Използвайки култивирани allofibroblastov за лазерно лечение на рани

Използвайки култивирани allofibroblastov за лазерно лечение на рани след дермабразио

Един от индикациите за лазерен пилинг е наличието на пост-травматични и след изгаряне белези. РЕЗЮМЕ лазер кожата появяване е премахването на стари слоеве от клетки, в резултат на премахването на съединителна тъкан и подновяване на клетките на кожата състав. В резултат на това търбуха става по-еластична и значително намален размер. Лазерно полиране постепенно разрушава съединителната тъкан и стимулира редица основата на клетките да се делят.

Ние наблюдавахме 75 пациенти с uloid след механични наранявания и изгаряния между 14 и 54 години. Всички пациенти са лекувани белези използват karbondioksidnogo лазер. размер белег варира 2-150 cm2. Поддържане на лазерни постоперативни рани се извършва с помощта на мокро сушене превръзки с антисептици. Тези пациенти са предимно пределната епителизация на раните по отношение на 15-20 дни. В 34 засегнати веднага след дермабразио, лазерни процедури, извършвани на трансплантация клетъчни култури рана повърхностни накисване в продължение на 3 дни. След това се извършва по обичайния управлението на рани. При тези пациенти, заедно с незначително изцеление епителизация наблюдава появата на огнища (0.2 до 0.5 cm в диаметър) на повърхността на раната за 4-5 дни. Сравнителен анализ се провежда по подобен (в дълбочина и площ дермабразио) ситуации. За разлика от конвенционалния метод на провеждане на рани използват култури allofibroblastov възможно да се постигне пълно епителизация в 9-10 дни. Ранното възстановяване на целостта на кожата в допълнение към значително намаляване на продължителността на лечението е довело до добри козметични резултати.
Re-епителизация може да настъпи само чрез разделяне на жизнеспособни клетки на базалния слой на епидермиса.

Въпреки това, с дълбоко лазерно лечение убити в полиране не е само кожни клетки, но също така клетки на дермата, така базалните клетки, които стават основа на нов епидермис, мигрират от ръбовете на раната, постепенно покрива цялата площ на увреждане. В резултат на това за лечение на рани честота е обратно пропорционална на площта на шлайфане. За базалния слой клетки да мигрират по повърхността на кожата, са необходими някои условия: матрица подкрепа, състояща се от колагенови влакна, протеин-въглехидратни комплекси (протеогликани, гликозаминогликани, гликопротеини) - растежни фактори и други сигнализиращи молекули, които стимулират размножаването и миграцията на влажна kletok- среда, която позволява на клетките да мигрират и да обменят сигнализиращи молекули. Конструкцията на референтния матрицата са ангажирани в клетки на дермата - фибробласти. Те се движат по повърхността на кожата, разтваряне денатурирани колагенови ензими и за ново влакно да се заменят повредените такива. Колкото по-дълбоки топлинното увреждане на дермата, по-дългия път се налага да пътувате фибробласти. строителство работни фибробласти помогне макрофаги, които се борят с инфекциите, унищожи некротична тъкан, секретирани сигнализиращи молекули. За да се промени с течение на кожата безопасно, че е необходимо да се оцени правилно възможностите за възстановяване на кожния участък, за да се определи дълбочината на максимално допустимия povrezhdeniya- прецизен контрол на дълбочината на повреди по време на процедурата, да изключи колонизацията на третираната зона, колкото е възможно и да се предотврати активирането на спящ огнища на инфекция. Избегне изсушаването повърхността на раната, тъй като това ще усложни движението на клетки и да ги предпази от обмен на сигнални молекули.

Регенерирането на повърхността на раната може да се ускори чрез модерни покрития за рани, което създава благоприятни условия за reepithelialization. Основната цел на такива покрития - да се поддържа постоянна влажност на повърхността на раната, за да се гарантира нормална обмен газ и защита от бактерии, стимулира миграцията и деление на клетките на кожата. За тази цел се използват хидрогелове - естествени или синтетични полимери, които могат да се свързват големи количества течност. Те се прилагат към раната под формата на крайния гел. При липса на ексудат в раната такова покритие осигурява омокрящи, и когато прекомерното ексудация абсорбира излишната течност. Хидрогелове различни компании се различават по тяхната способност да свързва водата и да поемат миризми и некротична тъкан. Освен това, в хидрогелове често са въведени допълнителни активни компоненти, такива като консерванти, антиоксиданти, имуностимуланти, активатори, разделящи kletok- фолио - полу-пропускливи филми на базата на силикон или полиетилен, които осигуряват защита срещу рани бактерии и задържат влага. Филмите са пропускливи за газове и следователно не са в противоречие с дишането на кожата. Слайдовете са удобни, защото те са лесно видими през повърхността на раната, която позволява на лекаря да наблюдава своите zazhivleniem- покрития на основата на колаген - имитация основна мембрана (например изкуствена кожа Integra). Използва се за ускоряване реепителизацията върху големи участъци от кожата. В основата на тези покрития включва колагенови влакна, които са покрити с вътрешния слой на гликозаминогликани (хондроитин 6-сулфат или хиалуронова киселина) и външните - силиконови полимери. След възстановяване на повърхността на кожата изисква особено голямо внимание.

Задължително е да използвате слънцезащитни продукти с най-висок фактор на защита. Когато хиперпигментация препоръчва избелващи агенти, съдържащи хидрохинон. На този етап е необходимо също така да се използва укрепващите средства за кожата и организма като цяло. Предотвратяване на нови бръчки помагат антиоксиданти, стимуланти синтеза на колаген и гликозаминогликани. Грижа за кожата в преди следоперативния период е препоръчително да се използва професионална козметични линии, които са специално предназначени за тази цел.

Богосян RA, Arefyev IY, Aleynik DY
FSI "NIITO Roszdrav", Нижни Новгород

Споделяне в социалните мрежи:

сроден