Нарушаване на визуални полета. изследователски методи

Видео: Groisman: няма нарушение няма да напусне областта на правосъдието 5.9.16

Съдържание

Видео: groisman: няма нарушение няма да напусне областта на правосъдието 5.9.16
Проучването на визуални полета

Амслер решетка
Проучването на визуални полета с "лице в лице"

Проучването на визуални полета

Амслер решетка

Един прост и ефективен метод за откриване на централната и paracentral говеда с проба Amsler мрежа (фиг. 97). Пациентът е помолен да гледам в една точка в центъра на решетката, и попита дали той вижда и четирите ъгъла и четири страни на площада? дали всички линията той възприема като право? дали е налице нарушаване на някой от тях? Пациентът бе дадена възпроизвеждане решетка и се иска да го направи с молив върху това, което вижда.

Фиг. 97. мрежа Amsler.

Проучването на визуални полета с "лице в лице"

Обикновено, при извършване на този преглед, лекарят седи в предната част на пациента и използва два вида сравнения. В началото на отговора на пациента към визуален стимул се сравнява с реакцията на лекаря, който се твърди, че се счита за нормално. Във втория тип на пациента е помолен да сравни възприемането на визуални стимули и в двете очи, или в две зони на зрителното поле на око.

За сравнение, зрителното поле на пациента и на лекаря използва много стимули. Най-често наблюдение на движението на ръката или пръстите на ръцете (поне чувствителен стимул). Най-голям и по-силен от визуалния стимул, по-лесно е да пропусне малките дефекти на полетата на видимост.

Най-добрите стимули за изследователски полета гледна са прави щифтове с глави на цвят пластмаса под формата на 3-5 мм в диаметър. За удобство, щифтовете се инжектират в гумената лента или края на молив.

В проучването лекар седи точно пред пациента и се движи на стимула в равнина, перпендикулярна на линията на погледа, на равно разстояние от пациента и лекаря. Пациентът затваря едното око, лекарят затваря срещу окото, както и. Пациентът трябва да се определи на погледа на свободния очен лекар, който позволява на лекаря да наблюдава движението на очите на пациента.

Ако визуален стимул е в средата между теста и лекарят, след визуалните полета на двете очи са равни, което позволява на лекаря да сравнявате нормалното им зрително поле се приема като стандарт, с полета оглед на пациента на. Пациентът трябва да бъде внимателно обясни, че трябва да гледаме само на върха на една игла, а не с молив, а не лекар ръка.

Това изследване винаги трябва да започва с демонстрация на невидимата зона за пациента. Ако това не работи, а след това пациентът не разбира обясненията и точността на проучването за проследяване ще бъде под въпрос. Този метод е най-автентичен изследвания при идентифицирането retrohiazmalnyh дефекти в зрителното поле, което обикновено е по-плътен в сравнение с prehiazmalnymi дефекти.

Въпреки това, по-горните визуални дефекти поле, причинени от коронарна neyrapatiey зрителния нерв или запушване на артериите на ретината, може да бъде много силно. Най-важните области на научни изследвания са вертикални и хоризонтални меридиани.

Лекарят трябва да се движи стимул от външната страна на зрителното поле до центъра близо до меридиана, който той изследва. Веднага след като пациентът започва да реагира, да разследва и същ меридиан на отсрещната страна за сравнение.

Асиметрията във възприемането на дисталните краища на хоризонталния меридиан точките на патология в ретината и асиметрията в отдалечените краища на вертикалните меридиан точките за chiasmal retrohiazmalnoe или поражение.

Ако по време на хоризонталните и вертикалните меридианите открити дефекти, на ръба на полето е достатъчно, за да се изследва само един от диагонална ос във всеки квадрант между вертикалните и хоризонталните меридианите. Понякога с помощта на тази техника, можете да се запознаете и централната скотоми.

За тази цел най-подходящ визуален стимул червено. В това изследване започва от центъра на зрителното поле, лекарят постепенно се движи навън стимул и пита пациента да го уведоми, когато топката е червен или цвета тя ще бъде по-живи.

При използване на пръста като зрително поле в лекаря на индикатор дърпа от страна на двете си ръце и повдига един или повече пръста на ръцете си за сравняване на две зрително поле (фиг. 98).

Фиг. 98. Проучване на визуални полета чрез преброяване пръсти.
Пациентът може да се обадите на сумата или на шоуто в отговор на същите пръсти, че изследователят.

Едновременното проучването на два зрително поле увеличава чувствителността на теста, защото малките дефекти на едно от полетата на възгледи се усложнява докато разпръскването внимание на две от зрителното поле. Това е типично за темпорална патология, дори когато стандартната периметрия не може да открие очевидните дефекти на зрително поле, и е установено, че от една страна на пациента не вижда стимул с едновременна стимулация на две полета гледна точка.

За по-малките деца, най-добри резултати могат да бъдат получени с помощта на пръстите преброяване техники. Дори ако детето все още не могат да разчитат пръсти, може да се научи да имитира лекаря се покаже броят на пръсти, което той вижда.

Освен това, в рамките на разследването на "лице в лице" може да се сравни субективното възприемане от пациентите във всяка цвят на очите или в различни части на зрителното поле на око. За да направите това често използват червени капачки за бутилки с капки за очи в кабинета на офталмолог е.

Важно е, че лекарят и пациентът е добре запозната с това, което се изисква такива сравнения. В областта на учил пациента дефект обект може да изглежда тъмно и когато се движи по обичайния зона се възприема по-ярка, отколкото е всъщност.

В други случаи, цвят дефект площ обекти на пациента изглежда замъглено повече, светлина, и цветът става тъмна, когато се движат в нормално зрително поле зона и пациентът може да бъдат описани като тъмно.

Най-добре е да попитате пациента да покаже на лекаря, когато обектът не изглежда да го най-забележителните, или да даде на пациента други подобни артикули за сравнение цвят и демонстрация на своя лекар. Обикновено пациентите са помолени да се обади в момента, в който цветът на обекта им изглежда най-подобен на цвета на пожарна кола.

Ако подозирате, че централна скотоми червен обект проведе в лицето на пациента и да поиска да се затвори от една линия, другото око (фиг. 99). В този случай пациентът се попита дали той възприема някаква разлика в тона и цвета на обекта.

Фиг. 99. Сравнение на цветното зрение на двете очи.

Останалите проби от възприемането на цветовете се извършва за всяко око поотделно. От двете страни на меридиана на зрителното поле поставени две червени обект и пациентът сравнява цвета си. По този начин чрез сравняване между носовите и да се чувствате квадрант, а долната носната ниско квадрант, горните и долните времеви квадранта, горните и долните носни квадранта.

Фиг. 100. Сравнение цвят сензация в различни части на зрителното поле на едното око на.

След приключване на резултатите от проучването могат да бъдат написани на прост модел, който маркира присъствието на вертикални, bitemporal или омонимия на дефекти в визуални полета в случаите, когато за нарушение на възприемането на цветовете (фиг. 101).

Фиг. 101. Един прост метод за записване на резултатите от цвят визията за проучване на мнението на полетата.
В този случай патология част (X) се намира в най-високо временната квадрант на всяко око, което е индикация bitemporal дефект произход chiasmal на

Споделяне в социалните мрежи:

сроден