Нарушение на функциите на централната нервна система с шок и принципите на лечение. синдром на множествена органна дисфункция

Всички пациенти с тежко удар, травма на централната нервна система - смущения в съзнанието на различни степени, увреждане на терморегулиращ центъра, дихателната, вазомоторните и други растителни центрове.

В шок сърцето е един от органите, които носят повишено натоварване на компенсирането на развиващите нарушения. Увеличението на сърдечната дейност искания интензитет увеличаване коронарния кръвен поток и доставката на кислород към самия миокарда. Междувременно удължено хипотония и тахикардия винаги изразени доведе до влошаване на перфузия на коронарните артерии, се комбинира с метаболитна ацидоза и изолиране на специфичен сърдечен депресор намалява контрактилитета на миокарда и води до допълнително намаляване на помпената функция на сърцето и развитието на необратими шок. Колкото по-бързо се развива при пациенти със съпътстващи коронарна болест на сърцето.

Най-често, когато един удар не настъпи сериозно нарушаване на един-единствен "определени органи", както и множество. Синдром, който се развива в разгрома на две или повече жизнено важни органи се нарича синдром на множествена органна недостатъчност. Този термин се отнася до увреждане на функцията на жизнено важни органи, в които лекарството сами по себе си, без подкрепа не е възможно да се възстанови хомеостаза. Неговите клинични и лабораторни прояви са представени чрез комбинация от признаци на увреждане на отделни органи, описани по-горе.

Въпреки това, полиорганна недостатъчност не е просто сбор от полиорганна недостатъчност. Нарушения на отделните органи и системи изострят помежду си, образувайки нови "порочен кръг" и ускоряване на декомпенсация. Нарушаването на хомеостаза в полиорганна недостатъчност, много бързо да вземе необратимо, така че развитието на този синдром е винаги знак на крайна фаза на всякакъв вид шок.

Основните симптоми на множествена органна недостатъчност: semisopor, кислородна терапия или вентилатор трябва да поддържа парциално налягане на кислорода по-голяма от 60 mm rt.st.- хипербилирубинемия от 34 цмол / л, увеличаване на аланин аминотрансфераза активност aspartataminotrasferazy и 2 пъти, и креатинин - над 180 мкмола / п- интензитет пикочните по-малко от 30 мл / chas- намаляват кръвното налягане под 90 mm Hg, изискващи прилагане simpatomimetikov- тромбоцитопения долу 100x109 / п- динамичен илеус рефрактерни на медицинска терапия за 8 часа или повече.

Savelyev VS

хирургични заболявания

Споделяне в социалните мрежи: