Retinoblastoma при деца: симптоми, лечение, причини, симптоми

Симптомите обикновено включват leykokoriyu (бял ученик рефлекс), страбизъм и по-малко замъглено зрение. Диагнозата се поставя въз основа на офталмологичен преглед, ултразвук, CT, MRI.

Причините за ретинобластом при децата

Retinoblastoma срещат в 1/15 000-1 / 30000 живородени и представляват около 3% от раковите заболявания при деца. Те обикновено се диагностицира при деца <2 лет- <5% случаев диагностируют у детей >5 лет. Рак может быть наследственным. Около 25% пациентов имеют двустороннее поражение. Еще 15% пациентов имеют односторонние наследственные заболевания, а остальные 60% - ненаследственные односторонние заболевания.

Симптоми и признаци на ретинобластом при децата

Пациентите обикновено се развива leykokoriya (бял ученик рефлекс, понякога наричан котешки ученик) или кривогледство. Много по-малко се разкрие възпаление на очите или замъглено виждане. В редки случаи, ракът има време да се разпространяват чрез зрителния нерв или хориоидея или хематогенен път, при което развива тумора.

Ако има съмнение за очна маточното дъно и в двете очи трябва да бъде подробно разгледана от непряк офталмоскопия с широко разширени зеници. Рак се проявява като един или повече сиво-бели повишаване на рак setchatke- източник може да се види в стъкловидното тяло.

Диагностика на ретинобластом при деца

Диагнозата обикновено се потвърждава с помощта на ултразвук и CT очи. Почти всички тумори чрез CT могат да бъдат открити калцификация. Все пак, ако на зрителния нерв се променя по време на офталмоскопия, за предпочитане за MRI откриване на разпространение на рак на зрителния нерв или хороидеята. Всеки път, когато подозира очен разпространение, оценката трябва да включва скенер на костите, аспирация на костен мозък и биопсия и лумбална пункция.

Деца, родители или братя и сестри, които са с анамнеза за ретинобластом трябва да бъдат разгледани от офталмолог след раждането. Пациенти с ретинобластом изискват молекулярно-генетични изследвания, както и откриването на зародишни линии мутации родителите трябва да се провери за наличие на една и съща мутация. Ако следвате децата на тези родители намерите на зародишна линия мутации, те ще се нуждаят от еднакво генетичното изследване и редовен преглед на очите. Рекомбинантни ДНК сонди могат да бъдат полезни за откриване на асимптоматични носители.

Прогноза на ретинобластом при деца

Ако ракът се диагностицира в етап на vnutriokulyarnoy >90% от пациентите могат да бъдат излекувани. Прогнозата на карциномите на млечната жлеза е лошо.

Пациенти с наследствена ретинобластом рак uvelichivaetsya- честота повторно около 50% възниква в облъчени областта. Тези тумори могат да включват саркоми и злокачествена меланома. Над 30 години диагноза, 70% е инсталирана втора рака.

Лечение на ретинобластом при деца

Пациенти с двустранни лезии на зрение обикновено се запазват. Лъчева терапия се извършва чрез външна радиация или много малки тумори като брахитерапия (Радиоактивно закрепване Плака към стената на окото в близост до тумора).