Превенция на обострянията, превантивно лечение

Видео: д-р Skachko (Киев). Предотвратяване на обостряне на заболявания, засягащи жените. Здравно-образователна програма: 383-19-20

Правилни решения за предотвратяване на остеоартрит изискват обмисляне на мултифакторни заболявания, доминиращата роля на генетично предразположение и предимно статични и динамични натоварвания. Ето защо, в системата на образованието, промоция на здравето и физическата годност е важно диференциран подход към лица от семейства с предразположение към остеохондроза в сравнение с другата част от човечеството, относително свободни от риска от заболяване. Това важи и за двете групи лица: 1) присъствието на вродени аномалии pozvonochnika- 2), без тези аномалии. За хора с генетична предразположеност или аномалия на гръбначния стълб са по-подходящи всички препоръки, които са необходими за вторична профилактика, т.е. профилактика на обострянията.

Това до голяма степен се отнася за първична превенция, подробности за които читателят може да получат и paragra само че специално тактика претеглена превенция изисква започвайки с деца и младежи повишена фиксиране период на силно фиброзна пръстен в лимба. От една страна, не е позволено мощен идиот натоварване злоупотреба прът и т.н., от друга страна, изисква укрепване на мускулната система, което е особено важно за деца със ставни хипермобилен (да се отбележи, при 7% от училище - Картър В., Уилямс R., 1964). , Що се отнася до диета, нашата информация е много скромен. Тя трябва, може би, не забравяйте, фактор на мощността ролята proteinodefitsitnogo във формирането на тесен гръбначния канал. При деца, размерът на гръбначния канал в скелетите на древните индийци, за този въпрос, както и чернокожите в Южна Африка, са били по-ниски от тези, хранени богати на протеини храни (Грижа Г.А. etai, 1985).
Опрощаване е целта на усилията от страна на лекари. Въпреки това, при представянето на терапевтичните средства, хирургична и завършва с наркотици, ние многократно фиксирана внимание на каква цена постигната ремисия. Това, очевидно, не е безразличен за по-нататъшния ход на заболяването, тъй като на ремисия, последвано от ново влошаване. Поради това е необходимо за постигане на ремисия.

Нека като постигната ремисия и третиране означава в период на относителна ремисия, за превенция на обостряния (вторична превенция). Това дали една стабилна ремисия - това зависи от редица фактори, сред които доскоро е записан основно едно - патогенетични ситуация в гръбначния стълб в засегнатите и съседни сегменти на нервните структури. За тях на първо място и се изпраща на оперативните дейности, лекарства и дори прибягват (OCHA AI, 1973). Въпреки това, качеството на ремисия е не по-малко, а в някои отношения, в по-голяма степен зависи от extravertebral фактори: броят на extero-, intero- и проприоцептивен влияния състоянието на централните служби, и хуморални имунологични условията по цялото тяло. И тъй като Всички тези фактори действат в човешкото общество, ще бъдат обсъдени и ролята на работа и живот, спорт и други условия в развитието, лечението и профилактиката на остеоартрит и нейните синдроми.

С настъпването на роднина или пълна ремисия на пациенти с остеохондроза не изчезва от полезрението на лекаря на. На този етап възниква нов проблем - ново влошаване на превенцията. По-специално, спешната задача е по-нататъшното укрепване на мускулната система, мускулна яката и, не на последно място, създаването на такъв режим на работа и живот, в които на практика са изключени повторна загуба диск, допълнително подуване гръбнака травматичен произход, както и повтори декомпенсация при extravertebral фактори , Санитарно пропаганда, диспансер, спа дейности, организиране на диспансера, специални зони и здравни групи въз основа на нивото на бизнес изпълнения са толкова, колкото пречат във всеки и да допринесат за изостряне. Непоправимо отрицателна роля, изпълнявана от зле замислена, реферирани случаен "орган", публикувано в популярни списания за различните видове гимнастически комплекси от "секции втвърдяване", на "моржове", които се сбогуваха завинаги със заболяването се дължи на някакъв спорт, стандартен набор от упражнения и така нататък. този изключително сериозен въпрос е нежелани опити за самостоятелно публикуване, промоция на някои лекарства, упражнения и т.н.

