Рентгенография на ставите и костите: метод на рентгенова

В радиографски изображение се основава на контраст естествен плътност между костната тъкан тегловни калций, и меките тъкани, където има само следи от калций и серийните номера на основните компоненти на меката тъкан елементи водород, въглерод, азот и кислород, съдържащ около 40-45% - номера на периодичната таблица на елементите 1, 6, 7, 8, съответно (затихване на рентгеновите лъчи в пропорционално на степента на последователност от числа V).

Такава разлика в радиация (д) съответства на разликата на плътността в рентгенова отслабване на костите и меките тъкани на, достатъчно за получаване на високи контрастни образи на кости.

Рентгенография има няколко важни предимства, които включват широк преглед на областта на интерес с излагане минимална радиация, по-висока пространствена разделителна способност, отколкото с всеки друг метод, и относително малък излагане на радиация. В допълнение към това е наличието и относително ниска цена. Рентгеновите лъчи се използват и за широк зрителен скелет, като системни заболявания, въпреки че радиалното натоварване в този случай се увеличава.

Поради тези предимства в радиографии получени ясно форма изображение, размери и контури на кост с всички повърхности на нередности: подутини, хребети, Повишаване на жлебове, ями и т.н. Важно е да се знае местоположението на нередностите, а не да ги вземе за абсцес (напр interosseous билата на обърнатите една към друга страни на двойката кости пищяла или лактите, груба линия на бедрената кост) или дори тумор (делтоидния туберозния на раменната кост).

Костната структура е показана. Е диференцирано и компактен кортикална кост плоча. Епифизите са покрити с тънък компактен диск, дебелината на компактни увеличава вещество над метафизна и става по-равномерно в диафиза. Можете да оцените периостеалната костната повърхност и endokortikalnuyu. Непрекъснато повърхност, с изключение на местата на преминаване канали, хранене артерии. В конвенционалната рентгенова структура на компактен вещество обикновено хомогенна.

При показване на трабекуларната на пореста кост са важни като анатомичните особености на неговата структура в това място (трабекули дебели и по-широк от пространствата между тях, по-добре те се различават) и дебелината на меката тъкан, покриваща костта. Когато насипно тъкан покритие мека (таза, гръбнака) в резултат на високо напрежение тръба и високо разсеяна радиация примес влошава контраста между костната трабекулите и заобикалящата костния мозък. Ето защо моделът трабекуларната в тези кости често са едва видими, особено при пациенти с по-голям размер на меките тъкани. В същото време кост меките тъкани с тънко покритие е по-тънка проследени трабекулите на порестата.

Х-лъчи диференцират първичен и вторичен трабекулите на порести вещество. Например, в тазобедрената става благодарение на формата на повърхностите на ставни и разпределението на статичното натоварване на ставния хрущял на телесното тегло равномерно предава на тазовата кост на главата на бедрената кост. Ето защо моделът трабекуларната в униформата на главите, melkopetlisty с тесни intertrabecular интервали. По силата на анатомичните особености и влошени възпроизвеждане разлика (поради дебели покрития на меките тъкани) трабекулите в главите слабо диференцирани и структурата обикновено изглежда почти хомогенна. В шийката на бедрената кост, която е разположена под ъгъл към диафиза, преразпределение на статично натоварване, което съответства на две греди на първичното кост трабекулите. Един се простира от центъра на главата почти вертикално към кората на медиалната повърхност на бедрената кост и се противопоставя на сили на натиск, а другата е разпръсната от главата по горната повърхност на гърлото на по-големия трохантер, противоположни сили на опън. Между тези кичури първична трабекулите намира безструктурен триъгълник Уорд. Ето един пример rentgenoanatomicheskogo анализ бедрени радиографии СДС. В допълнение към тазобедрената става, видими на рентгенография долната част на сакроилиачните ставата. Рентгенова ставното пространство на еднакво ширина на тазобедрената става. Може да се види на покрива на ацетабулум, дъното (медиално), заден ръб, простиращ почти праволинейно от външния ръб на горната част на разклоненията на исхиума до външния ръб на покрива на ацетабулум. Предният ръб на депресия, задната преминаване над, преминава към долния ръб на горния клон на срамната кост. Почти цялата глава е разположена навътре от вертикалната линия, прекарана през външния ръб на покрива на ацетабулум. Вътрешният контур на шийката на бедрената кост е гладка продължение на долния край на горния клон на срамната кост (Shenton линия) и външната - продължаване на външния контур на илиума (Ombredana линия) на. Skobkoobraznaya полумесец форма (кортикална бразда между ацетабулума и седалищния нарастък) проектира върху nizhnevnutrenny квадрант на главата на бедрената кост. Медиално от главата е видими сълзи фигура, състояща се от две линии: външната плоча е компактен дъното на ацетабулума, вътрешна страна стена показва на тазовите кухини ниво. Фигура пунктирна линия пресича плътна, което е продължение на компактен диск вътрешната повърхност на вертикалната разклоненията на исхиума и показва страничната стена зад таза ацетабулум (Ilio-бедрено линия). В кората слой на горната повърхност на горните клонове на срамната кост продължава към вътрешната повърхност на илиума (или терминал дъгообразни таза линия). Ръководителят има сферична форма, във вътрешната контура се вижда малка степен - яма главата. Между клоните на седалищните и срамната костите, разположени запушалка изрезка, както и значително разстоянието между тях показва липса на наклон напред на таза. Образът на шийката на бедрената кост се разполага, по-големия трохантер е далеч от главата, малка едва влиза в медиалния контура на бедрената кост (признаци на правилно поставяне на въртене вътре бедро). илиума плътност изображение намалява в краниална посока, тъй като тялото му става тънък крило. Повече прозрачен за рентгеново изглежда големия трохантер поради насипно порестата костна структура. Verhnemedialnaya част на главата е по-гъста, поради проекцията наслагване ръбовете на ацетабулума. ацетабулумен покрив затваряща плоча е по-плътен и по-дебел от главата на бедрената кост kosti- продължи едва различими на фона на пореста кост, част от главата. Дебелината на кората слой на вътрешната повърхност на шийката на бедрената кост е по-голяма от verhnenaruzhnogo. Показани две групи цервикален трабекуларната: междинни, простираща се от вътрешната повърхност на кортикална слой на шийката на главата, и странично - от по-големия трохантер на главата. Между тях има свободно място на трабекуларната - Ward триъгълник. Решен уплътнение линия на бившия сайт на плочата за растеж епифизата на плоча (епифизата "шев"), илиачна кост към вътрешния контур на тялото съседен мека част сянка вътрешния сфинктер. Пасивно от тазобедрената става са решени средна сянка (отвън се насочва към по-големия трохантер) и малки (медиално), седалищните мускули. На фона на горната част на мускула на седалищен е по-плътни skobkoobraznaya забележима сянка - артефакт, причинена от натиска на нокът на лаборатория филм. Rentgenoanatomichesky този анализ трябва да се извършва всеки път, рентгенолог при описването рентгеновото изследване на тазобедрените стави.

Много насипно трабекуларна структура на пореста кост в други кости (голям хълм площ на раменната кост, в центъра на костта на петата) и могат да бъдат взети за разрушителни трикове.

Периоста не се визуализира в нормални и в патологични състояния на рентгенографии разкрива продукта си активност формиране на костите - това отлагания кост (периостална наслояване). Х-лъчи на пациент кост ставата се открива, ако те са придружени от достатъчно печалбата или загубата на костна тъкан, с дисплея, въпреки че приблизително macromorphology тези промени. Рентгенова снимка на редица заболявания, като характеристика, която ви позволява да уверено се установи диагнозата. Предполагаемо радиография има по-голяма специфичност от слоести техники, определяне класификация на болестите първични тумори на костите.

Недостатъците са прожекционни радиография наслагване части цялата дълбочина на обема на изображения, ниска чувствителност към контрастира на меките тъкани, неспособност за третата снимка (аксиални издатини).

