Липосукцията е хирургична метод на корекция

Видео: липосукция и седалищните импланти

Съдържание

Видео: липосукция и седалищните импланти
Историята на развитието на метода
Видове и нива на разпространение на мазнини
Видове и форми на мазнините в тялото
Местните форми на мазнините в тялото
Генерализирана форма на мастната тъкан (затлъстяване)

Липосукция - ефективен метод за хирургична корекция на контурите на тялото и отнема по естетична хирургия специално място, поради следните причини:
- това е най-честата операция, тъй като нарушението на вериги се дължи на наличието на мастни натрупвания се срещат в по-голямата част от жените;
- машини операцията е сравнително лесно;
- това е един от най-ефективните операции, което го прави по-забележими и трайни резултати;
- дори и при обработката на големи части от тъканта са минимални белези.

Историята на развитието на метода

Първите опити за корекция на вериги са направени в началото на този век и включва изрязване на обширни кожни мазнини присадки (dermolipectomy). Въпреки това, този вид операция не е широко достъпна поради сериозни недостатъци, като например много ограничена възможност за отстраняване на мастната тъкан и формирането на обща кожата белези.

През 1972 J.Schruddc първия предложен "затворен" метод за отстраняване на мазнини чрез малки разрези (2-3 см) използвайки маточни Curettes. Въпреки това, тези интервенции са придружени от значителен брой усложнения, включително lymphorrhea, образуването на сиво, натъртвания и дори некроза на меките тъкани. Впоследствие B.Teimourian и съавтори. (1981), и U.Kesselring (1978) съобщават за успешно използване на така наречения saktsionnogo кюретаж, значително улесняване на техниката за работа и до известна степен намалява честотата на усложнения. Той се състои в механично разпадане на мастната тъкан чрез изсмукване кюрета последвано.

Междувременно неизбежно по време на тези операции и увреждане на големи кръвоносни съдове кожни нерви води до 10% от случаите на необходимостта от повторни интервенции за усложнения, възникнали. В крайна сметка, тази техника се използва с добри резултати само няколко лекари.

Идеята за всмукване на мастна тъкан, за да получите наистина ефикасно изпълнение само с развитието на вакуум екстракция на мазнините технология с канюла за първи път демонстрира Y.Illouz през 1979 г., преди лекарите на Френската асоциация по пластична хирургия. Впоследствие, с помощта на 3 варианта на тази техника.

1. оригиналния метод за Y.Illouz, при който зоната на тъкан преди липосукцията nasyschshot хипотоничен физиологичен разтвор, съдържащ хиалуронидаза. В резултат proiskhodig емулгиране на мастните клетки, след отстраняването им oblerschyuschaya / guyuschee. Този метод позволява обработване на голям брой зони за отстраняване на мазнини обем до 3000 мл.

2. "сух" техник P.Fournier, което елиминира преди прилагането на всички тъканни течности. За да му предимство е, че липсата на отговор на тъкан на хиалуронидаза и способност за работа с немодифицирани тъкани линия. Недостатъците на тази техника са тежко кървене тъкан, възможността за премахване относително малки количества мазнини (до 2000 мл) сложност, както и техническите трудности на работа канюли по-големи в сравнение с конвенционалните изкуство, диаметър.

3. Модерна технология включва използването на G.Heiter да инфилтрира мастната тъкан упойка разтвор с адреналин. Това води до значително намаляване на кървене тъкани по време на операция, в резултат на аспират съдържа относително малко кръв. Накрая, отстраняването на мазнини е улеснено, което позволява да се използва значително по-малък диаметър канюла чрез gidropreparovke тъкани. Основното предимство на този метод е възможността за обработване на голям брой зони с добив 3-5 литра на мазнини, без попълване на загуба на кръв.

Наскоро е имало съобщения за нови случаи lipoekstraktsii техники, които позволяват да се разшири указания за използването му, както и подобряване на ефективността на лечението. Интересното съобщение C.Gaspcroni и M.Salgarcllo, предложен през 1989 г. масивна липосукция техника за премахване на мазнините в дълбокото и подкожните слоеве. Според авторите, това е не само успешно решен проблема с премахването на "капана" на мазнини, но също така да подобри резултатите от пациентите с hummocky топография на кожата, причинени от липодистрофия процеси, които се провеждат в най-повърхностния слой на мастната тъкан.

В допълнение, когато повърхността се образува липосукция subdermaliyh белези, насърчаване на по-ефективно намаляване на кожата и по този начин да се осигури "тегли нагоре" ефект, който е от съществено значение при понижено еластичността на кожата и присъствието му разтегля.

Това все още не е напълно определено предимство на такива сравнително нови методи фигура корекция контур като липосукция с инфилтрация на охлаждане на разтвора, ултразвуков метод за екстракция на мазнини, след elsktrodestruktsii липосукция мазнини слой.

Видове и нива на разпространение на мазнини

Според местоположението и характеристиките на метаболитния мастната тъкан разделена на три основни типа: 1) подкожно мастните kletchatka- 2) дълбоко (podfastsialny) мазнина слой и 3) вътрешен (висцерална) мазнини, разположени предимно в коремната кухина. Дебелината и съотношението на тези три слоя са изключително разнообразни, са значително по-различни в различните части на тялото, и до голяма степен определя контурите на човешка фигура.

Разположение и arhitektonika телесните мазнини зависи от много фактори (наследственост, пол, възраст, средната интензивност на обмяната на веществата и др.) И се характеризира със следните основни закони.

1. подкожен слой мазнина съществува във всички анатомични области и се определя главно от гладки контурите на човешкото тяло. Неговата дебелина голяма степен се определя от съотношението на отделните energopostupleniya и консумацията на енергия и в повечето случаи се намалява с относително лесно упражнение, и (или) по-ниска обща енергийна стойност на храната.

2. Deep мазнини слой субфасциално изразено само в определени анатомични области (корема, бедрата, субменталната площ) и определя отделните фигури разлика вериги, и обема и контурите на различни области на човешкото тяло. Мастната тъкан дълбоко слой има специфична тъкан метаболизъм и локализация, и техния обем по-голяма степен генетично фиксирани и относително малка промяна с човешки загуба на тегло.

3. над телесните мазнини от мъжки тип се характеризира с:
- сравнително равномерно нарастване на дебелината на подкожната мазнина слой крайниците и гръдния кош;
- значително увеличаване на обема на стомаха най-вече поради висцерална мазнини със сравнително малка дебелина на повърхността и дълбоките слоеве на предната коремна стена;
- често присъствие на мастни "капани" в фланговете и в субменталната област.

4. над телесните мазнини от женски тип, характеризиращо се с локално увеличаване в дълбокия слой се предимно от мастна тъкан в бедрото, на вътрешната повърхност на коляното, стомаха и - по-рядко - (. Фигура 39.3.1, 39.3.2) на лицето, ръцете и долната част на краката.

Фиг. 39.3.1. Зони на мастните депа по лицето.
1 - skulovaya- 2 - preatralnaya- 3 - okoloushnaya- 4 - podchelyustnaya- 5 - karotidnaya- 6 - мандибуларна.

Фиг. 39.3.2. Зони на местните депозити на мастна тъкан в тялото и крайниците.
1 - verhnegrudnaya- 2 - grudnaya- 3 - podgrudnaya- 4 - naruzhnogrudnye valiki- 5 - nadchrevnaya- 6 - podchrevnaya- 7 - задно части на тялото (хълбоците) - 8-9 илиачна valiki- - podlopatochnaya- 10 - задна цервико-grudnaya- 11-12 kresttsovaya- - аксиларна valiki- 13 - задна повърхност plecha- 14 - предна повърхност predplechya- 15 - седалищните oblast- 16 - външна повърхност bodra- 17 - вътрешната повърхност bedra- 18 - bedra- предната повърхност 19 - на задната повърхност bedra- 20 - вътрешната повърхност на коляното sustava- 21-22 nadkolennaya- - Свързване ennaya yamka- 23 - ikronozhnaya- 24-25 zadnelodyzhechnaya- - perednelodyzhechnaya.