Ние не можем да се съгласим с V.Janda и K.Lewit (I973), като препоръчва на торса напред и упражнения са придружени от повишаване на обекти, поставени в предната част на пациента. Всички писти на "кран", макар и с половин огънати крака - торс напред повече от 15-25 °. Това важи също и да грабне движенията на врата. Такова движение, както е показано от EMG, кинезиология и клинични изследвания на нашата клиника и съгласно литературата, се провежда при изключване или по-активен мускули. Сухожилия и съвместни капсули са подложени по време на този хиперинфлация (Henssge J., 1969). Подемно тегла в тази позиция е важен стимулатор на декомпенсация. 

За пациенти на същия ден е претърпял една атака на заболяването, особено за тези, които са били ударени от сегмента Ly-Si и гръбнака Sb-опасното торса напред. Тази опасност е по-голяма при пациенти с недобре обучен лумбален мускулатура: това е времето на удължаване на тялото не е активен, прави голяма удължаване на бедрените мускули. Лошо определя като болезнен гръбначен сегмент остава в хватката на травматично претоварване, както ако безнаказано пада на дисковете и ставите. До началото на опрощаването могат да участват само на лек клекнал на задните си лапи с вдигане на един обект, който се намира от страната и леко напред, по или отзад на пациента. През периода на стабилна ремисия е възможно, но не всички наведнъж, няма шанс да се вдигне и позицията на тежки товари на коремни преси с леко свити назад. Изследвания D.Hart и сътр. (1987) показват, че повишаването на тежестта на лумбалната лордоза намалява огъването момент в гръдната област, активира монтажници. Същата позиция кифозна лумбалните с потисната активност на споменатите мускули. Когато пациентът по време на периода на частична ремисия ангажирани в тежък физически труд, с оглед предотвратяване на обострянията препоръчваме носенето тежести колан (NAST G. братя Коен J., 1965).

Особено внимание се изисква, когато допълнителни динамични натоварвания под формата на удари и въздействия, като например при шофиране (Липерт A., 1966). Това е особено важно за хора с съвместна хипермобилен (с хипермобилен PDS). Маточната травма допринасят за гръбначния стълб и гръбначния артерия unkovertebralnymi ръст и гръбначния мозък - обратно костни израстъци. От друга страна, физическа активност и специфични упражнения са необходими, тъй като хипокинезия заплашва не само остеопороза прешлени (и следователно получат osteochondral дистрофични патология - Matz, P., 1968- Podrushnyak ЕР, 1972), но демобилизацията на мускулната система, detraining координация на мускулите лумбални, тяхното "мобилност" (I Popelyansky .yu. и др., 1975). Има известни доказателства, на предразположение: хипокинезия насърчава появата на остеохондроза синдроми често имат притежателите на кръвна група А, особено при тези с родители или братя и сестри, които са с анамнеза и синдроми на дегенеративни заболявания диск преди навършване на 30 години (Ritsner членки, Шехтер I. A., 1977).

Форма дома, на работа, както и спортни упражнения трябва да бъдат специално предназначени. По този начин, под влияние на упражняване лумбосакрален структура хвърляне диск изложени динамични напрежения и деформации на усукване (Dortgeymer А. и сътр., 1959, и много други. Al.). Тези натоварвания са особено важни, когато подготвителните движения. За увреждане диск усукване гръбнак на лекарство достатъчно статично въртящ момент от 4,5 кг при ъгъл на въртене в интервал Liv-V до 20 °. Ето защо, на въртящия момент може да надвишава деформиране силата много пъти. Деформацията е възможно при извършване на снаряд хвърляне неспособна поради лоша техника, липса на обучение. Опасен внезапно спиране по време на подготвителния въртеливо движение, когато куршумът все още не е започнала. Същата усукване деформация може да удрям с юмруци тенис ракета, с хвърляне на камъни. Антагонистични мускули на тялото на багажника са противоположни на посоката на въртене. Те просто не могат да работят по време на празен ход ход, например, когато топката се удари ракетата, за да скача по неочакван посока не достига целта. В този случай, тялото ще направи завой около оста си на по-голям ъгъл толерират физиологично не била подадена в срок сигнал като реакция на мускулите операция антагонист сблъсък спирачни. F.F.Ogienko (1971), който описва lyumboishialgii механизъм за развитие на косачите, установи, че болката идва в момент, когато пациентът не е изпълнено му казах, визията и личния опит на съпротива (не се очаква гъста трева). Торс на инерцията, извършено извънредно голям завой на ляво, което съответства на времето за мускулите не се изключва и антагонисти им във времето не е намалял: неутрализиране на въртящия момент падна на ставите и ставните връзки на апарата за гръбнака.

Координиране на дейностите на различните мускулни групи и подобряване на темпото на усилията в процеса на "vrabatyvaemosti". В производствения процес на обучение постепенно намаляване на интервали от време, през което време да се развият вълна ускорения, скорости и да излезете от мускулна тетанус (Kosilov SA, 1960). Известно е, че процесите на умора и vrabatyvanie стимулират регенераторните процеси в организма (Fol'bort GV, 1958) и допринасят за пренареждане на неврохуморален (Frolov коте VV, 1969). Ergometric проучвания по лека работа, създаден намаляват с възрастта умора удължение, период vrabatyvaniya (мравки IV, 1966). Така, физическа активност, освен дейността на активното вещество, което води до умора, особено в напреднала възраст, стимулира регенераторните процеси и подобрява координацията на мускулни групи. Въпреки това, изборът на упражнения, тяхната интензивност и темпото трябва да гарантира пълна сигурност за засегнатите диска, междупрешленните стави, както и за extravertebral мускули. Ето защо е препоръчително да се използват на първо място със сигурност е безобидни форми на упражняване, като плуване, защото Той съчетава физическа активност, лумбалните мускули с разтягане. Когато плуване в басейна е изгодно да се поддържа температурата на водата в рамките на 27-28 ° С В този кръвното налягане и сърдечната честота са намалени в рамките на 5 минути след плуване. Плуване особено ясно илюстрира принципа размножава M.Feldenkrais (1973): не толкова да се постигне успех поради физически стрес, чрез ангажиране на максималния брой на ефективно мускул - оптималните строителни движения (Н. Bernstein, 1947). При по-ниски температури претоварени терморегулацията система (A. Tikhonov, 1990). На плувците, които участват в този спорт още от детството, болки в кръста е рядкост. Едва ли може да се счита за разумна предпазливост и CArseni M.Stanciu (1970) счита за неприемливо, плуване в бруст, защото изисква време лумбалната преразтягане.

Недостатъчно развита въпроса за подходящи препоръки за битови и работа поза сядане и изправяне при пациенти с остеохондроза (фиг. 13.1). Спомнете си, че редисковот налягането е минимално в легнало положение, тя увеличава в изправено или седнало положение особено. В това положение на максимално завои и интрамускулно налягане в паравертебралния лумбалната област. Обикновено, когато седи запазва физиологичната лордоза натоварване на колелата е по-малък и по-равномерно разпределено, отколкото с кифоза. Но това не е само дискове. 



Още от H.Meyer (1867) продължават да спорят за предимствата на lordotic (Erismann FF, 1959 Корсун MI 1928 DV Flerov, 1953) или кифозна седяща позиция (Akerblom V., 1948- Lunderwold A., 1951 Сидоров OA, 1962- Vanessova М., 1964- Povileyko RP, 1965- Williams R., 1965- Арсени С, Stanciu М., 1970). Ако lordotic поза ( "Изглед отпред приземяване") тазът се накланя напред и позволява на спад на напрежението в тялото на лумбалните мускули. Когато кифозна поза, а напротив, стегнете коремните мускули. В първия случай е необходимо да се подкрепят в предната част на багажника, във втория - след себе си. В случаите, когато lordotic поза несъмнено за предпочитане в сравнение с кифозна, тя може да се постигне не само чрез някаква форма на гърба на стола, но също наклонена напред от 14 ° седалка (Ogienko FF, 1980). За да се отговори на въпроса за предпочитан позата, в седнало или изправено положение следва да вземе предвид степента на статично напрежение изисква по същото време на различни етапи от престоя си в тези позиции. H.Habestreit (I930) показа, че в седнало положение на пръв незначителен разход на енергия, както и в продължителността на престоя в това положение, те са по-добри за потребление на енергия, необходима в изправено положение. Особено вредни седалка в наклонена позиция. В същото време, подадена O.A.Sidorova (1962), извършва мускулна работа, най-близо два пъти в сравнение с седи прав. В наклонената права стойка тази работа 5 пъти повече. Статичното електричество - най-досадна форма на мускулна активност. 

