Общо аномален белодробен венозно връщане на децата

се изисква хирургично лечение.

Общо аномален белодробен венозен връщане е 1-2% от вродени сърдечни аномалии. Клиничните прояви зависят от свързването между белодробна венозна циркулация konflyuensom и отдясно. Най-често срещаните видове са:

• връщане нагоре през лявата вертикална вена която се влива в анонимен вена;
• намаляване вена, която източва infradiafragmaticheskim портал кръвоток;
• Съединение слят с коронарен синус.

Infradiafragmalny дренаж тип неизменно трудно, което води до драматичен белодробен оток и цианоза, неповлияваща се от ОВ. Друг тип 2 обикновено не включват запушване и да доведе до сърдечна недостатъчност и белодробен цианоза през първия месец от живота.

Симптоми и признаци

Новородените с препречен белодробна венозно връщане имат тежка белодробна хипертония, белодробен оток и цианоза. Физическа проверка обикновено се разкрива парастерналната сърдечен импулс и една секунда сърцето на звука е силен (S₂) Без значителен шум.

Ако обструктивна белодробна венозно връщане не е, изразени симптоми сърдечна недостатъчност и физически преглед разкрива hyperdynamic предсърдието силен сплит S2 и Клас 2-3 / 6 систоличното изтласкване звуци се чуват по лявата гръдната граница. Srednediastolichesky трикуспидалната шума на потока може да се чуе в долния ляв край на гръдната кост.

диагностика

• Рентгенография на гръдния кош и ЕКГ.
• Ехокардиография.

Диагнозата е заподозрян въз основа на гърдите данни рентгенови установени и от двуизмерен ехокардиография и проучване цвят поток Доплер. Сърдечна катетеризация е необходимо редките случаи, може да се наложи на ядрено-магнитен резонанс или сърцето CT ангиография, за да по-добре се обособят анатомията на белодробен венозен замяна.

Рентгенография разкрива малко сърце и тежки дифузна белодробна едема в присъствието на белодробна венозна obstruktsii- друго - кардиомегалия с повишена белодробното съдово модел.

лечение

• Хирургия.
• Медикаментозно лечение на сърдечна недостатъчност (например, диуретици, дигоксин, АСЕ инхибитори) преди операция.

Новородените с обструкция infradiafragmalnym замяна изискват незабавна хирургична корекция. В по-късна възраст CH излекуване след това трябва да държите бебето след операция стабилизиране.

Хирургично лечение е да се създаде широк анастомоза между белодробна венозна konflyuensom и задната стена на лявото предсърдие, заедно с лигиране на вена, декомпресира слеят в системната венозна циркулация. Recovery е различен за връщането на дефекта на коронарния синус, като в този случай коронарния синус духне в лявото предсърдие, а откриването му през дясното предсърдие е затворен.

Ендокардит профилактика се препоръчва преди операцията, но е необходима само през първите 6 месеца след хирургично отстраняване на дефекта, освен ако не е остатъчна дефект, в непосредствена близост до мястото на хирургична присадка или протеза наслагване материал.