GuruHealthInfo.com

Следоперативният рехабилитация лечение на раменната става



Видео: Лечение на гленохумералната съвместен

Следоперативно с артроскопична шев процес слят Bankarta настъпва лабрум и гленохумералната връзки комплекс с предния ръб на гленоидалния кухина на перката. В съответствие с етапи на образуване на съединителна белег след 2-3 седмици. фибробласти, образувана след операция на острието, което е най-ниската механична якост.

След 1,5-2 месеца. Това острие се запечатва и след 2,5-3 месеца. Тя става по-устойчива на механични натоварвания. Нейният узряване процес е към края си, след 6 месеца. след операция. С оглед на фазите на съзряване белег и необходимостта да се възстанови рамо мускулна баланс трябва стриктно регулиране на натоварването в постоперативния период, така че преждевременно увеличение обхват на движение в съвместните води до разтягане последвано от постоперативен белег повтаряне на нестабилност.

Повтарящите се нестабилност на раменната става се характеризира с трайно нарушение на мускулната координация, във връзка с които има допълнителни задачи, свързани с елиминирането му и формирането на нормалните модели на движение на повредения горен крайник.

По този начин, функционални лечение възстановяване е разделена на четири периоди.
1. ранния следоперативен - 3-4 седмици.
2. В края на следоперативния - 3-4 месеца.
3. преди тренировка - 6-10 месеца.
4. обучение - 10-12 месеца.

Това разделение е направено, за сроковете за основната група пациенти - висококвалифицирани спортисти.

За лицата, които не са включени в спорта, като се използва опростена схема:
1-ви период - за да активирате режима на двигателя за времето за имобилизация - 3-4 седмици.
2-ри период - постепенното възстановяване на работа на двигателя и функцията на съвместните мускулите на раменете - 2-3 месеца;
3-ти период - възстановяване на обща работен капацитет - 6 месеца. Тежка физическа работа се допуска след 1 година след операцията.

Ранния следоперативен период

Спорт физиотерапия започва от 2-ри ден след операцията в камера в легнало положение върху здрава страна и състояние. С 3-5-ия ден от класове в залата продължи да практикува физическа терапия. Използвайте дихателни упражнения, упражнения общо тонизиращо действие за малки и средни мускулни групи. Занятията се провеждат 3-4 пъти на ден.

След подобряване на общото състояние на пациента, обикновено за 4-6-ия ден след операцията, чиято основна задача е да активирате режима на мотора, за период от 3-4 седмици., Насочени към предотвратяване на загуба на мускул на раменния пояс и подобряване на кръвообращението, което създава благоприятна основа за възстановителните процеси , За да се обучават на мускулите в изометричен режим, електрически, пневматични ударни масаж. Отличителна черта на изометричните упражнения е, че тя класове започват по различно време, в съответствие с фазите на реконструкцията на морфологичния тъкан в областта на операциите.

Същността на мускулна обучение в изометричен режим е както следва. В началната фаза на обучение на пациента последователно изпълнява пасивно и активно движение на здравословна страна, която формира конкретна програма за действие. После предложи на психически възпроизвежда същите движения върху управлявана страна (ideomotor упражнение). Обучението се провежда всеки ден, интензивността на напрежението трябва да бъде близо до максимума, без да причинява болка, продължителността на контракциите е увеличен от 1 до 5-7 и 2-3, с релаксация продължава.

Въз основа на съвременните идеи за ролята на мускулите да се стабилизира на раменната глава в процеса на ставния на острието, в периода на обездвижване се фокусира върху обучението на мускулите външни ротатори на раменните мускули и бицепсите. Продължителността на всяка тренировка мускулите около 5 минути. - преди появата на признаци на умора. За да се запази специалните употреба моторни умения симулационни упражнения, които могат да се извършват в обездвижване дресинг, както и различни симулатори ергометър, бягаща пътека "катерач" и т. Д.

Късно следоперативен период

След прекратяването на имобилизация на крайника започва най-критичния период на възстановяване на раменна става функцията трайно в продължение на 3-4 месеца.

Той е разделен на три етапа:
1. Премахване на миогенни контрактури на раменната става в продължение на 1 месец.
2. Укрепване на мускулите на раменете и раменния пояс в продължение на 1 месец.
3. Възстановяване на моторната координация и издръжливост на продължително статично натоварване - в продължение на 3-4 месеца.

Целта на лечението рехабилитация в края на следоперативния период - възстановяване на мускулите функционалност раменете и ремък за рамо в комбинация с доза мобилизация на раменната става. За да се постигне тази цел, физиотерапия, масаж, трудотерапия, ситуацията на лечение, упражнения във водоснабдяването, физиотерапия, електрическата стимулация на мускулите предимно.

В първите дни след прекратяването на обездвижване, въпреки продължаващите изометрични мускулни упражнения, стабилността на раменната глава се намалява. Във връзка с тази задача на лечение рехабилитация е да се елиминират миогенни Контрактурите на раменната става без да се разруши целостта на възникващите следоперативна белега.

През първите 2 седмици. след прекратяване на имобилизация на крайник поставен на "тръбна kosynochnuyu" превръзка за предотвратяване на разтягане на ставната капсула. Със същите гимнастика предназначение, извършвани в по-лесни условия в легнало положение, здравословния страна, с подкрепата на оперираното рамо със здравата си ръка и седна с лакът на подкрепата на бедрото.

За увеличаване на обхвата на движение на раменна става движението активно работи при по-лесни условия: плъзгащи се върху гладка повърхност с валяк с количка ръка окачен върху функцията на механо маса. Тези упражнения се редуват с леки натоварвания обекти (гимнастически пръчки, топки).

За да се намали миогенни Контрактурите използват postisometric явление мускулна релаксация. Първоначално пациентът е седнал неизменно произвежда изометрично напрежение на мускулите на раменния пояс (опит да вдигне ръка, за да се даде тласък на рамото за да се свържете остриетата), лекар или упражняване физиолог страна осигурява максимална устойчивост на движение. След това по същия начин напрягайте мускулите около раменната става (опитът да се огъват, изправете, олово, отклоняване, завъртете раменете). Когато обхвата на движение на всяка процедура се увеличава с около 5 °. Описаната процедура елиминира миогенни контрактури, без разтягане на капсулата на раменната става, и без да се нарушава стабилността на раменната главата.

Препоръчително е след процента на увеличение на амплитудата на движение в раменната става експлоатирани в типичен ток на процеса на възстановяване:
  • След 1 месец. постоперативна флексия трябва да достигне 90 °, отвличането на 60 °, въртенето се понижава по ръцете навън от корпуса - не повече от половината от въртенето дъга здрави.
  • След 1,5 месеца. огъване се повишава до 120 °, прибиране - 90 °, завъртане навън в неутрално положение - 0 °.
  • След 3-4 месеца. флексия трябва да бъде 140-150 °, отвличане - 130-140 °, навън въртене - при 20-30 ° по-малко дъгата на въртене на здравословен крайник.

Видео: съвместно лечение на рамото, упражнява видео, ако болки в раменете

Той заяви, че темповете на възстановяване на подвижността на ставите рамо в края на следоперативния период позволява на мускулите постепенно да се адаптират към новите условия на дейността.

За укрепване на напредък по отношение на обхвата на движение упражнения с използване на лекарствения г. оперирания крайник в корекцията на позиция - рамо отвличането с фиксирането на рамото му пояс и чувалите с пясък в изходно положение - легнал по гръб или седнал на масата. Корекцията на продължителност 5-10 минути.

На следващия етап - на изборния силова тренировка на мускулите, които осигуряват стабилност на раменната главата. Извършване на активни движения напред и се наведе ръката с нарастващите тежести и устойчивост - напред, настрани, навътре въртене, флексия на предмишницата. Начална позиция - в легнало положение или изправено положение. движения Temp и бавен среден. Използвайте гири, експандери, медицински пръчки, топки.

Занятията включват физиотерапевтични упражнения, насочени към възстановяване на гленохумералната ритъм. В допълнение, обърнете внимание на повишаване на издръжливостта на продължителни статични и динамични натоварвания на мускулите на раменния пояс и възстановяването на професионални моторни умения. Това се осъществява чрез провеждане на упражнения с продължително стопанство ръка в предварително определено положение със стандартни гири (2 кг) или отмерена обременяване - 10-25% от максималната възможна.

При решаването на тези проблеми, ние изхожда от факта, че за нормалното моторната функция на оперирания крайник изисква от следните условия:
- възстановяване на пасивната обхвата на движение;
- достатъчна мощност възможности на мускули, участващи в движението;
- издръжливост до дългосрочно статично и динамично работа;
- потискане на патологични модели движение;
- липса на болка в активни и пасивни движения.

Предварителна подготовка и периоди на обучение

Предварително тренировка период започва с 3-4-ия месец след операцията и продължава до 6-8 месеца. Основната задача на този период е да се възстанови цялостното фитнес на атлета. Паралелно, за да започне обучение на специални характеристики на двигателя (в зависимост от спорта специализация), с изключение на shirokoamplitudnye, първични избори, принудителното движение на оперирания крайник и пасивни движения, за да се увеличи ъгъла на отвличане, разширение и външна ротация на крайника. При планиране на тренировките ви трябва да включва microcycle упражнение за силова тренировка похитители, външни ротатори, рамо, ръка флексорният.

Целите на периода на обучение, която продължава от началото на обучение с пълно натоварване за около 12 месеца. след операция са реставрация специален trenirovannosti спортисти корекция арсенал от технически умения по отношение на конкуренцията. Състезателят има право да се състезава след обективна оценка на функционалното състояние на раменната става в период от 8 до 12 месеца. след операция (в зависимост от спорта и квалификацията на атлет).

В зависимост от вида на метод хирургия функционално лечение може да бъде леко променена. Така че, след налагането на артроскопска шев transglenoidnogo се фокусираме върху обособени мускули обучение - стабилизатори на гленохумералната ставата.

По този начин, пациенти, които са преминали курс на лечение функционална рехабилитация след операция за нестабилност на рамото, връщат пълни спорт и работа.

S.P.Mironov, S.V.Arhipov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com