обем и интензивност на лечението, което започва още в операционната зала, където анестезиологът трябва да вземе мерки за предотвратяване на удар на белия дроб с помощта на механична вентилация с положително крайно експираторно налягане, както и да осигури добро изглаждане светлина в края на операцията и внимателен тоалет на дихателните пътища.

След стратегия зависи от състоянието на пациента, наличието или отсъствието на признаци на дихателна недостатъчност. В някои случаи е препоръчително да се прибегне до продължителна апаратна вентилация.

Рано активност на пациента във връзка с добра аналгезия в немалка степен допринася за нормализиране на функцията на белите дробове. Полезно е да се проведе дихателни упражнения, кислородна терапия, помпане на гумени детски играчки или диша през тесен тръба. Важен елемент в терапията, по-специално в производствения процес в бронхите, е използването на специални техники гърдите масаж (разливане, tapotement, вибрационен), свързана със стимулиране на кашлица, бронходилататори и муколитици овлажняващи инхалационна терапия. При по-тежки случаи, гърдите масажни сесии заедно с допълнителен вентилатор.

Savelyev VS

хирургични заболявания

Споделяне в социалните мрежи: