Грануломатозен тиреоидит де морфология Кервен, патоанатомия

Специално внимание заслужава т.нар патоанатомия macrocellular (гигантски клетки), грануломатоза (подостра) тиреоидит де Кервен. Въпреки че клинично субакутен тиреоидит на тази форма, някои автори го включват в групата на хронична, неспецифично тиреоидит.
В клиничната практика Това заболяване се среща много рядко, най-често засяга жените на средна възраст, много рядко - деца. Етиологията и патогенезата на това все още не се разбира много добре.

Смята се, че причината на заболяването може да бъде вирус (Е. I. Majul).
На големия брой изпитания резекция него, или съотношението на щитовидната жлеза Това напомня дифузно колоид гуша еластична консистенция. В разрез паренхимни обикновено сочно, кафяво или розово, еднакво krupnodolchatogo структура.

Натривки от това форми на субакутен тиреоидит характеризиращ се с щитовидната жлеза неспецифично възпаление macrocellular ipfiltratov, особен вид на дистрофични изменения в епителни клетки, понякога с изчезването на фоликуларен структурата на щитовидната паренхим.

Клетъчни елементи в възпалителните инфилтрати са представени като гигант, venkoobraznyh така наречените клетки, което понякога води до диагностични грешки и в тази форма за тиреоидит Кервен приема като специфична туберкулозен или сифилитичен щитовидната лезия, при което определени специфични Паличев грануломи с приблизително същите gigaptskih клетки. Понякога диференциалната диагноза на субакутен тиреоидит грануломатозен де Кервен и специфичен хроничен (туберкулозен или сифилитичен), възпаление на щитовидната жлеза е толкова сложни, че лекар-патолог трябва да повдигне въпроса за допълнителни клинични, радиологични и лабораторни изследвания.
интерстициална съединителната тъкан на щитовидната жлеза при това заболяване обикновено е прекомерно развити, сгъсти, понякога sclerosed, hyalinized и проникната нишки щитовидната епителни клетки.

Когато електрон микроскопски проучване разкрива значително удебеляване на базалната мембрана и промени фоликул дистрофични в цитоплазмата на тироидни клетки (P. Neve, М. Satoh).
Характерен от промени Вътрешните органи паренхимни хронична, неспецифично тироидит обикновено не се засича, освен когато споменатото заболяване е сложни симптоми на хипотиреоидизъм или микседем.