Хронична неспецифични тиреоидит. лимфоматозни Хашимото

Видео: щитовидната жлеза

Първата информация Тиреоидит на на се отнасят до 1912 г. и се свързва с името на японския хирург Хашимото. През последните години се наблюдава известна тенденция към по-висока честота на това заболяване. Тиреоидит на Хашимото Limfomatozpym често засяга жените на средна възраст и по-рядко мъже и деца.

Видео: автоимунен тиреоидит въпрос имунолог

Според различни автори, лимфоматозен честота гуша Тя варира от 0.12 до 14% по отношение на всички пациенти, управлявани от щитовидната жлеза. Има основателни предположения, че стойността на географския фактор в разпространението на лимфоматозен гуша Хашимото. Средната възраст на пациентите с това заболяване обикновено е 40-50 години.

Дълго време се предполагаше, че Тиреоидит на Хашимото В него има няколко клинични форми, общата характеристика на който е един вид хроничен, гнойно възпаление nesnetsifichesky и в паренхима на щитовидната жлеза. Причината за това заболяване остава неясно продължение на много години. Едва наскоро беше предложено тежък предположение (I. Roitt, D. Doniach, P. Campbell, R. Hudson, Е. Witebsky, N. Rosen) възможността за генериране на антитела върху тялото протеинови субстрати щитовидната тироидни клетки, съдържащи антиген.
Скоро в серума на пациенти Тиреоидит на Хашимото limfomatozpym с помощта на имунологични реакции се откриват автоантитела срещу тиреоглобулин.

Видео: Лечение на AIT хомеопатията

По този начин, в момента, повечето изследователи са заключили, че причината на Хашимото тиреоидит лимфоматозен не е възпалително (nesnetsifichesky) тироидит, саморегулираща разрушителна автоимунен процес. Следователно, въз основа на патогенетични предпоставки, има основателни причини за лечение на болест на Исис данни не като възпалително тироидит, както и хронично автоимунно, лимфоматоидна Хашимото.

Диагностика хронична лимфоидна Хашимото трудно. Окончателната диагноза доскоро е бил повдигнат само след операцията и последващата аутопсия на биопсия материал. Едва наскоро, когато стана известно, че патогенезата на това заболяване се причинява от автоимунитет субстрати на щитовидната жлеза, на тялото, а именно тиреоглобулин, и след като са били разработени имунологични методи за определяне на серумните титри на антитела, с клинична диагноза хроничен тиреоидит е много по-лесно.

В макроскопски проучване тироидни порции в limfomatozpom Хашимото Струма представляват образуване на гъста консистенция, равномерно разширен, хомогенна структура, белезникав оттенък. В секцията вижда малки възела на бял или сив, nezhnovoloknistogo структура. Щитовидната изрязана част, както е отбелязано I. Schilling, Н. Statland и сътр., Винаги покрита отвън на плътна фиброзна капсула.

при микроскопско проучване щитовидната паренхим при лимфоматозен Хашимото Струма напълно открива като дифузна или фокална limfoidpye plazmotsitarnye или лимфоидни инфилтрати. Предимно инфилтрати имат ярки центрове, които приличат на лимфни възли центрове фоликули размножаване. Този факт е постановено това да се прави разлика и дифузни лимфоматозен фокални форми на Хашимото Струма.

около limfoidnokletochpyh инфилтрати често може да открие плазмени клетки, както и специфични многоядрени гигантски клетки Ashkinazi (SI Teresa, R. I. Tarahanov, N. I. Nikitina). В паренхима на фоликулите на щитовидната са облицовани с редки и те са склонни да се сплескват атрофичен, понякога дистрофични промени в щитовидната епител. Въпреки това, в редица фоликуларни епителни клетки tireoidpye ipogda превръща голям oncocytoma с ацидофилни гранулиран цитоплазмата. От тези клетъчни клъстери, както е отбелязано от P. Massa, оформен така наречените Hürthle клетки.

лимфоцити, намерено в пространства между клетките, щитовидната жлеза или междинни съединителна тъкан са значително различни от normalnyh- имат тъмно цитоплазма неравна външна мембрана и относително дълъг процеси. Предполага се, че с помощта на процесите на лимфоцити предава антитела в щитовидната епителни клетки.

BV Aleshin Той смята, че присъствието на лимфен idnokletochnyh или лимфоидни инфилтрати plazmotsitarnyh щитовидната предполага отслабване на функционалната активност на организма.