Продължителното физически стрес води до остри метаболитни нарушения - изчерпване на АТР магазина в мускул (VK Dobrovolsky, 1967). Не е изненадващо, че чувството гребец на умора се появява не само в мускулите на раменния пояс, изпълнявайки динамична работа, както и в прасците (Скрябин VV VV Rosenblatt, 1958). И седи на тихо място, ако това е дълготраен, обмяната на веществата в мускулите са счупени, по-специално, на разстояние от венозна помпа на мускула от ходилото. Особено значителни промени в тези вродени или придобити хипоплазия на гръбначния стълб и коремните мускули, което води до претоварване на ставите и лигамент си апарат (Hadley L., 1951 Къща F., O`ConnorS., 1958- DarrisC, 1960- Koworth М. , 1963). Според V.3.Koltuna (1971), озеленяване, не трябва да се фиксира във всеки, дори и най-изгодната от всички гледни точки на една и съща позиция на. Само редуващи видове кацане (предно, задно и междинни положения) могат да предоставят периодична промяна на работещите мускули и промяната в статичните сили. Всичко това се отнася за положението на главата - не се препоръчва за дълъг престой в позиция с наведена глава. се изисква по-нататъшни изследвания, степента, в която различни, подходящи за кацане, в зависимост от характера и посоката на пролапс, степента на лумбалните neuroosteofibrosis и други мускули и т.н. На етапа на децентрализацията и началото на ремисия, препоръчваме ви да седи на един стол, колкото е възможно да се движи нагоре в таблицата: така, че тялото е обездвижен между масата и стола. Също така, операторът заседание на работното място или в пилотния проект за кола и такси трябва да осигури подкрепа за облегалката (ZN Гончаров, 1964- Bernovsky KB, Sipuhin YM, 1965- Уилямс П., 1965- Айснер Р., 1969). Пациенти с болка в опашната кост е по-добре да се избегне дълго шофиране в колата (Тиеле Г., 1950).

В изправено положение, в производството, при миене или кухня остеохондроза пациент трябва да бъде напълно изключена polunaklona позиция или наклон. Повишаване на темата трябва да бъде, огъване коленете си и поддържане на тялото в изправено положение. В случай на наклона на тазобедрената става да се огъват краката и коленете (фиг. 13.2). Вдигане на тежки товари, освен ако е абсолютно необходимо - не за човек, склонен към влошаване на остеоартрит. Както бе споменато по-горе, този вид операция се отразява неблагоприятно в несъстоятелност "гръбнака и краката" на кинематичната верига и отсъствието на остеоартрит в тези с плоски стъпала. При пациенти с остеохондроза на наличието на функционални нарушения и краката престоя състояние причинява умора за 8-10 минути. При изпълнение на същите задачи, но с допълнително тегло, умора вече записани за 5-8 минути в отсъствието на функционален спирка недостатъчност.




С удължения ходене, особено с високи стълби стъпки възникват резки статични и динамични натоварвания на колелата и на neuroosteofibrosis зони на краката. Особено нежелателно в тази поза hyperlordosis. При човек, бял дроб hyperlordosis в позиция при спускане на стълби стъпки с високо натоварване е приблизително удвоява в сравнение с натоварване при ниски и нормални нива на физиологични гръбначния кривини (Munchinger R., 1964).

Предотвратяване на рецидив - е предотвратяване на увреждания, не само карам, но също така extravertebral структури. При продължително съществуване на пареза "отделните мускули в техни заместници претоварени съседните мускули neuroosteofibrosis образувани. Затова масаж paretic мускули, тяхната стимулация - е превенция neuroosteofibrosis съседните мускули. Горното се отнася и до постурална претоварване, като следоперативна кифоза фиксирана (друг отрицателен резултат лечение оперативно остеоартрит). След поражението страда piriformis мускулна дегенеративни заболявания се развиват в различни мускулите на краката неравномерно - повече от всяка друга страда дълго перонеална мускул. Излагането на него и техни заместници претоварвайте мускулите на прасеца, особено вътрешната капачка, изисква диференциран подход: първата трябва да бъдат насърчавани, във втория е необходимо да се премахне явлението neuroosteofibrosis. Остава нерешен въпросът за регулиране на натоварването на бедрата надлъжните мускули и adductors (около корелативна интензивност упражнения и процедури, както и техния характер). Индивидуална оценка се изисква превантивни мерки и други синдроми.

Вторична профилактика в ремисия включва укрепване на мускулите и мускулна корсет яка. Упражнения за укрепване на мускулната система, не трябва да бъдат придружени от стадиален дейност на лумбалните мускули, което означава, възможността за дефектен диск изместване. Те не трябва да се претоварва диск и статично-динамични натоварвания-Кими в състояние на пациента или седнало положение. Дори и така, изборът на упражнения трябва да се извършва като се вземат предвид безопасността на засегнатите дискове и развиваща се на този етап на моторни стереотипи. Така че, граби повдигане рамо засяга механично и синергично (чрез мускулна корсет) за състоянието на PDS на лумбални и сакроилиачните ставата (brahiokruralny симптом A.A.Opokina, 1935). Ние предлагаме тези, с цел да се осигури интензивно синергична активност на мускулната система. В легнало положение с краката свити в пациента на коленете извършва 6-8 активно движение срещу резистентност: палми протегнати ръце, алтернативно противопоставя огъване бедрата (дланите отблъскващ противопоставят коленете), тяхното разширение (дланите опитват да прокара противопоставят колената на стомаха), тяхното настоящото и изхвърляне - следните две движения - натискане на лакътя (а таза) до леглото и натискане на дланта на дланта. Във всеки последователност на тези упражнения се извършват в продължение на 3-4 минути, няколко пъти на ден (вж. "Упражнение терапия").

За мускулите на шията се препоръчва произволна изометрично напрежение на мускулите на врата самите (Kasvanadze ZV 1971, 1990).

В развитието на превантивни мерки най-накрая трябва да се отчете ролята на психогенна причинено от мускулно напрежение в присъствието на специфичен възбудимост на централните служби. защото чрез тези устройства са затворени и патологични рефлекси, трябва да се приеме, че предотвратяването на рефлексни синдроми - че такова намаляване на възбудимост. V.A.Minenkov (1978), разкри редица пациенти с остеохондроза на психопатологични синдроми, главно невроза, тя смята, че е необходимо лечение с психотропни лекарства в областта на превенцията, за обостряния.

Според наблюденията от LR Hubbard (1996), премахването на клетка "Recording" (енграми) на дълго психогенна или друго увреждане на психосоматични система - най-важен начин да се предотврати "артрит". "Енграма изчезва - отцепваща болка, артрит изчезва" (73). Когато всички диагностични и други интерпретации на идеята повече от интересно.

Важно в профилактиката на рецидив и превенция има неблагоприятни температурни въздействия. Според нашите наблюдения, работниците Repair Tool фабрика, в магазините, където проекти не бъдат отстранени, и лумбаго lyumbalgii заточени три пъти по-често, отколкото в магазините без чернови. На ролята на факторите, посочи всички автори, занимаващи се с честотата на "радикулит" в производствена среда. Необходимо е да се вземат мерки срещу не само проектите, но и мокро студена пот, така че не трябва да приключи (Лихтенщайн VA, 1967). охлаждане стойност беше подчертано в главите за патогенезата и развитието. Охлаждане особено голяма стойност като стимул причинява нежелана реакция рефлекс. В допълнение, на студено е разрушителен фактор в патогенезата на имунобиологични компонент. Предотвратяване на обострянията - е, по-специално, охлаждане изключение на микро и макро травми. Това е режимът на експониране система и физически фактори.

