Салник шев

Видео: Bore картера Jawa мотоциклет. уплътнения shtivt

С откриването на коремната кухина и оментум черва са винаги в горната част, над границата. Обикновено, това се случва веднага след влизането на въздух в коремната кухина. В случая, когато жлеза е лишен от мобилността, има висока вероятност на сраствания с перитонеума или червата. Най-често причината за тези заплитания се прехвърлят или текущ възпалителен процес. Възстановяване жлеза мобилност тъп начин не винаги е възможно. Ако това не може да стане веднага и лесно, по-добре е да го отреже с ножица в обобщение от жлеза пръстите на лявата си ръка.

Горният ръб на нарязани рани жлеза инспектира и кървене артерия се зашива. Въпреки това е необходимо да се направи доста редки, като редки шпайкове в големи съдове с диаметър. В повечето случаи, neaten ръба на раната кожухарска шев (фиг. 22.1), като се използва тънък резорбируем резба. Препоръчително е да се прекъсне шева в две или три места.

Фиг. шев кожухар жлеза е 22.1 Шиене

След тези sewings жлеза на своя свободен край сгъстяване остане, но те са с малки размери и с добро хранене. Ако броят им е минимален, а след това те са напълно невидими. В противен случай, когато направи и рязане жлеза остава между две лигатури голям слепват тъкан.

Stump останали на висцерална рак на перитонеума, трябва да бъде минимално. След това, прикрепени към коремната кухина на останалата част от жлеза, не се изисква флаш. Това значително намалява вероятността от последващо образуване адхезия.

по време на лапароскопски метод за операция може да се появи необходимостта от мобилизиране на по-голямата обвивка на червата. могат да бъдат разделени от червата на масло печат или коремна тъп начин за постигане на тази цел (в действителност, като от перитонеума). Най-полезен трик: като се уверите, че шева не участва на червата, улавяне обвивка на червата нишка биполярно скоба директно от париетален перитонеума. Тогава е коагулиран за образуване на кора от сив и разкъсан от перитонеума.

Seam обвивка на червата червата най-удобният начин за споделяне на остър. Ако можете да се "в леглото", той може да бъде направено без коагулация. В противен случай, понякога може да се наложи предвиждане на коагулация. Ако има плътни сраствания с тежка васкуларизация, за да се постигне надежден хемостаза тъкан обвивка на червата изисква интензивно коагулация. В този случай е необходимо да се коагулира да образува черна краста.

В същото време е важно да се разгледа възможността за разпределение на топлинна енергия на околните тъкани. На разстояние 10 мм от стената на червата да се избегне термично увреждане. След електрическото стимулиране на тъкан са разделени от остър. рязане линия се извършва през зоната на коагулация некроза на ръба, с лице към червата.

Когато достатъчно ефективен коагулация на кървене, което настъпва след преминаване тъкан жлеза, може да доведе до много проблеми, а понякога дори изисква превръщане. Това се дължи на факта, че кървене кораб "потъва" в мастната тъкан и са непроходими, когато се опитва да продължи коагулация.

Nychik A3.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден