Оценката на пациентите с възли на щитовидната жлеза

честотата на данни зависи от метода за откриване. Около 5% от средна възраст и по-възрастни възли се откриват чрез палпация. Според ултразвук и аутопсията, възли присъстват в почти 50% от възрастните хора.

изследване

история. Болка показва тироидит или кървене в кистата. Асимптоматични възли могат да бъдат ракови, но обикновено са доброкачествени. Симптоми на хипертиреоидизъм предполагат, хиперфункция аденом или тиреоидит, докато симптомите на хипотиреоидизъм предполагат, тиреоидит на Хашимото. Рисковите фактори за рак на щитовидната жлеза включват:

• облъчване на простатата в историята, особено при бебета и деца;
• възраст <20 лет;
• мъжки пол;
• Самотен възел;
• дисфагия;
• дисфония;
• увеличаване на размера на възел (особено бърз растеж или растеж на фона на лечение, което подтиска функцията на простатата).

медицински преглед. Признаци предполагат, рак на щитовидната жлеза, са каменисти-трудно консистенцията на сайта или неговото сближаване с околните структури, на шийката на матката лимфаденопатията и груб глас поради парализа на ларинкса нерв.

лабораторни изследвания. При наличие на възли на щитовидната жлеза първоначално определяне на нивата на:

• тироид стимулиращ хормон;
• свободен тироксин (T₄);
• антитела срещу щитовидната пероксидаза.

Видео: Възелът в щитовидната жлеза. Как да живеем с него

Когато намалено ниво TTG сканиране се извършва с радиоактивен йод. Възли с повишен натрупване на радиоактивен йод ( "горещи") са рядко ракови. Ако лабораторните данни не показват хипертиреоидизъм или тиреоидит на Хашимото, е да се определи доброкачествени или злокачествени заболявания възел с помощта на фина игла аспирация биопсия. Неговото изпълнение в ранните етапи на образуването на възли от икономическа гледна точка, това е по-целесъобразно от рутинна сканиране с радиоактивен йод.

Размери определят възел помощта на ултразвук. Блокада рядко дава възможност да се диагностицира рак, въпреки че може да се подозира, въз основа на следните характеристики, открити с помощта на ултразвук или флуороскопия:

Видео: Оценката на пациентите - пропедевтика

• гранули psammomatoznaya калцификация (папиларен карцином);
• gipoehogennye назъбен ръб възел, увеличи васкуларизация, в напречно сечение - е по-дълга от ширината, неравномерно makrokaltsifikaty или (рядко) гъста хомогенна калцирането (медуларен карцином).

лечение

Лечението е насочено към решаването на основната причина. В някои случаи малки доброкачествени възли са намалени под влиянието на подтискане на секрецията на TSH дози тироксин.