Повреда на Ротаторния

Повреда на Ротаторния е на дегенеративни и травматични увреждания на сухожилията къси раменни обръщатели - subscapularis, супраспинатус, infraspinatus и малки кръгли мускули, сухожилия, които съчетават в мощна сухожилие апоневрозно, тъкани в капсулата на раменната става и покриват главата на раменната кост отпред, отгоре, отвън и след себе си.

Най-слабото място на сухожилието на ротаторния маншон е мускул супраспинатус. Най-често срещаният скъсване на сухожилие на среща в зряла възраст и тежки физически работници. Разликата може да бъде пълна или непълна.

Пропуски се появяват, когато падне върху издигната ръка или с внезапна отвличане на ръка, държаща тежък предмет, като игра на кегли. механизми за почивки: прекомерно разтягане, внезапно рязко свиване на мускула, директна мозъчна травма.

Клинични характеристики.

Оплаквания от болка: силните и слаби страни с активно пасивно движение и в покой. Болка утежнява от отвличането на рамото (между 60 ° и 120 °).

Някои хора говорят за чувството на вътрешните пречки за движение в раменната става. Характеризира се с нощна болка, облъчване на болка в областта на свързване на делтовидния мускул и дистален - на лакътната става.

Характеризира се с двигателни нарушения - пациентът не може да се вдигне ръката ми. Ограничаване на пасивни движения точно открива, когато огъване напред - ръката на засегнатата страна не може да приеме апломб.

Намаляване гленохумералната ъгъла, когато се опитва да вземе ръката си точки за вероятната повреда на Ротаторния. Характеризира се като попадащи симптоми ръчни (пациентът не може да побере пасивно възлага на ръката) и вдигането на раменния пояс, когато се опитва да вземе ръката си (Leclerc симптом).

Лечение.

Видео: Болката в рамото. Rotator контузия маншет. Спортна медицина

методи неоперативна лечение са показани частични разкъсвания на маншета на ротатор. Първият от тях е борбата с болката.

Използвайте локални анестетици под формата на мехлеми, гелове, емулсии с пчелите, змийска отрова, Dimexidum приложения и други-bishofit наркотични аналгетици (парентерални и от електрически и фонофореза) -, когато могат да бъдат използвани изрази болков синдром и наркотични аналгетици. Показване на прокаин блокада на болка точки suprascapular и аксиларни нерви. Докато болката утихне ръка поставен върху шина похитителя.

Видео: Разрушаване на сухожилията на ротатора (въртене) на маншета: артроскопична шев

След това определя LFK, Хидротерапия, акупресура, магнитни и лазерна терапия (с излагане на биологично активни точки). техники биологична обратна връзка заявка повишава ефективността на лечението.

Хирургично лечение е показана в пълен почивка супраспинатус сухожилие. Типичен операция интервенция е Е. Kodmanu (Chaklin В. D., 1964). След рамото на работа са поставени в положение на рамото отвличане 60-70 ° и фиксирана в хвърли до 4 седмици. Пасивно възстановяване на движението на ставите започва с 10-ия ден след операцията, активните - след прекратяване на обездвижване.

Травматология и ортопедия. NV Корнилов