Възпалителни заболявания на костите при децата

При остър хематогенен остеомиелит в началото (1-3 дни) под микроскоп наблюдавани некроза на костния мозък и кост, рязко разширяване на нейните васкуларни канали автолитичното резорбция на костна материал. Гнойни процес се простира до периоста otslaivaya й защо разработването костна некроза и формира костни sequestrations, с разпространението на меките тъкани и образуване на фистули.

Хронична остеомиелит се характеризира със значително различни морфологични прояви. Тя се характеризира с тежка продуктивен реакция за образуване на полета и огнища на гранулационна тъкан, която замества кост обширни поражения компонент е зрялата форма съдържа значително количество от мононуклеарни клетки (лимфоцити, плазмени клетки) и влакнести структури. Възпалителни клетъчни елементи, подредени периваскуларно и дифузно.

Количеството и зрелостта на кръвоносните съдове в гранулационна тъкан може да варира и съответства на ограничаването на възпалителен процес. За ранните етапи се характеризира с изобилие от тънкостенни съдове. компактен кост плоча е маркиран дифузно разширяване на кухината на костния канал (spongizatsiya) и мозайка на костни структури, резорбцията на трабекуларната костна изтъняване и периодично напредъка на костни греди и греди (остеопороза). Обикновено наличието на костни усамотява и симптоми характеристика микроскопични - назъбени краища по протежение на линията на разделяне от запазените костни размазване модел костни плочи, костна матрица петнистост, липса на остеоцити, централните канали за пълнене остеони mezhbalochnyh пространства и неутрофилни левкоцити. Перифокален проследени реактивен пролиферация на примитивна структура на пореста кост.

Хематогенният остеомиелит при деца по време на първите месеци на живота, се характеризира със следните особености: относително често явление на няколко огнища, ранно проникване на епифизите с гнойни унищожаване на плочата за растеж епифизата и ставната кухина (гноен артрит), subperiosteal област и диафиза, редки фистула и относително често образуване на богат периостална оток ,

Децата образуват отделна нозологична форма субакутна или хронична първична остеомиелит. Най-засегнати са дълги, най-малко - кости на крайниците кратко. Огнища обикновено са локализирани в метафизика, най-малко - в диафазата, от време на време - в кост. Микроскопични промени са зависими от този процес. В интервала преди 1-ви от месеца от началото на заболяването е доминиран от фрагментация фокална некроза субкортикална пореста кост и костен мозък. Фокусите на 2-3 месеца показва признаци на организация на некротични кост и го заменя nezhnovoloknistoy млада съединителна тъкан, малки огнища на възпаление продуктивен. 4-12 месеца се контролирани от свободни влакна израстъци и fibroreticular тъкан във вътрешността на който са разположени кост sekvestry- перифокален маркиран огнища на репаративна остеогенеза. След 1-4 години патологични лезии са заместени зрял съединителната тъкан с разширени тънкостенни съдове, без признаци на възпаление. Има малък uzedki на лимфоидната oetok, перифокален - джобове от хиперостоза.

Видео: пиелонефрит. Възпалителни бъбречни заболявания

Изолирани костите абсцеси може да се намира на територията на костите при децата са най-често се срещат в бедрената кост, раменна кост, тибията и горната челюст. Рентгенографски и микроскопска картина, подобна на тези на остеомиелит. Изолиран абсцес могат да бъдат локализирани в кортикална плоча на кост - kortikolit (Brodie абсцес). Проявява изразени перифокален склеротични реакция, може да се усложнява от фистула и не генерира припадъци.

Остеомиелитът и изолирани костни абсцеси трябва да бъдат диференцирани от костно-ставната туберкулоза.

Видео: * Възпалителни заболявания. O.A.Butakova