Регенеративна медицина в ревматология. терапии

Видео: физиотерапевтични процедури в клиника за наука

Съдържание

Видео: физиотерапевтични процедури в клиника за наука

местна терапия
физиотерапия
Лечение на синусоидални модулирани токове
калолечение
диета терапия
лечебна физкултура
физиотерапия
масаж
Спа лечение
психологическата настройка

местна терапия

Локално лечение е само от второстепенно значение за подтискане синовит активност в началото на заболяването и неговите пристъпи в една или повече стави, подобряване на ставната функция.

Изпишете кортикостероиди интраартикуларно.

Основната показание - изразени ексудативни явления в едно или повече съединения, които не са податливи на други методи lecheniya- теносиновит, бурсит.

Леен рамките CC, но те се отрази на местно ниво, и въпреки че този ефект е много впечатляващ, ако те произвеждат само временно подобрение.

Прилага и periartrikulyarnoe прилагане на лекарства, особено при възпаление на малките стави, използвани при прилагане на кисти, чанти, сухожилие. Ефектът трае от няколко дни до няколко месеца, с въвеждането на първата - най-дълго.

С помощта на местно лечение на RA включва използването на диметилсулфоксид препарат (DMSO). Препаратът се прилага като приложения на 50% разтвор или гел за региона засегнатите стави. Продължителността на прилагане на 30-60 минути, дневни 1-2 процедури на курс - 10-20 приложения.

В същото време, можете да направите няколко приложения (например, върху областта на ставите на ръцете, коленете, и т.н.). DMSO има противовъзпалителни, противовъзпалителни, антисептични, спазмолитични и антикоагулантни свойства.

Основното предимство на DMSO е неговата уникална възможност да извършва чрез непокътната кожа и нискомолекулни съединения за подобряване на тяхната бионаличност, която се използва за комбинация с НСПВС DMSO улесняване голяма противовъзпалително действие.

физиотерапия

Физиотерапия артрит преобладава в комплекс регенеративната лечение курорт сцена, тя се дава определена стойност на етапите на стационарни стойност и извънболнични.

Целите на физическа терапия (включително SPA) за артрит включват въздействието върху обща и местна патологичния процес, въздействието на артралгия , анормален мускулен тонус (хипертоничност с болезнени контрактури, хипотония с мускулно изхабяване), подобряване на кръвния поток и трофични процеси в засегнатите и периартикуларни тъкани, за улесняване на способността за провеждане на активни дейности за саниране, увеличаване на физическата устойчивост на тялото на пациента и да се увеличи способността да устои на заболяване.

С висока степен на активност използва локално еритематозен UV облъчване (аналгетик, hiposensibilic, противовъзпалително действие). Присвояване UHF-терапия, лазерна терапия, за да се отрази на БАТ. Вероятност електрофореза с наркотици, включително цитотоксични лекарства.

При средно и ниско степени на активност: всички методи с висока активност, възможно е с електрофореза лекарства, в комбинация с UHF-DMSO induktoteramiya терапия и за нискочестотна магнитна стимулация nadpochechnikov-.

В лезията периферната нервна система - elektoroson в комбинация с натриев хлорид баня и масаж, LFK. Диадинамотерапия на ставите - облекчение ефект болка върху вегетативната нервна система. Amplipulse, микровълнова terapiya- ултразвукова терапия + лекарства (хидрокортизон фонофореза).

терапия Ултразвуково не е показана в лезии на висцерални органи, клинично комбинирана форма, когато се комбинира с ревматизъм, висока степен на активност, присъствието на ексудативна възпаление на ставите, по време на лечението на стероидни хормони и присъствието на едновременното хронична исхемична болест на сърцето, тиреотоксикоза.

Лечение на синусоидални модулирани токове

СМТ имат аналгетичен ефект, облекчаване на мускулни спазми, подобряване на кръвообращението и трофични процеси в мускулите и тъканите на ставата.

При ниска степен на активност и неактивна фаза - балнеолечение - бром, радон, сероводород, градински чай баня. Радон бани - успокоително, аналгетик, нормализиране neuroregulation, особено с UHF - терапия.

калолечение

Кал е включена в пациентите медицински сложни артрит, болестния процес, когато активност намалява, ексудативна възпаление на ставите се намалява, неврохуморален регулиране се възстановява, общото състояние на пациента се подобрява.