Ние трябва да имаме предвид редица ограничения рентгенова дифракция при диагностицирането на скелетни заболявания.

• количествени ограничения. Загубата или усилване на костната тъкан могат да бъдат открити на рентгенография, ако се постигне определена степен. Степен откриваем загуба зависи от типа на костта (компактен или порести) и изследвана област (дебелина на меките тъкани). Обикновено в литературата редуцируем 30% фигура се отнася до граничната откриваем загуба на трабекуларна костна в области с голяма дебелина на мека тъкан (гръбначния стълб, таза) и по този начин с по-нисък контраст. Това съответства на размерите на разрушителни огнища открива в порестата кост на гръбначната органи около 1,5 см. Въпреки това, в физико-технически благоприятни условия поради "груба" структура сумиране фон порестата кост в радиография не може да достигне теоретичната граница на откриване на деструктивни лезии, които са размерите на нормална клетки от костен мозък. В същото време тя може да се открие много по-малко загуби компактни вещества като дифузна (с дебелина измервания) и фокална поради хомогенност фон. Въпреки това, за оптимално откриване на разрушителни промени съответните фокална кортикална част трябва да бъде рентгенографски kraeobrazuyuschey.
• краен срок. Процесите на унищожаване и създаване на костната тъкан възникнат сравнително бавно, така че ще отнеме известно време, докато се достигне точката, в която може да бъде открита на рентгенографии. Това се отнася за много патологични процеси, които започват с меките тъкани (костен мозък или ставна кухина) и в процеса включват костната тъкан само вторична.
• Ограничение на специфичност, се дължи на факта, че различните заболявания могат да проявяват подобни радиографски картина (отнася се за всички методи за визуализация).

Въпреки това, опитът показва, че по-голямата част от диагностични грешки не са причинени от обективните ограничения метод, както и субективни причини: недостатъчно използване на арсенала на рентгенови техники (обикновено, проучването е ограничено до радиография в две стандартни прогнози, както и в редица области, в едно), липса на познания за това как един нормален рентгенов анатомия и патология ставна система, както и техники на дефект анализ радиологично картината. Във всеки случай, по отношение на скелета трябва твърдо отхвърли схващането, през последните години, идеята, че диагнозата на рентгенови лъчи е "умиращ професия."

Методи за рентгенова инспекция

Технически бележки. Качеството се определя от контраста на изображението рентгенов и остротата. Контраст е силно зависима от разсеяната радиация на примесите в гредата. Последното зависи от дебелината на тъканта слой мек и степента на приложеното напрежение на рентгенова тръба, която, от своя страна, трябва да се увеличава с увеличаването на дебелината на тъканта. За намаляване на примесите разпръснати лъчение, използвани diaphragming на лъча в размера на филм и скрининг мрежа. С може да бъде получена помощта на стоп много тесен отвор, например, ясно изображение на опашната кост, дори и когато конвенционалната странично рентгенографии се изгуби в голям набор от меки тъкани. Още по-голям ефект се получава с помощта на дълги тесни тръбички, които абсорбират вторичния рентгенови лъчи произведени в рентгенова самата тръба и на изхода от тях.

Видео: рентгенов - Vetdoktor - Видео 3

Друг важен параметър - остротата на изображението. Има три основни типа рентгеново изобразяване размазване.

• динамичен замъгляване (От движения на пациента), докато SLM радиография, за разлика от рентгенова светлина или на коремната кухина, могат да бъдат отстранени чрез групиране удобно, като обект на изследване стабилна позиция на подложки приложения, определяне колани, торби с пясък. Необходимо е да се плащат достатъчно внимание на всички тези фактори.
• геометрична замъгляване, възниква поради факта, че фокусна точка рентгенова тръба не е точка, но има определен размер. Тя е по-разширен при фокусно размер на точката, а разстоянието между обекта и филма намалява разстоянието между фокуса и тръбата на филм. Този вид размазване може да бъде намалена чрез увеличаване на фокусното разстояние и обектът е по-близо до филма.
• Blur на интензифицирано поради по-големия размер на зърното на флуоресцентни слоя екрани от филм. Трябва да се оцени обратна връзка между печалбата и остротата на екраните на изображението: колкото по-голям коефициент на усилване на екрана, по-големия размер на зърното и unsharpness. Ето защо е важно да се избере рентген усилващи екрани в.