Що се отнася до наранявания, например, по отношение на труда и спорта претоварване при пациенти, които са имали един или повече пристъпа, е не само задръстванията, засягащи устройството механично. Травма влияе неблагоприятно върху мускула повредени от елементите, от които са автоантигени. трябва да се отбележи, че увреждане-дистрофични мускулна тъкан по отношение на превенцията случи първо, както вече бе споменато, с резки движения маха с амплитуди над ограничава подвижността в съответните ставите. Възможно е в спортни дейности с гимнастически слизам прекалено рязко отклонение по време на люлката или забавено освобождаване на снаряда, когато хвърляне (VK Dobrovolsky, 1967). възникнат лезии, и второ, внезапна силна противодействието или намаляване на разтегливост договаряне мускул. Това е възможно с поробването на некоординирани движения, особено когато вдигане на тежки предмети, спирането на планираното движение. Щети на трето място, се случва по време на въздействието на един мускул или сухожилие по време на намаление.

При липса на дегенеративно заболяване диск и явления neuroosteofibrosis умерена болка в мускулите в началния период на интензивно обучение с превишена скорост супа. Въпреки това, някои стажанти, особено при високи натоварвания интензивност, се наблюдава остра миалгия. Болката не е само занимава с движение и усещане, но също така и в покой. Появява общо чувство на слабост, понякога телесната температура се повишава поради общо токсичност. Ограничен обхват на движение, както и най-натоварени мускули стават почти chondroid плътност. Ако се чувствате спокойни мускули в тези области се определя от пресован, говорим за остра miogeloze и обяснете му изчерпване на АТФ-запасите в "охладени" зони.

Тя изисква специални изследвания, за да се изясни връзката на автоимунни мускулите и дискове процеси, диагностична и прогностична значението на описаните клинични, биохимични и имунологични промени - степента, в която те нямат общо с остеохондроза. Въпреки това, и това е ясно още от сега, хората, които са претърпели влошаване на остеоартрит, са противопоказани, не само температурните разлики са не само добре познатите неблагоприятни поза, особено при повдигане на теглото, но също така споменати пляскаше, рязко отклонение по време на люлката, внезапно брояч драстично намаляване или Крик и сътр.

Налице е въпрос на времето, през което неприемливо или нежелателно по отношение на мускулна претоварване. Този въпрос е свързан с продължителността и необходимостта превантивно лечение в ремисия. съществуват неофициални сведения за него. L.O.Golo-Owl (1969), за да наблюдават ефективността на вибрации вани за шийката на матката остеохондроза, отбеляза, че е необходим втори курс след 6-8 месеца, без които често има рецидив. Относително лумбалните дегенеративни заболявания диск се наблюдава V.I.Prihodko (1968), според който в тежки случаи изискват анти-рецидив лечение след 3 месеца, и по-леки - след 6 месеца. В ранните етапи на анти-лечение (2-3 месеца), според автора, са необходими при пациенти, които са имали недостатъчен ефект от лечението в острата период. Така че, в нашата клиника и TI.Bobrovnikova I.Z.Marchenko (1963) показват, че острата по-лесно да се случи в тези, които при изписването са мускулно-тоник нарушения и местни растителни-съдови заболявания. V.I.Prihodko (1968) подчертава стойността на постоянни спазми на кръвоносните съдове на краката. Естествено е, че само този показател не е достатъчно, за да отговори на въпроса за времето на анти-лечение. Освен това, не само стабилен вазоспастична но vazopareticheskoe състояние, освен това, в по-голяма степен, изисква коригиращи мерки. Както е показано, вазодилатация се случва често в присъствието на допълнителен extravertebral фокус на дразнене, особено от страна на гениталиите или други вътрешни органи. В тази връзка, време анти-лечение трябва да се определи и присъствието extravertebral заболявания. 



се изисква лечение на тези заболявания и когато конвенционална перспектива гинеколог или интернист "процес приключи". Белези в таза и корема, и при липсата на източник на патологично възпаление импулси често subsensornoy. Ето защо, невролог, и в такива случаи, трябва да се настоява за подходящо лечение.

Така, време на анти-лечение, са в обхвата между 3 и 6 месеца след приключване на обостряне. Що се отнася до естеството на необходимите мерки, тя се определя като характеристиките на патогенезата на остатъчни явления и условията на тези мерки.

