Диагностика на остеоартрит и диагностика критерии

Съдържание

• Видео: Критериите за диагностика на деменция при болестта на Алцхаймер icd 10
• Видео: 5 Критерии за бързо диагностика бизнес заедно Гледане на ръка

Лабораторни находки в остеоартрит.

Клиничен анализ на кръв и урина обикновено са нормални. В синовит може да се ускори скоростта на утаяване на еритроцитите от 20-25 мм / ч. Биохимични и имунологични параметри са нормални. Увеличението на CRP, &алфа-₂-глобулин и фибриноген, обикновено липсва в остеоартрит, може да бъде открит в присъствието на синовит, но увеличението е обикновено малка.

В проучването на синовиалната течност се определя от неговата нормална вискозитет с добро възникващите муцин съсирек, броят на клетки нормално или леко повишено (по-малко от 5 • 103). Броят на неутрофилите в развитието на реактивен синовит обикновено не надвишава 50%.

Морфологични проучване синовиални биопсии наблюдавани си фибро-мастна дегенерация на не-пролиферативни клетки покривни с атрофия на въси и присъствието на малко количество на кръвоносните съдове. Увеличаването на броя на корабите, малка лобуларен разпространението на покриващ клетка огнища лека лимфоидна инфилтрация открити само при развитието на синовит.

Рентгенография на ставите е важен метод за диагностициране на остеоартрит.

Основните признаци на рентгенографски остеоартрит:

• остеофити - костни образувания ръб, увеличаване на контактната зона и промяна на еднаквостта на повърхностите на ставните;
• стесняване на ставно пространство, по-ясно изразено в сегментите, подложени bulshuyu натоварване (в коленните стави - на медиално в тазобедрената става - в страничните участъци);
• subhondralny склероза (втвърдяване на костта).

Допълнителни рентгенологични данни в остеоартрит са:

• киста (обикновено с по-високо натоварване ос);
• subluxations и изкълчвания;
• ерозия.

За определяне на рентгенографски промени и степента на тежест на класификация остеоартрит) е най-често използвани. Kellgren и J. Lawrence (1952), оценка на степента на тежест на основен рентгенографски данни на остеоартрит.

остеоартрит етап (от J. Kellgren и J. Lawrence, 1952):

• 0 - липса на рентгенологични признаци;
• I - съмнителни рентгенологични данни;
• II - минимални промени (леко стесняване на ставно пространство, остеофити единица;
• III - умерени симптоми (умерено стесняване на ставно пространство, остеофити множество);
• IV - маркирани промени (ставно пространство не почти открити груби остеофити).

За по-точна оценка на радиологични изменения в остеоартрит в 1987 грама. А. Larsen препоръчва сложна методология за количествено определяне на степента на остеоартроза.

Рентгенографски критерии за остеоартрит (Larsen, A., 1987):

• 0 - липса на рентгенологични признаци;
• I - стесняване на ставното пространство по-малко от 50%;
• II - стесняване на ставното пространство по-голяма от 50%;
• III - слаб ремоделиране;
• IV - средната ремоделиране;
• V - изразена ремоделиране.

Ще бъде оценено, че динамиката на промените в остеоартрит радиографски различен бавна скорост: скорост на стесняване на ставното пространство при пациенти с коляно ОА е приблизително 0.3 mm годишно, следователно, за по-точна диагноза, оценка на динамиката на заболяването и ефективността на лечението, използвайки компютърна томография, ядрено-магнитен томография , arthrosonography, костна сцинтиграфия и артроскопия. Използването на тези техники може да направи оценка на дебелината на хрущяла и синовиалната мембрана разкрива присъствието на ерозии в хрущяла, естеството и количеството течност в различни части на ставите. През последните години, артроскопия се разглежда като метод за ранна диагностика на остеоартрит, защото позволява да се открият промените отбележи хрущял дори без рентгенографски данни за заболяване.

Фигурите показват рентгенографии на пациенти с остеоартрит на различна локализация.

Рентгенографии на дланите. Определяни любителски риболов рентгенографски луфтове. Субхондралната склероза в DMFS и РФП

Рентгенографии на дланите. Определена от рентгенова стесняване на съвместни пукнатини. Субхондралната склероза, остеофити в DMFS и РФП

Рентгенографии на крака. Решен стесняване на съвместни пукнатини. Субхондралната склероза и пределната остеофити в PPS-1 х пръсти.

рентгенова снимка на дясната колянна става. Тя е определена от неравномерно стесняване на ставната цепка. Субхондралната склероза изразена пределната остеофити

• болка в ставите, което води в края на деня, и (или) в първата половина на нощта;
• болки в ставите, възникнало след механично натоварване и намаляване на мира;
• съвместни деформации поради костни образувания (включително възли и Bouchard Heberden е).

Рентгенографски критерии:

1. стесняване на ставното пространство;
2. остеосклероза;
3. osteophytosis.

За изложение на диагнозата на остеоартрит наличие на първите две клинични и радиологични необходимите критерии.

Диагностика на остеоартрит в повечето случаи, особено в напреднал стадий на заболяването, не е твърде трудно и се основава на клинични и рентгенологични прояви на болестта. За изложение на диагнозата на остеоартрит е препоръчително да се използва по-горе критерии за болестта.

Въпреки това, в началото на етапа на остеоартрит, където няма радиологичните признаци, характерни за болестта, остеоартрит диагноза може да бъде трудно. В тези случаи трябва да се счита за клинични признаци на заболяването, като например механично естество на болка, забавяне на прогресията, локализацията на болка в бедрото или коляното ставите, съвместно медицинска история посочва претоварване.

В някои случаи, рентгенографски промени в ставите са характерни за остеоартрит. Индивидите с такива промени в отсъствие на клинични прояви на остеоартрит на болестта диагноза не са предназначени.

за остеоартрит.

В естествения ход на остеоартрит е много променлива. В някои случаи, въпреки развитието на рентгенографски прояви на болестта, състоянието на пациентите е останал стабилен в продължение на много години. Болката се засили постепенно на фона на напрежението и сковаността на ставите. Ограничение на движението в ставите за дълго време не е толкова значителен. Периодично под влиянието на провокиращи фактори (охлаждане, респираторна инфекция) се появява реактивен синовит които чести рецидиви с продължителност на заболяването. Подчертано остеоартрит може да се случи "блокада" на ставите.

Разпределяне остеоартрит бързо и обобщение на процеса на костна и ставна деструкция (ерозивен остеоартрит). Такъв поток е по-често в polyosteoarthrosis с наличието на възли Heberden и наследствено предразположение, както и при жените по време на менопауза.

Мъжете, които имат по-мощен лигамент мускулна апарат, има мек ход на остеоартрит. Те често се определя от така наречената "малка артритни състояние" - епизодични polyarthralgia с малки и бавно прогресивни промени на рентгенови снимки. Тази клинична картина развива в случай на ОА в напреднала възраст, тъй като възрастните хора има вакуум на субхондралната кост и по този начин да увеличи своята еластичност, която защитава хрущяла от прекомерно натоварване.


заболявания на ставите
VI Мазур