За обекти с тънък меките тъкани, покриващи (ръка, крак, ръка, глезена област) геометрична unsharpness е малък, тъй като разстоянието на обекта от всички части на филма не надвишава 2-4 см. Когато разстоянието на обекта от филма части 5см, фокусно разстояние от 100 см и размери фокусна точка 2 см геометрична unsharpness равно mm OD, т.е. значително по-малко в сравнение със стандартния замъгляване засилва екрана. Това може да се намали допълнително чрез увеличаване на фокусното разстояние, например, до 150 cm. Следователно, размазването в такива случаи се определя главно от размазване от екрана. Дозата на радиация е малка, затова се препоръчва да се използват тези изображения за дисплеи с повишена острота и съответно намалена печалба, но за използването на четки снимки bezekrannuyu радиография, опаковане филм в документ светлонепроницаема или да го поставите в специален случай.

Пресейте решетка се използва за усвояване на разсеяна радиация изображения с обектите на голяма дебелина, които изискват повишена доза на облъчване на пациента, а също и подобрени, а понякога дори до крайната тръба натоварване ( "тежки" снимки). Пресейте решетка обикновено са вградени в гнездото, така че разстоянието от филма на повърхността на масата е около 7 см, а може да бъде 2-3 пъти повече, преди частите на интерес на обекта. Ако елементът е обект на разстояние от повърхността на масата при същите 5 см и при иначе еднакви условия, както в предходния пример, геометричен unsharpness ще се увеличи до 0.24 mm, т.е. почти равен на замъгляването от стандартния засилва екрана, а в още по-големи разстояния, дори да го надмине. Геометрична размазване, когато тези изображения могат да дадат значителен принос към общата замъгляването. За да се избегне прекомерното излагане на радиация на снимките "тежки" обекти трябва да използват екрани с висока печалба. Като цяло приносът на геометрична замъгляване и размазване на екрана, когато тези изображения са сравними. Въпреки това, за да се намали геометрична unsharpness поради увеличение на филм-фокусно разстояние в този случай не може, тъй като тя също е ограничена от дозата на пациента и ограничава натоварването на тръбата. Ето защо единственият начин да се намали замъгляването при "тежки" изображения става употреба рентгенови тръби с малък фокусна точка (1 mm или по-малко). Допълнително намаляване на геометрична замъгляване на още по-малки размери на фокусното място е в основата на рентгенов Direct мащабиране. Остава само да добавя, че за обектите на средна дебелина, използвайки стандартните екрани.

техники рентгенова дифракция

Важен принцип е да се извърши рентгенова в две взаимно перпендикулярни издатини. На практика този принцип е последователно спазване на радиография на крайниците, с изключение на тазобедрените и раменните стави, които не могат да бъдат оправдани. бедрената рентгенографии, както и всяка друга област на крайник трябва да се извършва в две издатини: преки и отклоняващите (от Lowenstein). Рентгенографии на раменната става с въртене на рамото отвън и отвътре са перпендикулярни на раменната кост, но не и за ставата. При тежки случаи, раменната става е необходимо да се прибегне до радиография в аксиална проекция ( "epoletnoy").

В проучването на частите на скелета, който не може да бъде представена в две взаимно перпендикулярни издатини, препоръчва използването на рентгенови лъчи в косите прогнози - по-специално, на таза. Допълнителна рентгенова с пациента се превръща в двете посоки при 30-45 (в издатините на илиачните и затварящия) често добави важна информация за заболявания и травми на тазовите кости. Тези издатъци не са взаимно перпендикулярни, но те позволяват да се движите в пространствени връзки, като например да се определи наличието и посоката на преместване на костните фрагменти.

