Хидроцефалия при деца: симптоми, причини, лечение, симптоми

При кърмачета с хидроцефалия хипертонична маркирани напрежение и издут фонтанела череп. В по-големи деца преобладава церебрални симптоми. Лечение на хипертонична хидроцефалия провежда консервативно (използват дехидриращи средства) или хирургически (често инсталация вентрикуларна шунт).

Хипертонична хидроцефалия, развиващ се след приключване fontanels не води до увеличаване на обиколката на главата, но може да се пристъпи към значително увеличаване на вътречерепното налягане.

Причините за хидроцефалия при децата

Хипертонична хидроцефалия може да произтече от:

• CSF ток обструкция (обструктивна хидроцефалия);
• разстройства CSF резорбция.

Препятствие от най-често се среща в акведукта на Sylvius, но понякога при изходите на четвърти камера (Lyushka дупка и Magendie).

Симптоми и признаци на хидроцефалия при децата

Неврологични симптоми зависят от това дали повишено вътречерепно налягане, симптомите при децата включват раздразнителност, висок плач, повръщане, сънливост, кривогледство.

Ефекти на хронична хидроцефалия включват когнитивни нарушения при по-големи деца, по-специално, трудности с внимание, памет и обработка на информация, както и изпълнителен дисфункция - проблеми с концептуализация, черпене, обобщение на мотивите, както и организацията и планирането на информация за решаване на проблемите. При някои пациенти с моторни нарушения са оформени (нисш парапареза / параплегия), симптоматична епилепсия.

Диагностика на хидроцефалия при деца

Диагнозата често се установява въз основа на рутинна пренатална ултразвук. При деца по-големи, състезания хектара оплаквания от главоболие, неконтролируема повръщане, както и намалено зрение, както и идентифициране на papilledema с невро-офталмологичен преглед е индикация за изследване, за да се изключи хидроцефалия. Тези симптоми могат да се развиват в резултат на присъствието на интракраниални масови лезии (субдурален хематом porentsefalicheskih кисти, тумори).

При деца със съмнение за хидроцефалия трябва да отида на имиджа на черепа, като CT, MRI или ултразвук (ако фонтанела е отворена). КТ или ултразвук на главата се използва за наблюдение на развитието на хидроцефалия след създаване на анатомичен диагнозата. В случай на изземване ЕЕГ може да бъде полезно.

Лечение за хидроцефалия при деца

Лечението зависи от етиологията, сериозността и степента на прогресия на хидроцефалия. За временно намаляване на налягането на течността при бебета може да използва последователно вентрикуларна дренаж или лумбална пункция освобождаване (в случая на комуникация хидроцефалия). С напредването на хидроцефалия плъзгащи се изисква камерна система на мозъка. Ако шунт първата инсталирана бебе или по-голямо дете със затворена фонтанела, бързото отстраняване на течността може да причини "spadenie" на мозъчните полукълба (особено в случай на тежко вентрикуломегалия), съдова разкъсване субарахноидален мембрана и субдурален кървене.

Инсталиране на камерна шънт, нахлувайки subgaleal пространство, което може да се използва при деца като временна мярка за пациенти, които не се нуждаят постоянно шънт.

Когато някоя функция на шънт активна компенсация на хидроцефалия и без необходимост от повторна операция на шънт шънтът рядко отстранени, поради риск от кървене, нараняване, инфекции на централната нервна система.

Фетална операция е неуспешна и сега е почти никога не се използва за лечение на вродени хидроцефалия.

усложнения на байпас. Вид на камерна разкарвам инсталиран зависи от опита на неврохирурга, въпреки ventriculoperitoneal маневрени причинява по-малко усложнения от ventriculoatrial. Усложнения включват байпас:

• инфекция
• неизправност.

Всеки разкарвам има риск от инфекция. Клиничните прояви включват хронична треска, летаргия, раздразнителност, главоболие, или комбинации от тях, и други simptomy- понякога става забележимо зачервяване заедно плъзгащи тръби. Лечение: антибиотик ефективни срещу инфекциозен микрофлора плъзгащи, включително кожни микрофлора. Обикновено, шънта трябва да се отстрани и замени.

Shunts могат да се повредят поради механична обструкция (обикновено блокиране в централната част на шунт) или унищожаване на целостта на системата за шунт. Във всеки случай, вътречерепно налягане може да се повиши, изискващи спешна медицинска помощ. Децата се появи отново главоболие, повръщане, сънливост, раздразнителност, Есотропия или парализа търсене. Възможно е да имате припадъци. Ако то е постепенно, може да се развие по-фино признаци и симптоми, като например раздразнителност, лошо представяне в училище и умора, които могат да бъдат объркани с депресия. Може да предизвика застойни промени в дъното на стомаха. За да се оцени шунт функция използва рентгенова проучване на периферната част на системата за плъзгащи и невроизобразяване. Натискането на системите за помпа байпас не винаги са надежден показател за функционирането на шънт. След инсталирането на отклонение, трябва да бъде динамично наблюдение на пациента, включително оценка на клиничното състояние и психомоторно развитие на детето, темпът на нарастване на обиколка на главата fontanels състояние. Периодично Невроизобразяването провежда за определяне на държавната система за алкохол на пациента.