Периметрия. Полето оглед на това, проучването

Зрителното поле е пространство се възприема от окото с фиксиран поглед. Периметър - един от основните изследвания методите на зрителната функция, тъй като това се определя от функцията на цялата ретината и зрителния целия път, включително високи кортикални центрове гледна точка. В момента има два основни начина: периметрия кинетична и статични.

Когато кинетичната периметрия изпитвания обект е мобилна, тя се движи, за да се определи периферните границите на зрителното поле и да се определят абсолютните добитъка, включително слепи петна. Кинетичната периметрия извършва върху дъгообразни или полусферични периметър. Полето изглед за разследване на 8 или 12 меридиани (45 ° или 30 °). Резултатите от изследването на зрителното поле също може да бъде изразена по отношение на обща площ в градуси (сбор от степени на зрителното поле на всички меридиани). Обикновено стойността на областта на оглед площ е средно аритметично от общо 510-520 градуса. Въпреки това, според тази гледна точка, т. Е. За да се намали площта на зрителното поле в общите степен, не е възможно да се осигури качествена оценка на промените в областта на патологични процеси в визуален начин.
Гледна точка на цвят е много променливо и е много по-тесен, отколкото в бялото. Особено тясна полезрението на зелено, малко по-широк, отколкото на червено и по-общо на синьото. Средна граница полезрението на цветовете в следната норма на: в Green - външно до 40 °, в други меридиани - 30 ° - до червено - от външната страна до 50 °, в други меридиани - 40 ° - в синьо - отвън до 70 ° в други меридиани - 50 °.
Видове са количествено кинетична периметрия (количествен) периметрия и hronoperimetriya. Методът се основава на използването на две или повече обекти с различна големина и интензивност. Най-малката изпитвания обект само малко над праговата стойност за светлочувствителността на частта от ретината на. Чрез промяна на параметрите на обекта (размер, яркост, контраст с фона), разследването може да се получи повече полета оглед на различни форми и размери на. В този момент в зрителното поле на същата чувствителност към светлина комбиниран isopter. Като се позовава isopter тяхното отклонение или конвергенция, получен в тестови обекти на различна интензивност, може да се определи количествено степента на нарушения в областта точка, и по този начин в оптичния път.
количествен метод кинетичната периметрия е много времеемко, тъй като е необходимо да се изследва областта на виждане последователно няколко обекта от различен интензитет, което ограничава използването му. Модификация количествен периметрия - периметрия използване на две равни мощност предмети с различни размери и яркост, но с еднаква интензивност. Полето оглед последователно разгледани две тестови обекти: един малък размер и висока яркост, а другата - по-висока стойност, но по-ниска осветеност. Последователно изследвания зрително поле при здрави хора, като двете автономни дава раздалечаването на периферните границите на не повече от 5-7 °. С увеличаването на размера на обекта за изпитване или яркостта на границите на полето за изпитването се разширяват.
Hronoperimetriya - метод за едновременно записване на полските синори дадените време зрително-моторна отговор на този въпрос. Методът се състои в определяне на границите на областта изглед за всеки меридиан в момента на изчезването на изпитвания обект, от друга страна, по време на външен вид на тест обекта в зрителното поле (както се движи само от периферията към центъра). В момента на изчезване и външния вид на обекта в зрителното поле наблюдаван от темата натискане на бутон таймер соленоид. В разследването на този начин на зрителното поле на всяко око се определя относителните граници на две зрително поле: граничния зрителното поле на първия определен за те се движат от центъра към периферията, а вторият - от периферията към центъра. В първия случай, границите на полето на наблюдение ще бъдат по-широки във втория - е валиден. Това несъответствие граници на зрителни полета измерени в милиметри съответства на два пъти времето визуално проверени мотор отговор в милисекунди (време на реакция до изчезването на обект плюс времето за реакция на появата на обекта). Увеличаването на времето за реакция визуално-моторни винаги показва наличието на активен патологичен процес в оптичните влакна.

Статично периметрия. През 1975 г., С. Krakau е предназначена за автоматично компютърни периметър и след статично периметрия се превърна въведен в практиката на офталмологията. Статично периметрия е различна от кинетичната факта, че вместо да се движат по меридиана на изпитвания обект в предварително програмирани точки на зрителното поле в случаен ред последователно наложени фиксирани тестови обекти. В зависимост от отговорите на тема компютъра да намали или увеличи осветлението на стимул, а за цялата изследвана точка се реши праг на възприятие на обекта на изпитването. Резултатът се отпечатва автоматично на разграфена скала, подходящ за статистическа оценка.
Статично периметрия се извършва автоматично от компютър периметър местното производство "Perico" и "Орбита". Трябва да се отбележи, че периметър "Орбита" за разлика от други периметри също позволява на компютъра да извършва автоматично hronoperimetriyu. най-известните периметри "Nitrpgeu" от чужди компютърни периметри, «Октопод», «Peritest», «Perimat», «Topson».

Видео: Периметър Zeiss офталмологични

} {Модул direkt4

За откриване на патологични промени в зрителното поле на статично периметрия на се провеждат на всеки периметър наличните програми, които могат да бъдат панорамен, рафинира и местни. Преглед (скрининг) програми са предназначени за обща представа за състоянието на зрителното поле. Те обикновено имат 150-200 точка представяне на обекта в цялата зрителното поле. Определяне програми са в допълнение към прегледите. Тези програми включват представяне на обекта във всяка точка на зрителното поле, не само на минималния и максималния яркостта, но и междинен яркостта. Усъвършенства периметрия може да бъде селективно когато един квадрант на зрителното поле се изследва по-подробно, или само централната област, Bjerrum площ на сляпо петно ​​граница. Местните програми включват подробно изследване на зрителното поле на своите ограничени райони на.
С статична периметрия е възможно да се определи праг на чувствителност на яркостта в дадена точка на зрителното поле, идентификация е абсолютно не само, но относително едър рогат добитък, диагностика на пълна и частична хемианопсия.
Съвременните компютърни периметри «Октопод-101» ( «Interzeig»), «Хъмфри-750" позволяват уточняване периметрите Фора синьо стимул на светъл жълт фон. В сравнение със стандартна автоматична периметрия периметър от този тип, така наречените къса дължина на вълната периметрия, е по-чувствителен тест за ранно откриване на дефекти в зрителното поле на глаукоматозна оптична невропатия, неврит на зрителния нерв, множествена склероза, мозъчни тумори и други лезии на визуален път.
Цел методи периметрия базирани на откриване на зеницата реакция в отговор на стимулиране с оглед на различни малки площи на ретината в зрителното поле (pupillomotornaya периметрия) или регистрация на спирки на алфа ритъм ЕЕГ записа (електрофизиологично метод).

Pupillomotornaya периметрия предлагана H. Harms (1951-1956). При този метод, илюминатор, което дава по-тесен лъч бяла светлина се движат през арката на периметъра на периферията към центъра. Когато светлината влиза в полезрението на предмета на, там е pupillomotornaya реакция, което показва, че в този момент на ретината получава светлина. При липса на реакция на зениците, този регион от погледа смята за "сляпо". Поради период зеницата реакция областта на границата оглед на латентност, определено по този метод, вече при 10-15 ° субективни граници. Въпреки това, границите на полето на видимост, определено от този метод за да имат значителни индивидуални вариации и може да се приема като еталони.
С разработването на този метод, AR и VR Shakhnovich Shakhnovich (1964) и J. А. и A. R. Samojlov Shakhnovich (1967), разработен метод за местно pupillografii позволява обективно запис на филма чрез реакция fotoskaniruyuschego pupillografa учениците в някои области, обхващащи на ретината. Pupillografiya е бил използван за цел периметрия. Силен блясък може да се определи нивото на унищожаване на оптичния път. Когато traktusovoy хемианопсия зеницата рефлекс за интензивна светлина отсъства, а когато хемианопсия център - спаси. Слаба отблясъци може да открие хемианопсия в лезии на периферни и централни неврони в визуален начин.

С цел метод за анализ се прилага поглед периметрия реакция стоп-ритъм електроенцефалограма. Процесът на изследване на зрителното поле на периметъра на проекцията е придружен от ЕЕГ записа. Примерен на границите на областта на оглед на по меридиани разследване оценявани от намаляване на амплитуда или изчезването на алфа ритъма на електроенцефалограмата когато тест обект в зрителното поле на теста на. Методът може да се прилага в неотзивчиви пациенти и експертни казуси.
В заключение следва да се отбележи, че поради сложността техники рядко се използват обективни методи периметрия. На практика офталмолози и невропатия обикновено се прилага кинетичната периметрия, извършена с помощта на дъгата и полусферични периметъра. Големи очни институции са напреднали автоматична компютърна периметър, която дава възможност за по-точни изследвания на зрителното поле, и в относително кратък период от време.