Обърни на пациента в полегато положение в травма не винаги е възможно, така че използвайте наклона на лъча. Необходимо е да се има предвид, че с прекалено много наклон лъч светлина по отношение на система екран филмът започва да замъгли паралакс ефект. Ето защо наклонът трябва да бъде не повече от 30-40.

Вторият важен апарат принцип радиография ставна - тангенциален изображение на засегнатите костни повърхности. Предпоставка konturoobrazovaniya и отделно изображение и кортикални пространства костен мозък на рентгенографии е тангенциална курс на централната греда на съответната част от повърхността на костите. Само при това условие може да се намери редица важни симптоми: подуване или проникване на кортикална почивка кортикална кост, периостална реакция, меките тъкани Компонент-много по-ясно определени малки кортикални усамотява. На стандартни рентгенографии и странични издатини са показани като контури само медиално или страничните и предната и задната повърхности на костите, съответно. Междинните части на периостална костна повърхност са показани на фона на костта, което води до загуба на познатия skialogicheskoy модел на симптоми: например, може да бъде скрит ексцентрично разположен абсцес.

Рентгенографии и атипични в наклонени проекции, включително наклона на централната греда, позволяват да kraeobrazuyuschey почти всяка част на периостална костна повърхност, както и за премахване на налагането стърчащата раздалечени структури.

На същия принцип, въз основа тангенциални снимки, особено ценен рентгеново изследване на тези области на скелета, които имат напречно сечение закръглени контури: костите на черепната свод, ребрата и илиума. Те позволяват да се оцени отделно състоянието на външните и вътрешни пластини и компактен diploe calvarial кост, периостална реакция и с компонентите в частта на меките тъкани porazheniya- осигурят отделни изображения кортикални и шуплести ръбове екстраторакални и интраторакална компонент на меките тъкани.

Когато рентгенови лъчи на гръбначния стълб в линия проекция направо в области със значително кифоза или лордоза тангенциална проекция на фиксиращите плочи на гръбначния органи могат да бъдат постигнати чрез накланяне на централната греда.

Видео: Blind Spot радиография

близо до фокус рентгенов въз основа на факта, че геометричната замъгляването на изображенията е по-голяма от по-далеч от обекта част на филма, и колкото по-малко разстояние между фокуса на тръбата рентгенов и филма. Това може да се използва за дистанционно размазване на филмовата структура и по този начин се постигне по-ясна представа за структури в близост до филма. Един пример за използване на почти фокус рентгенова радиография не може да служи пателата Антеропостериорните както обикновено, но в posteroanterior издатък (коляното е съседен на филма) с съкращаване на фокусното разстояние на тръби чрез довеждане на повърхността на подколенен ямка.

техники селективен радиография помогне за подобряване на образа на обекта на интерес, като разпространяват своите прожекционни припокриващи обекти за сметка на последния движение по време на експозиция. Движение на долната челюст по време на рентгенография на шийните прешлени в ред проекция направо позволи да се размаже образа на челюстта се припокрива горната шийни прешлени и се получи ясна картина на прешлените. Когато рентгенови лъчи на гръбначния стълб по време на дишане намазва натрупване на газ в червата, насложени върху образа на гръбначния стълб. Дишане по време на снимки на експозиция ръбове с едновременно гърдите причини компресия колани размазването на изображението, наложен върху тях белодробна структура на дихателните пътища поради екскурзии на диафрагмата. В същото време, тази на определянето на ръбове, което го прави възможно да се по-надеждна оценка на тяхната структура. Трябва да се внимава по време на компресия, за да не предизвика патологични фрактури ръбове.

Рентгенография с функционално натоварване (В крайни функционални позиции) е получил най-широкото използване на шийката на матката и лумбалните прешлени за идентифициране на фиксиране, но главно нестабилност (патологична мобилността) на сегмента на гръбначния стълб. Техниката не е загубила своето значение с появата на ядрено-магнитен резонанс. През последните години започна да се прилага рентгенови лъчи на ставите на долните крайници, особено на коляното, в изправено положение, т.е. статично натоварване, което позволява по-рано и по-уверено да признае артроза и нестабилност в ставата.

