Кости и стави Cr скелет

Предимствата са премахването на КТ сумиране ефекти, които се съхраняват само в слой за изображения (частичен обем ефект), и изображението в страничната (аксиална) равнина недостъпни в повечето случаи в конвенционална рентгенография. Последното дава възможност да представят костната повърхност по периметъра откриване разграждане кортикални кортикални усамотява, периостална реакция и меките тъкани компонент на частите от повърхността, които не са kraeobrazuyuschimi или най-важното, по принцип не може да бъде показана на рентгенографии. Чрез премахване сумиране ефекти и повишаване на контраста между костите и меките тъкани са признати деструктивни лезии в порестата много по-малки, отколкото при радиография. Друго предимство е възможността да се представят CT изображения в различни режими на прозореца, който позволява да се оцени не само костите, но и paraossalnye меките тъкани.

апарат ставна CT в томография монослой трябва да се направи с дебелина 1 мм, максималната (приемайки преформатиране припокриващи се слоеве) - 2 mm. Това изискване е продиктувано от необходимостта да се получи двуизмерни реконструкции в различни самолети и триизмерни възстановки на добро качество. Реконструкция необходима за изследването на скелета по простата причина, че затварящата плоча на ставните повърхности и съвместни пространства на повечето стави са разположени в напречната равнина, и не се показва на осовите раздели. В допълнение, в аксиални участъци е трудно да се определи формата на костите, например, да се разграничат от цилиндричната хиперостоза вретеновиден или откриване на кривината ос на костта. Следователно, CT може да бъде по-информативно от конвенционалните рентгенови снимки. От друга страна, трябва да се помни, че резолюция и multiplanar преформатиране обема на пространствено по-ниска от аксиалните срезове, и тези фрактури и тънки линии не се оценяват фините детайли на костната структура може да се пропусне. Това от своя страна налага сравнение вторичния образ от суровите данни.

Въвеждането на практика на спиралата, и по-специално многослойна CT нарасна значително изобразен използваема количество от тънки слоеве едновременно и намалява излагане на радиация, което прави възможно да бъде тънък (1-2 mm) слой върху голяма площ на дължината на тялото и по този начин осигурява висококачествен multiplanar преформатиране получените данни и триизмерен образ. Висок контраст кост дава възможност за преустройство на алгоритми с повишена острота. Изображение тънки слоеве с кост реконструкция алгоритъм, създаване на вторичен и multiplanar обемна реконструкция и представяне на получените изображения в режим на костен прозорец са предпоставка за успешното прилагане на КТ при диагностицирането на скелетни заболявания. Тези възможности CT е мощен метод за пространствен анализ, най-информативен до костите.

Видео: хип блокада ултразвук пункция

Тези предимства са особено засегнати в CT анатомично трудни области на костни органи на комплекс насипни повърхности на меките тъкани и форма, т.е. в гръбначния стълб, таза костите, гръдната кост, сакрума, и в по-малка степен в костите безплатни крайниците.

CT също така позволява да се разграничат течност от твърди структури и по-специално, да се определят съвместно излив кухина. По-рано и по-добре, отколкото с рентгенови лъчи, откриване на промени на съвместни повърхности и субхондралната пореста кост. Все пак, въпреки подобрената способност на контраста между меките тъкани, в сравнение с рентгенова то все още остава недостатъчно. CT слабо визуализира меки тъканни структури на ставите - хрущялни дискове устните и Menisci и сухожилията и следователно CT е само леко допълва рентгенова в диагностициране на заболявания на ставите и меките тъкани. С появата на многопластови CT скенери също започна да се прилага CT артрография със същата цел като тази на обикновен rentgenoartrografiyu, но с по-подробна картина на вътреставни структури.

Недостатъци на метода включват нисша наличност, по-висока доза на облъчване и по-големи разходи в сравнение с радиография. Използването на CT като основен метод за диагностика на е призната само в polytrauma и само с наличието на модерни многослойни скенери.

Като се има предвид изложеното по-горе, СТ трябва да се използва като допълнително указание на метода на експозиция, ако сложи такива задачи, които не могат да бъдат успешно решени чрез рентгеново. Не е оправдано назначаването на CT, като фрактури на глезена, остеоартрит sternoclavicular съвместно и малките стави на ръцете, деформиращи Paget остеодистрофия, ако не подозираше, злокачествени заболявания, както и в много други случаи. Трябва да се има предвид, че за диагностика на системни скелетни увреждания не е приоритет от КТ, но е допълнена с рентгенови лъчи, с акцент върху ОРГАНИ "мишена" или радионуклид. Важно е да се разбере, че подобряването на рентгенови скелетни заболявания е не по-малко важно от увеличеното използване на CT.

Видео: CT тумор на бедрената кост

Под CT-ръководи поведението терапевтични интервенции, включително и тези, които не могат да се извършват под ехографски контрол, като перкутанна отстраняване на тумор на костта остеоидно огнище.