Peloidotherapy препоръчително да се възложи пациенти продуктивно възпаление на ставите, хроничен синовит, маркирани трофични промени в нервно-мускулната система, с общи деформации и контрактури.

Кал приложения имат изразено локално противовъзпалително и решаване на действие. Под тяхно влияние, разширява периферните кръвоносни съдове, подобрени хемодинамиката и микроциркулацията процеси, облекчава спазмите на мускулите, увеличава обмяната на веществата, подписано от трофичните процеси.

Механизъм на терапевтично действие проявява в различна степен, в зависимост от физико-химичния състав, температура на прилагане, процедури на повторяемост на.

диета терапия

Диета терапия: Един вариант на анти-възпалителни, хипоалергенни диета, която маркира комплексните вещества. При прилагането на диета постига значителен клиничен ефект: намаляване на болката, Ричи индекс, скованост, подобрява имунния статус на пациентите.

лечебна физкултура

Лечебна физкултура при пациенти с артрит и хората с увреждания, е ключов елемент от рехабилитация комплекс на всички етапи от рехабилитация.

Нейната задача, както следва:
• въздействието върху засегнатите стави и сухожилията с цел насърчаване на тяхната мобилност и да се предотврати по-нататъшно дисфункция;
• намаляване на болката дозатор за засегнатите стави товар;
• укрепване на опорно-двигателния апарат и повишаване на нейната ефективност, подобряване на циркулацията на кръвта в ставните връзки на ставите, насърчаване фофизьм;
• противодействие на негативните ефекти от почивка на легло.

Важно е, че броят на деформации в RA никакъв случай не е неизбежно, и, въпреки органични промени, които могат да бъдат предотвратени с грижа.

физиотерапия

Показания. Физиотерапия показано инвалиди и болни след облекчаване на остра артрит период-висока активност е показано дихателни упражнения, позиция лечение.

Противопоказания: Не се показва физиотерапия на адрес:
1) висока активност на артрит на процес с тежка артралгия и големи ексудативни промени в sustavah- 2), изразено увреждане на вътрешните органи и тяхната функционална nedostatochnosti- 3) наличието на общи противопоказания, такива като инфекция, повишена температура, остър и подостър заболявания на вътрешните органи, нервната система, и и др.

Всички дейности физиотерапевти могат да бъдат разделени на две основни групи: едната трябва да се извършва от медицински персонал, втори - експерти в физическа терапия.

Първата група се състои от събития в специална грижа за хората с увреждания, особено загубили способността да самообслужване. В същото време голямо значение е систематичното вентилационни камери при всякакви климатични условия. Задачите на медицинския персонал включва и предупреждение порочни позиции на ставите, наблюдението на изпълнението на определените движения на пациента.

Втората група мерки е да се проведе обучение за физиотерапевти, разработването на конкретни задачи за всеки пациент, в зависимост от същността на поражението, държейки хигиенни гимнастика, обучение на медицински разпоредби. Методи за лечебна гимнастика е диференцирана на базата на клиничния и анатомичен норма, степента на функционална система недостатъчност опорно-двигателния забранено и болните.

В острата фаза на ограниченията на процеса потенето движение за защита на пациентите от болка. През този период, всички мерки по отношение на засегнатата става е най-често се ограничават до "позиция" лечение, т.е.. Д. Да спазва правилната позиция на крайник в покой. Още на този етап трябва да бъде премахване на тенденцията за нарушаване на нормалните двигателни актове.

В етап подостър време потенето-пролиферативни промени, дължащи се на обездвижване на засегнатата става да се коригира деформации на разработване на съвместни контрактури и прилага позиция лечение и физиотерапия.