Използването на горните техники в допълнение към конвенционалната рентгенография на прогнози особено оправдано в случая, където RT е достъпно или пациентът няма други индикации за CT изключение изясни тези проблеми. техники рентгенова дифракция с висока разделителна способност предоставяне на информация, която не може да се получи с CT и MRI. Използването на фин фокус рентгенова тръба с фокусно петно ​​с размер 0.3 mm разрешава използването на рентгенови снимки с директен увеличение до 2 пъти. Първоначалният ентусиазъм за тази техника е заменен от разочарование, тъй като значителна диагностична победа тя не даде. Интересът към пряко увеличаване възражда след създаването на рентгенови емитери на размерът на фокусното място на 0.1 mm или по-малко. Такива радиатори са предназначени за ниска мощност, достатъчна само за радиография дисталния край на меките тъкани с тънко покритие.

Микрофокусно рентгенов Direct мащабиране (MRPU) рентгенов излъчвател на вътрешния "Светлана" с два фокуса на размера на точката (100 микрона и не повече от 30 микрона), напрежение 40 кВ и ток в микроампера произвежда рентгенови лъчи с увеличение 35 пъти или повече, когато филмът на фокусно разстояние 20 -25 cm и времето на експозиция на 10-15 секунди или повече. Продължителната експозиция време изисква специални грижи за удобна позиция и фиксиране крайници, защото и най-малката труса премахва всички предимства на техниката.

Прилага се също оптично увеличение (С лупа), която дава увеличение до 2 пъти. А по-голяма степен на увеличение няма смисъл, защото детайлите на изображението неясни поради значително размиване на конвенционална рентгенова снимка на изображението. Рентгенография на ръцете без интензифицирано премахва размазването от екраните, което е основна форма за замъгляване в настоящия случай. Въпреки bezekrannye рентгенографии нисък контраст и тяхното решаване е ограничен поради груби зърно рентгенов филм, че са предпочетени разглеждането на такива изображения с оптично увеличение.

Канадските рентгенолози първи предложиха да се използва техническа финозърнеста рентгенов филм за рентгенови лъчи на ръцете. Това значително повишава пространствената разделителна способност на рентгенови лъчи: Изображението е остър, дори когато оптично увеличение до 10 пъти, което значително подобрява откриването на малки и тънки парчета костната структура.

И двата метода са с висока резолюция. За разлика от MRPU при които увеличението е постигнато благодарение на по-голямо разстояние между обекта за изпитване и на филма, когато филм радиография към техническия разгледа обект (ръка, крак) е в пряк контакт с филма. Ето защо техниката се нарича свържете с висока резолюция рентгенова (VRKR). Тези рентгенови лъчи могат да се видят с оптичен зум до 10 пъти без загуба на острота.

С висока разделителна способност техники рентгенови могат да открият множество малки и фини детайли на костната структура, които в някои случаи са от решаващо значение за диагностика, както и за изясняване на съмнителни констатации за обикновени рентгенови снимки. Чрез микрофокусно рентгенови лъчи Директни увеличения бяха първите, които се визуализират трикове за преструктуриране Хаверсови канали и intracortical костната повърхност в гребена на пищяла (техника разработена Sh.Sh. Shotemorom).

Недостатъкът е, MRPU изображение само четка фрагмент или крак, и това е по-малко толкова по-голяма степен на увеличение. Освен това, отдалечени от светлина, част от целевата зона изложени на проекция изкривяване централната поради малко фокусно разстояние. VRKR дава възможност да се получи изображение на цялата област на интерес, без да проекция изкривяване.

Конвенционална образна диагностика В момента малко използвани. Въпреки това, той предоставя допълнителна информация и може да се прилага успешно, например, костите и ставите, туберкулоза или патологични изменения craniovertebral в случай на липса на КТ, но не и да го замени.

стави

Когато показвате radiographing ставните краища на костите и ставните повърхности, тяхната форма, контури и структура, както и отношенията между костите шарнирните. Subhondralnaya затваряща плоча гленоидалния кухина е по-дебела и по-плътен от същия запис глава. В допълнение към анатомични разлики в дебелината, които играят ролята на факта, че рентгенов лъч просто се плъзга по повърхността на главата, и компактни вдлъбнатините вещество се пресичат в някои дължина. Най-дълбоката слой на ставния хрущял obyzvestvlen и образува здраво механично заключване с основното субхондралната кост плоча. На рентгенографии, тези анатомични структури са неразделни. Ставния хрущял не получи директен дисплей, но дебелината им може да се съди от ширината Рентгенова ставното пространство - разликата между допиращите се повърхности на костите. Стесняване на ставно пространство, причинени от разрушаване и дегенеративни промени на ставния хрущял появява рентгенографски по-добре в сравнение с други методи, но рентгенови лъчи не е много чувствителна към малки промени в първоначалното и ставния хрущял.

Широк радиологичен преглед на скелета запазва своята роля в оценката на пациенти с ревматологични заболявания на скелета, като на преден план в определяне класификация на болестите в тази група от заболявания разкрива типични за форма на съвместно локализиране на лезии. Рентгеновите снимки също обикновено са показателни като признание за неврогенен osteoartropathy, хондрокалциноза, подагра и други заболявания на ставите.

Меки тъканни структури на ставите, обикновено не са открити на рентгенография, въпреки че има някои изключения: например, suprapatellyarnoe затъмнение, причинено от излив в горната Балон коляното или затъмнението "ромбична форма пространство" на колянната става (съответстваща на мастна възглавничка Goff) поради оток, фиброза и други промени. Поради ниската мек контраст тъкан радиография е по-малък при диагностициране на заболявания на ставите и ядрено-магнитен резонанс в някои отношения - ехография (САЩ).

Видео: MRI на коляното

Меките тъкани на опорно-двигателния апарат

Мускулите, сухожилия, връзки и други меки тъкани на СДС са диференцирани на рентгенография, защото те са разделени от слоеве от мастна тъкан, което създава условия за разлика им. Понякога видими отделни мускули и сухожилия при благоприятни условия проекция и достатъчно околната мастна тъкан.

Въпреки това, рентгенови лъчи, често предоставят ценна информация за състоянието на меките тъкани на СДС. Идентифицира местен удебеляване или изтъняване на меката тъкан, потъмняване или свалянето клетъчни пространства, нарушена диференциация на меките тъкани, увеличаване на дебелината на някои сухожилия, калцирания. Въпреки това, поради нисък контраст меките тъкани радиография много по-информативни методи за образна диагностика на меките тъкани е ултразвук и ядрено-магнитен резонанс. Тяхното използване на специални техники практически заменени радиодиагностика заболявания на меките тъкани SLM - "рентгенография на меките тъкани" (по-ниски стойности кВ на слушалката) и ги контрастен чрез въвеждане на въздух или друг газ в клетъчни пространства. Въпреки това, в някои случаи, мека част радиография е доста полезен.

Осигурете важна диагностична информация се използва от показанията на методите контрастни rentgenologigeskogo изследвания.

артрография. Рентгенов прилага контрастен агент (въздух, С02) или йод-съдържащи контрастно средство, обикновено нейонен, или комбинация от тях (двойна разлика). Количеството на контрастно средство зависи от обема на ставната кухина (например, обикновено 35 мл за коляното, 12 мл за раменната става). съвместен пункция (обикновено коляното и рамото) може да се направи сляпо или под флуороскопия и ултразвук. Тя често се допълва от интравенозно приложение на епинефрин за стесняване на кръвоносните съдове и по този начин намаляване на смукателния ефект на агента контраст и разреждане. Методът дава възможност да се очертаят контурите на вътреставни структури ги разкриват паузи, дефекти на ставния хрущял, промяна синовията, вътреставни свободни тела. Най-често тя се използва при заболявания и травми на коленните и раменните стави, но и други големи стави.