Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

Остеоартрит - заболяване на ставите, които се срещат в първичните промени главно в дегенеративни ставния хрущял. Остеоартрит разлика артрит възпалителен компонент не е постоянна, протича под формата на епизоди и malovyrazhen.

Етиологията е разнообразна. Разпределяне на първична (идиопатична) и вторичен остеоартрит. Последно наречен дисплазия на ставите и костите, ставите травма, метаболитен (например ochronosis), ендокринна (например хипотиреоидизъм) и други увреждащи ставния хрущял заболявания и фактори. В случаите, когато не става дума за първична остеоартроза.

Патогенеза е приблизително един и същ за двете форми на заболяването. Основно дегенерация на хрущяла води до промени в други съвместни тъкани: субхондралната кост - с уплътнение (остеосклероза) и израстъци (остеофити) синовиума - с развитието на реактивна хиперемия, фокална възпаление (синовит) и последващо фиброза. Всички тези промени са взаимозависими, което води до развитие на заболяването.

Симптомите на болестта зависят от местоположението. Най-често се отразява на метатарзофалангеалните ставите! Пръстите, коленете, бедрата, както и преместване напред и mezhfalangavye ставите на ръцете. Поражението други стави за остеоартрит необичайно.

Ostvoartroz метатарзофалангеалните съвместен! Toe е най-често се развива поради различни аномалии на предната част на стъпалото. Характеризира се с болка при продължително ходене, ремитентна самостоятелно. Накрая, може да има ограничения в съвместни движения (hullux rigitus), неговото сгъстяване и деформация, бурсит развитие от външната страна, което създава условия за по-постоянно и силна болка.

Остеоартрит на коляното (гонартроза), в много случаи е от второстепенно значение и поради все по обезценените анатомични ос пищялите - извивания навън или ги деформация. За остеоартрит femuropatellyarnogo съвместна (между колянната капачка и на бедрената кост) се характеризира с болка при ходене нагоре по стълбите и всякакви други товари до този съвместен: .. коленичи, седна на задните си лапи и т.н. За остеоартрит femurotibialnogo (между бедрото и пищяла) е типична за болката, Това се случва, след дълга разходка и внася сам. Когато се гледа на този етап обикновено не ставни заболявания външни промени открити само в крайна болка пасивно движение в съвместно. Тъй като развитието на гонартроза намалява, докато се разхождате без болка. В случай на синовит връзка променя ритъма на болка: не е като се започне болка, болка при изправяне и в покой, включително и през нощта. Когато се гледа може да се определи само от малък излив или хипертермия отделни съвместни зони палпация разкрива широко болка, а често и в периартикуларни тъкани. В по-късните етапи на синовита на заболяването обикновено става постоянна, въпреки тежестта на неговите останки, както и преди, една малка, често маркиран деформация на ставите, неговата флексия контрактура, болка става почти постоянна.

Остеоартрит tazobedrennoao съединение (коксартроза) в 50 - 60% от случаите е вторичен, често в резултат на дисплазия sustava- най prognostically неблагоприятно локализация на остеоартрит. Естеството на болка и клинични динамика на развитието на заболяването са подобни на тези, наблюдавани при гонартроза.

Ostvoartroz mvzhfalangovyh ставите на ръцете в повечето случаи са пример от основните форми на заболяването. При много пациенти, дълго време е налице нодуларна деформация на дисталните и проксимални интерфаланговите ставите на ръцете и ограничение на движение в тях, и болката отсъства или се появява само след значителен стрес на тези стави. Устойчиви болтови усещания, както и подуване и периартикуларни тъкани показват pepertermiya присъединяващи вторичен синовит, който може да има различна продължителност, възобнови. Устойчив неговото присъствие води до значителна деформация на ставите, маркиран нарушения в мотилитета, появата на радиологично признаци destrktsii (наречена ерозивен остеоартрит). Интерфалангеални Освен това, в тази форма на остеоартрит често засегнати falangavy metacarpophalangeal палеца съединения I и I карпометакарпална става.

констатации рентгенови на остеоартрит на всяка локализация състоят от стесняване на ставното пространство (необходим за функция диагностика), субхондралната кост склероза и остеофити.

Промени в тестовете на кръв и урина за остеоартрит са рядкост.

Лечение. Радикални методи на лечение на остеоартрит все още не е разработена. От голямо значение са profilakticheskiemeropriyatiya: ранно откриване и отстраняване (или намаляване на тежестта) фактори, които допринасят за развитието на заболяването, например ортопедични дефекти корекция, намаляване на наднорменото тегло, и т.н. ...

намаляване на натоварването върху засегнатата става, намаляване на продължителността на ходене, стоящи при остеоартрит на долните крайници, болка се проявява едва след дълга разходка, основната ценност. В някои видове работа (вдигане и носене на тежки предмети, продължително стоене прав на краката си, и така нататък. Н.) Желателно е да се сменят професията.

При пациенти с ранен стадий на болестта използва румалон или други подобни лекарства (mukartrin, arteparan), който подава някои автори, може да забави развитието на остеоартрит. При назначаването на тези лекарства трябва да се има предвид, че за да се постигне желания ефект трябва да бъде най-малко от два курса в / м инжекции годишно в продължение на много години.

От съществено значение е пълна обработка на синовит. В гонартроза или коксартроза пациенти трябва да бъдат пуснати на работа, за да се съобразят с режима на дома. Те предписват нестероидни противовъзпалителни средства (напроксен, индометацин, Ortophenum). След една седмица при липса на достатъчна сила проведени вътреставни кортикостероиди (хидрокортизон, metipred - 1 - 3 инжекции след 5 - 7 дни). Трябва да се има предвид, че дългосрочно лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства, както и честото приложение на кортикостероиди в ставата в остеоартрит, неподходящо. Коксартроза и гонартроза често придружава промени в периартикуларни меките тъкани на тези анатомични области (периартрит), които повишават болка и изискват подходящо лечение (вж. Ревматични заболявания пери-ставно меките тъкани). С чести рецидивираща или синовит (в ранните етапи на гонартроза) показва chondromas откриване и artraskopiya - честите причини за тези явления - тяхното отстраняване.

Упражнение терапия при коксартроза и гонартроза извършва само, когато сте легнали или седнали, физическото натоварване върху тези връзки трябва да се намали. Бягане, ходене дълго protivopokazany- подходящ колоездене, плуване. В ранните етапи на заболяването в отсъствието на синовит може да бъде полезно или кал балнеолечение.

Със значителни нарушения на засегнатата става функция, устойчиви на усещанията за болка извършват различни хирургични процедури.