Белези: Лечение, причини, видове, профилактика и как да се отървете

Крайният белег, който се формира след репаративна процес, напълно непредвидимо. Белези се класифицират по цвят, текстура, модел, и общ външен вид.

видове белези

зрял белег

Светло и плосък белег.

незрял белег

Червено, сърбеж или болезнен и леко изпъкнали над белега на кожата. Обикновено това отлежава с течение на времето, се изравнява и приема цвета на околната кожа. Създадена в хода на нормалното заздравяване на рани. Патологична незрели белег фибробластна пролиферация се изразява в насипно строма слуз, простираща се паралелно на повърхността на кожата. Кръвоносните съдове са релефни. Както зреене в рамките на няколко седмици, зрял колаген е депозиран и броя на фибробласти намалява. В последната фаза на изцеление бързо намалява размера и броя на кръвоносните съдове. Както съзряване на дебелината белег, цвят и размер на белег намалява. Линеен хипертрофична белег (хирургически / травматично) Червен извисяващи се над кожата, понякога сърбеж белег ограничена ръб на основната част. Обикновено формира в рамките на няколко седмици след операцията. Тези белези могат бързо да растат в размер на 1-6 месеца, а след това постепенно се сплескват. След узряване те са леко повдигнати над кожата и имат изглед на нишката. Зреене може да отнеме до две години. В хипертрофична белези могат да се появят възли, съставени от фибробласти и колаген. Такива възли в нормални дермата, други видове белези и келоиди повечето не се откриват. Хипертрофични белези фибробласти обикновено отговарят на растежни фактори, което води до умерено повишаване на производството на колаген.

Разширено хипертрофична (изгаряне) шкембе

Разширено, червено, много висок над кожата, понякога сърбеж белег, не излиза извън ръба на раната на горене.

малък келоид

С порции височина, плътен, леко болезнено да палпация, сърбеж белег се простира върху повърхността на нормалната тъкан, обикновено груба на места напрежение или удебеляване на кожата. Ръбовете са обикновено ясно определени, но с грешни или странни очертания. Може да се формира в рамките на една година след травмата, спонтанно не е позволено. След проста хирургическа ексцизия, често се повтаря. Келоиди и хиперпигментирана обикновено имат цвят от червено до лилаво. Съдържащи хистамин увеличава, което може да допринесе за болка и сърбеж. Тъмнокожият хора и пациенти с първа кръвна група са по-склонни към образуване на келоиди. отговор на лечението варира в зависимост от анатомичните местоположение и пациенти характеристики. Реакция фибробластен келоиди белег дразнене патологична и проявява по-голям капацитет за пролиферация и образуване на по-големи количества от колаген, еластин, протеогликан и фибронектин.

голям келоид

Голям извисяващ белег, понякога болезнено или сърбеж, се простира върху нормалната тъкан. Често това формира след минимална травма и може да расте в продължение на няколко години.

степента на белези

Белег - неизбежен резултат от увреждането. Състои се от спонтанно колаген, образувана по време fibroplastic и възстановителни раната лечебни стъпки.

Обективна оценка на белега трябва да бъде стандартизиран метод:

• Индексът след изгаряния белези (Ванкувър)
• Скала на изображения за оценка панел (снимка)
• Скала за пациентите самочувствие
• Неинвазивна измерване на белега и еластичността на кожата (pnevmatonometr и dermadurometr)
• Цифрова скала за оценка на белези (използвани от физиотерапевти)
• VAS (визуална аналогова скала) - за измерване на сърбеж
• Ултразвуков разследване с висока разделителна способност (измерване на дебелината на Румен).

Най-разпространеният скалата за оценка на Ванкувър белег, която осигурява стандартизиран, обективна и надеждна оценка и помощ при прогнозиране и лечение.

Индексът след изгаряния белези (Ванкувър оценка белег мащаб)

Въз основа на физическите параметри, свързани с зарастването на рани, белези съзряване, естетически вид и функция на изцелени кожата.

оборудване

• пластмаса линийка
• Чисто пластмасов лист

пигментация

• Woo кожата бланширане време на компресия пластмасов лист, след сравнение с конвенционалните бланширане на кожата. Белези се оценяват в точки:
• 0 = нормално, подобен на цвета на останалата част от тялото
• 1 = хипопигментация
• 2 = хиперпигментация

кръвоснабдяване

В началната фаза на лечението поради увеличените търбуха хиперемичната кръвоснабдяване, което намалява по време на узряването на белега. Оценява чрез оценка на зачервяване на белега.

• инспекция белег
• Разследване отговор скорост до капилярна Румен повърхност чрез натискане с пръст, за да бланширане
• 0 = цвят и капилярна отговор е нормално
• 1 = розово, леко се увеличи местното кръвоснабдяване
• 2 = червено, рязко увеличава локално кръвоснабдяване
• 3 = тъмно червено, застой, намалена реакция капилярна не може да се постигне бледност

NB. Активни (образувани) белези проявяват бързо съдова реакция.

еластичност

• На белези в сравнение с нормална кожа за оценка на еластичността (функционална вариабилност):
• 0 = нормално
• 1 = ковък, с минимално съпротивление, податлив
• 2 = леко, намалява с налягане
• 3 = плътен, изместване на целия масив, винаги едно парче
• 4 = търбуха на лентата или кабел, а не ограничаване движенията
• 5 = контрактура, скъсяване на търбуха, което води до деформация или движения на ограничението

височина

Височина на белега свързан с количеството на колаген в съединителна тъкан и оток.