В ремисия, някои автори ограничават обхвата на терапевтичен масаж и дейности физически терапия, други - голямо разнообразие от комплекс Neuroorthopedic, физиотерапия, инжекция и други лекарства.

Изборът на средства за превантивно лечение се определя до голяма степен, както е споменато по-горе, патогенезата на остатъчни явления, които по всяко време могат да са от значение, процесуално. В тази връзка, е необходимо, първо, мерки за укрепване на мускулите корсет и яката, за да се стабилизира засегнатото сегмент. Второ, необходимите мерки, за да омекнат и резорбция на епидурална образуване на белези и субарахноидално, за подобряване на кръвообращението в корените. Същото важи и за необходимите ефекти върху extravertebral лезии. Както е показано в нашата клиника в периода на ремисия изисква подробни регистри neuroosteofibrosis зони в викарият и ортостатична претоварване. Счетоводни зони neuroosteofibrosis необходимо за целите на местното влияние приложения Dimexidum с други лекарства, излагане фонофореза хидрокортизон, сегменти масаж и така нататък. Ако neuroosteofibrosis локализиран в задколенната ямка и придружени атаки крампи изисква предписания атропин и ефекти върху мозъчната патология, провеждане на скорост на инжектиране, например , глюкозни разтвори и магнезиев сулфат.

защото функционална недостатъчност на тапата е до известна степен следствие на остеоартрит и обостряне фактор, изисква специална обработка на своя комплекс. За целите на "Образование" нормални взаимни отношения в дейността на мускулите на крака и подбедрицата след активен отдих, предлагаме специални упражнения (Ivanichev GL, 1975). Пациент бавно, но ритмично в продължение на три секунди прави флексия спирка с едновременни сгъваеми пръсти. По-долу са разпределени на три секунди на спокойствие първоначалното ниво. Останалата част - 10-15. След това, в същото темпо проведе разширение спирка, след това отново огъването на краката и по същия начин, както движението на наклонения и супинация и т.н. На пациентката се препоръчва за по-нататъшно използват упражнения за релаксация и координация на обучение у дома. Установено е, че най-добри резултати се наблюдават в допълнение да упражнява координация и упражнява терапия. Критерият за обезщетение функционална повреда спре изчезването на мускулите и краката от умора на краката със статично работа за запазване на телесното тегло в продължение на 15 минути, намаляване на времето на споменатите динамични тестове и нормализиране на биоелектрически показатели за взаимни отношения.

В нашата клиника, схема на "превантивно лечение" на остеохондроза в синдроми, базирани ремисия, предхождащ остър период, както и тежестта на остатъчната явления - едва се открива Anonymous (група 1), недобре дефинирани, очевидно не пречи на заетостта (група 2) остатъчни явления и изразени (група 3). Данните за болестта лумбален са представени в таблица. 13.1.

Тя допринася за забавяне на обострянията и съкращаване на работата по "превантивно лечение" в специални клиники и болници. По инициатива на novokuznechan в началото на 60-те години (Гутман например ES Заславски, 1974) такива диспансер тип институции са създадени в Ставропол, Киев, Донецк, Birobidzhan, Запорожие, Иваново и други градове. I.A.Shehter и M.S.Ritsner (1978) докладва добавянето на специализирана болница поликлиника, съответстваща връзка. Специална служба е създадена на регионално клиниката без увеличение на персонала се дължи на неврологични преразпределение пациенти поток. Един лекар и фелдшер, който получи и да се консултират пациенти с остеохондроза, рехабилитация, клиничен преглед и методическа работа. Кабинет оборудван с тягово оборудване с възможност за лечение на инжектиране. В близост се намират на физиотерапия зала, зали за масаж и физиотерапия. Благодарение на офис на организацията е намален почти наполовина на броя на издадените болнични, продължителността на излагане на отпуск по болест с рефлексни синдроми, по-малка степен (от 22 до 18 дни) - със синдрома на кореновата. B.F.Zimovsky през 1966 г. Препоръчва се на специализираните служби 90 легла капацитет във всички областни болници. Тя вече е била приложена в много региони.

YY Popelyansky
Ортопедични Neurology (vertebroneurology)