Кахексия хипофизната диенцефални

Загуба или недостатъчност хормонални функции предната хипофиза мотивирани унищожаване хипофизен тумор, по-малко кръвоизлив, некроза поради емболия, сифилитичен, туберкулозни лезии или лезии на хипоталамуса региона на arahnoentsefalite, сътресение и така нататък. В патогенезата на някои болестни симптоми действат като вторично дисфункция на множество ендокринната жлези. Благоприятно, намалена функция на надбъбречната кора, половите жлези, щитовидната жлеза.

Клиничната картина. Увеличаването обща слабост, летаргия, липса на апетит, чувствителност към студ, главоболие, гадене, повръщане, запек устойчиви, понякога се редуват диария, прогресивна загуба на тегло, размер по-тежки случаи, до пълното изчезване на подкожна мазнина слой. Skin изтощена, суха, бледа, понякога с кафеникав оттенък. Пациентите изглеждат по-стари от техните години. падне на косата, особено в областта на пубиса и подмишниците. Gipotrofichna скелетните мускули, мускулна сила е рязко намалява. Маркирана брадикардия, хипотония. Секс жлези и полови органи в състояние на недохранване. Жените са отбелязани атрофия на гърдите, аменорея, мъжете - импотентност. Хипотермията. Леко хипохромна анемия. Basal метаболитната скорост се намалява значително. Забелязва се тенденция към хипогликемия, хипогликемична кома може да се развие. Рязко повишаване на инсулиновата чувствителност: въвеждането на още 2-3 единици може да доведе до тежка хипогликемия кома. Съдържанието на калий в кръвната плазма увеличи умерено, натриев - намалена. Дневната екскрецията на калий е умерено намалена, натриев - увеличен. При тежки случаи, обикновено с особено тежка смърт може да възникне със симптоми на бързо увеличаване на кахексия, от срутване, хипогликемична кома, присъедини инфекции. С бавно развитие и хронично протичане на заболяването може да продължи в продължение на много години. Пациентите не могат да работят.

диагноза. Голям проблем е диференциалната диагноза между тази болест и недиагностицирани ракови заболявания на вътрешните органи, туберкулоза и други хронични заболявания, възникнали с увеличаване измършавяване. Ако подозирате, че диенцефални-хипофизната кахексия винаги трябва да се изключи, медицински нарушения, които могат да доведат до недохранване. От кахексия като следствие на психогенна анорексия диенцефални-хипофизната кахексия характеризира с липсата на психопатологични симптоми по-изразени метаболитни нарушения и по-дълбоки недохранване гениталиите.

лечение. Във всички случаи, независимо от причината за заболяването е показано АСТН хормон заместваща терапия лекарства, кортикостероиди, гонадотропните хормони, андрогени, естрогени, анаболни стероиди. Задаване на АСТН (20-100 единици на ден), кортизон (25 мг дневно), деоксикортикостерон ацетил, metilandrostendiol, Methandrostenolone, гонадотропните препарати, мъжете - андрогенни лекарства, жени - естрогени. В зависимост от преобладаването на някои симптоми предпише подходящи хормони или алтернативно комбинирането им един с друг. Обидни отделни ремисии дава паузи в лечението на хормонални лекарства.

Трябва да се вземат мерки, за да се осигури на пациентите психическа и физическа почивка, хигиенни условия на живот, както и пълна, богата на протеини, въглехидрати, витамини и доставка на натриев хлорид с чести хранения. За храносмилателната предписано природен стомашния сок, betatsid, солна киселина, панкреатин, интравенозна инфузия на 40% разтвор на глюкоза с аскорбинова киселина. Склонност към хипотония и collaptoid състояние показано камфор, кофеин, kordiamin, ефедрин, епинефрин връзка с терапия деоксикортикостерон ацетат.