Видове и форми на мазнините в тялото

В основата на увеличаване на мастната тъкан се намира хипертрофия на мастните клетки (адипоцити). Този процес може да се случи в мастната тъкан и всеки локализация причинява две основни форми на телесните мазнини: 1) местни и 2) Общо (генерализирана - Схема 39.3.1).

Схема 39.3.1. Основните видове и форми на мазнини.

Местните форми на мазнините в тялото

Местна хипертрофия на мастните клетки, може да възникне в резултат на тяхното генетично обусловена свръхчувствителност към глюкоза навлиза в тялото. Има три основни форми на местно разпределение на телесните мазнини:
1) дебели "капани" (определена форма);
2) местен формата дифузно;
3) hummocky нарушение контур.

Мастни "капани" са относително ясни граници оформяне на тялото поради хипертрофия на адипоцити дълбоки или повърхностни слоеве от мастна тъкан. Най-важно е хипертрофия на дълбокия слой (виж фиг. 39.3.3).

Фиг. 39.3.3. Мастните "капани" под формата на бричове.

Дифузно образуват местни мастни депозити, характеризиращ се с това значително увеличение в повърхностния слой се предимно от мастна тъкан в определена анатомична област (виж фиг. 39.3.4). По този начин този участък ясно очертани контури и плавно в съседните зони с нормална дебелина на мазнини слой.

Фиг. 39.3.4. Разпределение на мастната тъкан под формата на дифузни на мастните депа.

Най-често дифузна зона за увеличаване на дебелината на мазнини слой, разположен в предната част на бедрото и епигастриума, най-малко - на бедрото и пищяла.

Hummocky нарушения очертават причинени тежка хипертрофия Adip-tsitov подкожния слой, и е установено, както в местен и в общи форми на мазнини. Развитието на това състояние се дължи до голяма степен на вродени метаболитни функции адипоцитната липид повърхностен слой, а също и поради анатомични структурата на подкожна мазнина.

По-специално, подкожен слой съдържа съединителни мостове, които свързват дермалния слой на кожата с повърхностен фасцията и осигуряват заключване както и мобилността на кожата по отношение на дълбоките тъкани. Някои хора с нисък праг на еластичност на съединителната мостове адипоцитна хипертрофия води до издуване на мастна тъкан в посока на кожата, за да образуват груб контур под формата на малки неравности по повърхността на кожата (фиг. 39.3.5). Това състояние често се нарича като целулит, че от гледна точка на медицинската терминология, неправилно като завършващ "цМ" се използва за обозначаване на възпалителния процес. По-подходящо в този случай да се използва терминът "hummocky липодистрофия."

Фиг. 39.3.5. Hummocky липодистрофия.

Отличителна черта на всички форми на затлъстяването е местно относителната стабилност на техния размер и форма, която може да се поддържа дори със значителна загуба на тегло.

Генерализирана форма на мастната тъкан (затлъстяване)

Според настоящите изглед, общо затлъстяване е резултат от дисбаланс на енергия, което се случва, когато излишните количества енергия, доставени върху консумацията на енергия на организма. излишната енергия отлагането на води до допълнителен обем на мастната тъкан. Когато това се случи хипертрофия мастните клетки двете повърхност и дълбоки слоеве. В маркиран затлъстяване, дебелина мастната тъкан значително, и контурите на мастни "капани" вече не са ясно определени (фиг. 39.3.6).

Такива промени често се появяват мастна тъкан в зряла възраст и са предмет на консервативно лечение изгодно. В същото време, според N.Greenwood на изследвания (1985), мастни клетки могат да се образуват през целия живот. Увеличението на мастната маса поради двете хипертрофия процеси и увеличаване на броя на клетките е неблагоприятна прогноза за консервативно лечение.

Ефективно фигура корекция при тези пациенти е възможно с помощта на липосукция, в резултат на премахването на излишните мастните клетки.

VI Архангелск, VF Кирилов

Споделяне в социалните мрежи:

сроден