Нарушаване на визуални полета

Видео: Периметър - изучаването на визуалните полета

Съдържание

Видео: Периметър - изучаването на визуалните полета
основна информация
Гледна точка като част от зрителната функция

хоризонталния меридиан
централното зрение

основна информация

Оценка на нарушение на визуалните полета е важен фактор при разглеждането на пациент с оплаквания от намалено зрение.

По характера на нарушението на полетата на наблюдение на лекар може да установи на локализацията на лезии и да се направи клинична диагноза или да назначи допълнителни диагностични манипулации, които е вероятно да се осигури правилната диагноза.

Има много области на техники за оценка, но в леглото или по време на извънболничната рецепция лекар обикновено използва опростен образец на "лице в лице", чиято чувствителност е по-ниска от стандартната периметрия по отношение на откриването и характеризирането на тънки заболявания на зрителните полета.

В някои ситуации, като например продължаващите оплаквания на намалено зрение при пациенти без патология на визуалните полета, откриваеми опростени методи могат да бъдат необходими стандарт периметрия.

Предимството на опростен метод "лице в лице" е скоростта и липсата на търсене на устройството, точността на изследването страда леко. Повечето от дефектите по визуални областта на неврологично произход може да се намери, а често и правилно оценява чрез използване на метода на "лице в лице", особено ако симптомите са зрителни нарушения се осъществява в момента на изследването.

Гледна точка като част от зрителната функция

Дефекти в визуалните областта на неврологично произход са ограничени до относително малък брой от възможности. Сред тях са най-добрите дефекти, централно скотоми, хемианопсия bitemporal и едноименния хемианопсия.

Естеството на всяка от тези лезии съответства организация на нервните влакна в областта на увреждане, което води до нарушаване на зрителното поле. Ето защо, диагностична оценка е да се идентифицират редица диагностично важни области в зрителното поле.

Хоризонталната зрителното поле на меридиана между 0 ° и 180 преминава през точката на фиксиране изглед и сляпо петно.

Вертикална меридиан от 90 ° до 270 преминава през точката на фиксиране точка. Сляпата място се измества от точката на фиксиране на приблизително 15 ° към храма. Централна зрение е ограничено 30д площ около точката на фиксиране.

хоризонталния меридиан

Най-външната част орган на зрението, където нервните елементи са подредени така, че да доведе до повреда на специфичен дефект в зрителното поле, нерв влакна слой на ретината, ганглий клетка, съдържаща аксони, които зрителния нерв багажника долу.

Тъй влакна трябва да бъдат огънати над мъртвата зона, а под него, за да се достигне багажника на зрителния нерв и визуалните пътища могат да бъдат разделени в горна и долна половини (фиг. 83).

Фиг. 83. Конструкция за верига на дъгообразна пластове аксон на нервни влакна върху ретината спрямо него. артерии и вени.
Т - фиксиране точка, С и D - на вертикални и хоризонтални меридианите, съответно, насложени върху образа на първия етаж.

Местоположение съдове на ретината и повтаря архитектурата на нервната. артерия централна ретинална е разделена на горна и долна клонове простиращи дъгообразно като нервни влакна и доставка на съответно горната и долната половина на ретината.

Подаването на кръв към очния нерв на централната артерия на ретината е много малък. Но диска на зрителния нерв получава доставката на кратко пробивни артериолите, идващи от задната част на реснистото артерии, които доставят кръв и хороидеа кръв.

По този начин, зрителния нерв багажника има сегментна кръвоснабдяване, което води до нарушаване на дискретни дефекти в зрителното поле, свързани с определени групи нервни влакна, включени в патологичния процес.

Много характерно разпределение на нервни влакна и кръвоносните съдове в окото осигурява много определена локализация на горните дефекти в зрителното поле (Фиг. 84).

Фиг. 84. Два примера ред (вертикално) област на дефектите на зрението, които могат да бъдат причинени от исхемична оптична невропатия или ретината, оклузия на артерия на централната клон.
Ляв - най-честата форма на дефект посадъчен от носната квадрант през вертикалната меридиан в темпоралната квадрант. Право - в случай, че - "kvadrantanopsii", но в центъра на дефектът не е в точката на погледа фиксация и сляпото петно. В тази и следващите схеми зрителни полета дебела черна линия кръг зона, в която говеда на пациента vidit- защриховани части в твърда черна.

горните дефекти зрителното поле улавят горната си половина, а границата на дефект работи стриктно по хоризонталния меридиан, причината за този дефект са вътреочни лезии. Ако дефектът се намира в областта на носа, той трябва да се простира извън границите на вертикалната меридиан и постигане на сляпо петно или "точка" на него.

Ако дефектът се намира в областта на темпорален, той скоро също "точки" в мъртвата зона, но не се простират отвъд сляпата зона до точката на фиксиране.

централното зрение

На аксоните на ганглийни клетки на ретината влизат в зрителния нерв в определен ред. Papillomacular сноп влакна прехвърля централната или макулата, визуална informatsiyu- те влизат във времето част диск.

С разпространението проксимално, те са като на по-централно място в багажника на зрителния нерв. Клинично, зрителния нерв функционира като че основната му задача е да се извърши точно в центъра на визуална информация.

Ето защо, увреждане на зрителния нерв, причинена някаква комбинация от следните симптоми: загуба на зрителната острота, спад цветно зрение, намаляване на яркостта и контраста възприема обектите, нарушения на реакцията на зеницата на светлина и увредени зрителни полета. Зрителни дефекти поле обикновено включват патологии на централното зрение в централната Скотом или tsentrotsekalnoy (фиг. 85).

Фиг. 85. Централният скотомата показва увреждане на оптичния нерв.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден