GuruHealthInfo.com

Хронична огнеупорен ангина



Видео: атеросклероза, ангина (коронарно артериално заболяване), сърдечна болка, инфаркт, холестерол

Хронична огнеупорен ангина - тежка, устойчив на оптимално медикаментозно лечение на ангина възникващи при пациенти, които са противопоказани или трудни за провеждане транслуминална коронарна ангиопластия или коронарна байпас. Огнеупорна ангина съответства ангина FC III-IV съгласно класификацията на канадския Сърдечносъдови общество. Това определение беше представен на Световния конгрес на Pain през 1999 г. и Европейската кардиология конгрес през 2000 г. По-рано имаше няколко синоними за това явление: стабилна, устойчива на неконтролирано ангина и т.н.

Според проучване ATP (2001), 75% от пациентите със стабилна ангина пекторис в Русия са комбинирани антиангиално терапия, но да има около шест ангина епизоди на седмица, което значително увреждат качеството на живот и прогнозиране. В действителност клиничната практика, лекарят трябва да бъде по-стабилна ангина пациенти, лекувани само с арсенал от лекарства хемодинамични (&бета - блокери, блокери на калциевите канали, нитрати) и cytoprotectors (триметазидин) на фона на антитромбоцитна и понижаващо липидите терапия. Тази комбинация води до сумиране на антиисхемичен ефект. Като се имат предвид различни механизми на действие, адитивен ефект в комбинация с триметазидин хемодинамичен и антиангинозни лекарства в стабилна ангина напълно разбираемо. На практика, при получаване на adrenoblokatorov необходимо да се поддържа сърдечната честота в покой на 55-60 на минута, но като се има предвид факта, че стабилна ангина атаки се случват често, цифрата не винаги е надежден по отношение на физическата активност. Тя е по-правилно да се съсредоточи върху клиничната картина на заболяването, както и сърдечната честота по време на стрес-тестове със същия капацитет на натоварване (тест чифт велосипед стрес).

Клинична управление на пациенти с хронична ангина огнеупорен:
  • изясни причина за болка: болка, причинена от миокардна исхемия (ангина пекторис), сърдечна болка от друг произход (миокардит, перикардит и т.н.), екстракардиална причина (заболявания на хранопровода, на стомаха, на гръбначния стълб, бял дроб и т.н.);
  • Внимавайте история и набор от изследвания за обективирането на стенокардия (тестване упражнения, стрес ехокардиография, сцинтиграфия);
  • диагностика, свързани заболявания, които предизвикват и изострят симптомите на ангина пекторис чрез намаляване на доставката на кислород на миокарда и / или увеличаване на потреблението (хипертония, аортни дефекти, кардиомиопатии, анемия, хипертиреоидизъм, COPD, тахиаритмия, продължителна висока температура, и т.н.) -, задълбочено проучване и съвети от експерти в тези пациенти;
  • изясняване на информация за начина на живот на пациента, дали пациентът отговаря на препоръката на лекуващия лекар за корекция на променливите CHD рискови фактори (диета, тютюнопушене, консумация на алкохол, за контрол на телесното тегло, физическа активност);
  • пациента образование (има значителен принос за ефективността на лечение на стабилна стенокардия и подобрява лекарствен ефект);
  • Многократното консултация с пациента на инфаркт на реваскуларизация (ако е необходимо).

Видео: Ангина. Известният оператор Евгений Смирнов, се проведе в рамките на Клиниката Бутейко


Поздняков YM, Martsevich SY, Koltunov IE, Urinsky AM
стабилна ангина пекторис
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com