Тиреоидит на Хашимото е функция на щитовидната жлеза: лечение на последствията, симптоми, признаци

Overdiagnosis на хронично автоимунно тиреоидит на щитовидната жлеза

Не е преувеличено да се каже, че хронично автоимунно тиреоидит - "уплашен" от вътрешното thyroidology. Тази диагноза е много по-често, отколкото е оправдано въз основа на само повишаване тиреостатик AT и / или ултразвук доказателства за промени в ехогенетичността. Разбира се, тази ситуация се дължи на традиционния неразумно назначаване на щитовидната жлеза ултразвук и определяне на AT за TPO и TG и инициативата за провеждане на това излишно изследвания често идва от пациента. Въпреки факта, че в нормалното ниво на TSH, тези находки имат клинично значение и не изисква никаква намеса от страна на ендокринолог във вътрешното практика, те често служи като претекст за създаване на диагнозата на тиреоидит на Хашимото. За overdiagnosis целта е прекалена изследване в динамика необосновани посещения на ендокринолог, и по този начин ненужно лечение. В този случай, пациентът (и често - здрав млад пациент) прави се, че има най-сериозно хронично заболяване, с всички произтичащи от това последици психо.

Ако хипотиреоидизъм не е на разположение, тогава не е необходимо лечение, а няма симптоми не могат да бъдат обяснени с наличието на AIT. С други думи, създаването на вероятностни диагноза на пациент еутиреоидно клинично значение не е, и може да попречи на търсенето на истинските причини за нарушена здраве.

Лечение на хронично автоимунно тиреоидит на щитовидната жлеза

Лечение вероятни автоимунен тироидит имуномодулатори, глюкокортикоиди, калиев йодид, тироксин, НСПВС.

Често откриване на повишени нива на AT и / или промени в ехогенетичността когато ултразвук на щитовидната жлеза е причина за погрешна дестинация цял набор от средства, не винаги безвреден. Нито имуномодулатори или кортикостероиди или плазмафереза ​​или хомеопатични лекарства не могат да бъдат препоръчани за лечение на автоимунни тироидити. В допълнение, тези лекарства и процедури могат да предизвикат сериозни нежелани ефекти. Няма доказателства, че терапията с тироксин може да забави развитието на хипотиреоидизъм при пациенти с болест на Хашимото. В допълнение, една уникална мярка, която е необходима в случай на хипотиреоидизъм - е използването на тироксин. За да назначава свой "аванс", за да отложи заместителната терапия за възможното развитие на хипотиреоидизъм, най-малкото, нелогично. йодни лекарства в физиологични дози няма неблагоприятен ефект, но не служат за лечение на AIT. По този начин, само лечението днес, че може да се препоръча на AIT - е заместителна терапия на хипотиреоидизъм.

Оценка на динамиката ниво антитироидни антитела като показател за ефикасността на лечението.

Често го намерили прекомерно изследване на пациентите с хипотиреоидизъм в резултатите от AIT. По този начин, много от пациентите на всеки шест месеца да определят не само нивото на TSH, но нивото на AT за TPO (и понякога да TG). Целта на това изследване може да бъде оправдано само в случай на откриване на субклиничен хипотиреоидизъм или изрично, за да открие причината за нея, както и в еутиреоидни пациенти с плътен гуша и / или в присъствието на други автоимунни заболявания. Повторното определяне на нивото на AT за TPO и ориентация на фигурата в правилната доза на тироксин - грешка.

Обяснение на различните симптоми на хронично автоимунно тиреоидит.

За съжаление, ние трябва да отговарят на забрана за кърмещите майки с повишени нива на тиреостатик AT.