• Измерено издигането на белега горе нормална кожа
• = 0 равнина на белега е наравно с кожата
• 1 = < 2 мм
• 2 = 2,5 мм
• 3 = > 5 мм

Предотвратяване на белези

• Внимателното за затваряне на рани
• Премахване или намаляване до минимум на рисковите фактори:
• пушене
• неправилно хранене
• инфекция
• чужди тела
• венозна недостатъчност
• атеросклероза
• Бъбреци и бял дроб
• радиационно увреждане
• хормонална терапия
• Диабет.

Лечение на белези, как да се отървете

терапия

Има много методи, но тяхната ефективност не винаги се потвърждава. Метод за лечение на кожни белези зависи главно от опита на лекаря. Има следните обработки:

Видео: Акне. Как да се отървете от акне?

• хидротерапия
• масаж
• звукообработка
• импулсни електрическа стимулация
• Десенсибилизацията.

кортикостероидни инжекции

Инжектиране триамцинолон в кожата и е ефективна терапия на първи избор за лечение на келоиди и втори избор за хипертрофични белези в случай на повреда на други методи. Тя ви позволява да се смекчи белезите и да ги направи плоска. Механизмът на действие не е ясно, вероятно инхибиране на синтеза на колаген и модулация.

усложнения:

• Силна болка, когато се прилага
• атрофия на кожата
• хипопигментации
• некроза
• Разязвяване.

Външни мазила с стероиди

Ефикасността варира, но абсорбция през епитела непокътнат в по-дълбоките слоеве на дермата е ограничен.

Филм със силиконов гел

Ефективно подобряване на размер, текстура, цвят и степен на сърбеж мобилност интензивност и дебелина на келоиди и хипертрофични белези. Усложнения и странични ефекти са незначителни. Механизмът е хидратиране и оклузия на: намаляване на изпарението на водата гелът намалява отлагането на колаген, насърчава белег регресия и намалява симптоматична проява. Запушване могат да променят експресията на провъзпалителни цитокини. Силиконови гелове се различават значително в състав, сила и adgezivmosti. Няма консенсус относно времето на лечение там.

Силиконови еластомери (пластмасови материали)

Цел:

• Намаляването на образуване на белези и защита
• Защита на работа (поглъщане на вибрации / шок)
• Постигането на желаната позиция в гумата / пръстите пропуски или вдлъбната повърхност
• десенсибилизация болезнено пън
• опции еластомери:
• еластомер 121
• Мека пластмаса еластомер
• Rolyan 50:50 (може да се използва у дома)
• пластмаса еластомер
• Чрез Otoform
• Rolyan силиконов еластомер
• Rolyan ezemix пластмаса еластомер (може да се използва в къщи)

терапия налягане

Механизмът на действие удължава налягане, намаляване на размера и дебелината на келоиди и хипертрофични белези не е съвсем ясно. Вероятно, удължено налягане причинява исхемия на тъканите, намаляване тъкан метаболизъм и увеличава колагеназа активност. Има друга теория, че удълженото освобождаване на налягане причинява металопротеиназа-9 или простагландин Е2, които могат да омекоти белезите, вкарвайки на ремоделиране на извънклетъчната матрица. Този метод е стандартното лечение на хипертрофични белези от изгаряне. За да се постигне ефекта, се препоръчва да се поддържа налягането на 24-30 мм живачен стълб. Чл. за 6-12 месеца. Белези, налице е 6-12 месеца, често реагират лошо, за да се постигне необходимото налягане в такива случаи е трудно, особено в ставите.

лъчева терапия

Оценка метод е затруднено от факта, че повечето от проучванията е ретроспективен анализ на използването на различни техники с различни отдалечени последици. Предложеният механизъм на действие - инхибиране на фибробластна пролиферация и ангиогенезата по време на заздравяване на рани хипертрофирано. Използването на потенциално канцерогенни за лечение на доброкачествена процес неясна. Той не се използва често, най-вече като е единственият възможен метод на лечение: за възрастни с белези и келоиди, резистентни към други лечения.

Лазерна терапия

Лазерно-индуцирана излагане тъканна хипоксия води до инхибиране на метаболизма, и лазерни нагряване на тъканите води до унищожаване на връзки и последващи ремоделиране влакна. Методът е в процес на изграждане. Последните данни за използването на импулсни диоден лазер показват намаляване на еритема белег, подобряване на текстура и пластичност, както и намаляване на височината.

криотерапия

Причинява се от студена исхемия нарушава микроциркулацията. криотерапия заявка води до сплескване на келоиди на белег в 51-74% от пациентите след две или повече сесии. Ако криотерапия се използва в комбинация с инжекции, по-добри резултати, отколкото в случая на всеки от тези методи поотделно. Белегът се замразяват с течен азот, който се прилага чрез тампон или криохирургични инструменти за избелване. Когато размразяване третираната зона става розово и оточни. По време на размразяването във всеки сегмент се третира белег извърши инжектиране. Успешно инжектиране бланширане води до белег изисква 3 или 4 инжекции 4-6 седмици.

Странични ефекти:

• устойчиви хипопигментации
• хиперпигментация
• Леко атрофия на кожата
• Pain.

хирургично лечение

Ексцизия келоидни белези води до висок процент на рецидив (45-100%) в продължение на 4 години след операцията. Комбинацията от изрязване с инжектиране на стероиди намалява честотата на пристъпите.

Хипертрофични белези могат да бъдат ефективно лекувани чрез ексцизия в комбинация с мазилка фиксация и силиконов гел. Рецидивите са рядкост след такова лечение.

Хирургични методи:

• Основно изрязване и зашиване на рани
• Z-Пласти
• W-Пласти редакция белег
• дермабразио
• Пластмасови свободен кожен трансплантат
• Пластмасови безплатно или обливаща присадените островчета.