Физиотерапията е насочена към:
а) отстраняване на всички защитни рефлекс мускулна релаксация стрес чрез активно учене, които се абсорбира при здрави крайници, и след това се прехвърлят на засегнатите;
б) промяна в позицията на спокойна крайници няколко пъти във всички негови съединения, за да се постигне в края на оптималната позиция във всички посоки и коригиращи - да деформирани ставите;

в) повишаване на засегнатата става обхвата на движение, както от пасивни движения по време на мускулна релаксация и активни движения на скалата лесно (без мускулно напрежение);
г) повишаване на тонуса на всички мускули на тялото, подобряване на функцията на сърдечно-съдовата система чрез увеличаване на общия товар в класната стая, както и повишаване на мобилността на пациента на samoobsluzhivaniyu- на легло и обучение

д) преструктуриране порочен стереотипи за движение, за развитието на способността на пациента да самоконтрол, както и консолидирането на тези нови движения;
д) подготовка на пациент за заставане, ходене, и така нататък г..;
ж) специално укрепване на мускулите на гърба, за да поддържа тялото в изправено положение, и така нататък. н.

Първо трябва да се даде приоритет на провеждане на терапевтични упражнения в пациента в легнало положение, тъй като това помага да се увеличи максимално отпускане на мускулите по цялото тяло. В бъдеще, упражнения класове, първоначалната позиция може да бъде седнало или легнало положение.

Пациенти с леки ограничения движения комбиниран метод Sports група. Групи за терапевтични упражнения най-добре да бъдат от еднородни пациенти, които ви позволява да изберете началната позиция, еднакви за всички. Упражнение терапия е най-добре, след като местните физически процедури.

В хроничен стадий, има постоянни контрактури, частична или пълна анкилоза, изразен деформиране на множество съединения, subluxations в отделните съединения. Физиотерапия и на тези лица с увреждания стреми да използва всички останали моторни способности на пациента, да се развива субститутивна движение, общото въздействие върху тялото, доколкото е възможно да се подобри циркулацията на кръвта, дишането. Необходимо е да се действа по-слабо засегнатите стави, повишаване на мобилността в тях.

масаж

Ако степента на функционална недостатъчност на ставите I и II не трябва да се използва техника, която в бъдеще може да пречи на истинските движения vpolneniyu, а след това е необходимо на III степен на функционална недостатъчност за всеки човек с увреждания да търсят инструменти, които улесняват движението и грижа за себе си.

Целите на масаж в RA са както следва:
1) повишено кръвно и лимфен движение в ставите, периартикуларни тъкани, мускули;
2) намаляване на рефлекс мускулна хипертоничност, предотвратяване на мускулна атрофия, мускулна подобрение на изпълнението;
3) ускоряване на резорбцията на ексудат в ставите;
4) намаляване на болка и скованост на ставите;
5) възстановяване на нормалните движения на засегнатите стави. Техники за масажиране артритни строго диференцирани в зависимост от клиничното протичане на заболяването.

Класически масаж целесъобразно да се прилага пациенти с артрит с умерено и високо процес активност, 2 и 3 етапи на заболяването, честотата на ексудативни явления в ставите, присъствието на контрактури, анкилоза.

Сегменти масаж е в ремисия, с минимална степен на активност на процеса, в един етап на заболяването, с една степен на увреждане на ставната функция, с преобладаване на пролиферативни промени в ставите.

Противопоказания за целите на класически масаж за артрит: RA остра фаза поток, и наличието на съпътстващи заболявания, в които не се определя масаж (неоплазма, остеомиелит, кожни заболявания, инфекциозни заболявания).

Противопоказания за целите на сегментна маса от пациентите са също:
1) остеохондроза цервикален-гръдни гръбначния стълб с клинични прояви;
2) мускулна болка;
3) остатъчни ефекти след травматично увреждане на мозъка;
4) хипертония.

Класическа и сегменти масаж се прилага всеки ден или през ден, курс на лечение - 12-15 процедури.

В същия ден, масаж може да се прилага метода от лечебна физкултура, електрически сън, ултравиолетова светлина и в други области, сероводород, натриев хлорид, бром и радон бани.

Спа лечение

Правилното използване на почивни бази потенцира действието на наркотици, активира защитните сили на организма, увеличавайки своите резервни възможности, забавяне на прогресията на заболяването и стимулира развитието на възстановителните процеси.

Spa е показано лечение при пациенти, които са в ремисия при минимална степен на активност на процеса, без значително унищожаване на вътрешните органи, с възможност за самостоятелно придвижване и на самообслужване.

пациенти артрит и проведеното лечение рехабилитация в специализирани санаториуми за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, разположени на различни курорти и кал balneotherapeutical в местните здравни центрове.

