Методи за превенция Trombotsitoprivnye keloidoobrazovaniya

Trombotsitoprivnye методи за превенция keloidoobrazovaniya в хирургично лечение на пост-изгаряния контрактури на ставите при деца

Цел - да се проучи ефекта на тромбоцитите активиращ лекарства върху процеса на образуване на белези при пациенти с келоиди контрактури хирургично лечение.

Клиниката по детска хирургия и ортопедия ASMU бяха изследвани с изследване на клиничната фенотип на 32 деца скелоиди белези, след изгаряне на възраст от 6 до 15 години. От тях, 30 пациенти са били приети в болница с келоиди контрактура на коляното (11), коляно (6), китката (2) съединения. В 5 деца се наблюдава различна степен на свиващи контрактури на пръстите на гравитацията, в 6 пациенти - келоиди ленти са разположени в предната част на шията и причина флексия контрактура на. Предписание на изгаряния варира от 7 месеца до 1,5 години, най-тежките Контрактурите са наблюдавани при пациенти, лекувани с пламък изгаряния. При оценяване на фенотипа на базата на диагностичните критерии на DST, съгласно тромбоцитите хемостаза по скала от 10 точки, диагнозата се счита потвърдено при получаване на оценка 5 точки или повече. - на 8, недиференциран DST - при 15. По този начин, генетично предразположение към образуване на келоиди се открива в 25 (75%) от синдром на Ehlers-Danlos се наблюдава при 2 деца, болест на Марфан: Следните резултати са получени в изясняване на синдроми на съединителната тъкан 32 деца.

функции изследвания на агрегирането на тромбоцитите, извършени на микропроцесор агрегометър "MAG" (Barnaul Експериментален дизайн бюро на химичните автоматизация), използвайки индуктори като ADP, епинефрин, колаген (фирма "Reana"Унгария). От 32 децата с келоиди намаляване на агрегирането на тромбоцитите в сравнение с нормата средно с 45% (4.5-пъти) бяха получени в 31 (96.7%) деца. Всички деца са експлоатирани. В хирургичното лечение се използват техники: интралезионално пластмаси ромбоидна разширение (8 деца), пластмасови плочки (7), последвано от изрязване на келоиди трапецовидни пластмаса (16). Всички пациенти интраоперативно интравенозно прилагани Dicynonum при доза от 0.15 мг / кг телесно тегло. След операцията терапия Dicynonum продължи в зависимост от възрастта на пациентите, 24 часа след дози интрамускулно в средата на 4-6 часа. Всички оперирани пациенти е било минимално кървене след отстраняване на конци наблюдавани изцеление, като първо намерение. Впоследствие децата употребявани гуми за ортопедични фиксиране на фуги в състояние "вътрешен минус", Дългосрочните резултати бяха оценени при всички пациенти. Във всички случаи, има добри и задоволителни функционални резултати. Повторната поява на келоиди белези са наблюдавани в някоя от детето.



Използване на методи trombotsitoprivnoy keloidoobrazovaniya профилактика при хирургично лечение на келоиди контрактури при деца значително подобрява цялостно лечение и избягва усложнения известни характеристика на конвенционалните методи на хирургична корекция на тази патология.


Osipov AA, Суворов AV, Timofeev VV, В. Kozhevnikov
Алтай Регионални Клинични Детската болница, Барнаул