Местните мотели ръководи, атенюирани, с тежки реакции meteopathic, възрастни с малко системни прояви, циркулаторна недостатъчност, които не надвишават един етап като злато лекарства, D-пенициламин, кортикостероиди, и пациенти, 3 месеца след ортопедична операция.

Тип на лечението - санаториуми или амбулаторно място - подбират според клиничната тежест на ревматоиден артрит. Физически увреждания и болни поради тежестта на заболяването на РА са насочени главно при лечение изглед санаториуми. В амбулаторна спа лечение може да бъде насочена в ремисия monooligoartritom.

Медицински комплекс артрит пациент да се прибегне, ако е необходимо, включва, заедно с процедурите balneogryazelecheniya медицинско лечение, както и режим (доброкачествен или треньор), масаж, физически стрес (лечебна механотерапия, път, ако е възможно - на басейн, море и т.н.), климат и др.

Противопоказно посока на лечение санаториуми деактивиран група 1, пациенти с активен процес над средните изразени системни прояви, амилоидоза вътрешните органи, синдром на сепсис, синдром на Felty, за лечение на водороден сулфид води прибягва до к Нафтален не е показано лечение на пациенти, получаващи лекарства злато и D-пенициламин.

Рехабилитацията на пациенти с артрит се използват различни видове трудова терапия. Първо - подмяна (функционален) трудотерапия. Тя се основава на производствените дейности, насочени към предотвратяване на нарушения на движението, рехабилитация и корекция на нарушени функции на опорно-двигателния апарат, за да се поддържа възможността за работа и възможност за самостоятелни грижи.

Второ - възстановителен трудова терапия. Тя е насочена към поддържане на цялостния жизнен тонус на пациента, неговата способност да работи и на физическия капацитет, намалява при продължително протичане на болестта, с цел увеличаване на адаптация към условията на живот увреждания.

Трето - промишлено трудова терапия. Формата е насочена към обучение на лица с увреждания и артритни пациент на професионалната дейност за целите на професионално ориентиране и, ако е необходимо, научаването на нова професия или трудови умения.

психологическата настройка

Използването на различните му видове - най-рационално и предполагащи психотерапия, която се провежда индивидуално и в групи, най-вече в рехабилитацията на болницата и санаториум. Въпреки това, трябва да ревматолог частично изпълнява функцията на психолог, psihoterapevta- лекарствената терапия.

Когато изчерпал всички терапевтични възможности, в необратима деформация, анкилоза и пълна загуба на функцията на ставата, пациентите се нуждаят от ортопедични корекция. В тези случаи се използват методите на реконструктивна хирургия: подмяна на напълно разрушена и отделните елементи на опорно-двигателния апарат като цяло.

Напълно замени така наречените ключови ставите (тазобедрената става, коляното) на изкуствените импланти. Това ви позволява да се върнете за ходене на пациента и грижа за себе си, понякога - и пригодността за заетост.

Може би синовектомия - когато отстранява от засегнатата ставния хрущял гранулиране тъкан, остеофити. Синовектомия проведе с устойчиви в дългосрочен план (в рамките на 1 година) синовит, не отговаряйте на фармакологична терапия, непрекъснати интензивни и материални средства, използвани в продължение на месеци. Този вид операция се извършва за предпочитане при моно- и олигоартрит, най-често на лактите и коленете.

Когато разрушителни процеси в ставите и задоволителна функция на съседни стави се извършва артродеза, артропластика. В инвалиди с свиващи контрактури използват различни коригиращи операции, които са описани в литературата.

Основни подходи за хирургически рехабилитация на хора с увреждания с деструктивни и пролиферативни процеси в ставите, псориатичен контрактури, бруцелозен и др. А форма на артрит е основно същите като тези, описани в RA.

Ортопедични използвани при лечение на лезии на ръцете и все още предпазва ставите, предотвратява или поне инхибира типичните деформация четка и китката ставите. Необходимо е да се използват индивидуални ортопедични устройства, например, стелки, което допринася до известна разпределение на товара, за да се намали напрежението върху засегнатата област, и т.н. Той има ефекта на аналитични подходи към ефекта на НСПВС.

VG Leyzerman, OV Степ, SI Krasikov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден