Тиреоидит на Riedel е: защо клинични прояви, диагностика, лечение

Видео: Тиреоидит на Хашимото. Лечение на хронично автоимунно тиреоидит

Заболяването е описан за първи Riedel през 1896 г.. Тиреоидит на Riedel е рядко заболяване. В клиниката на Mayo (USA), бе намерен 42 000 операции на щитовидната жлеза на 20 случая на Riedel тиреоидит. Заболяването често се открива на възраст от 35-40 години, е също толкова често сред мъжете и жените.

Етиология и патогенеза. Смята се, че появата на хроничен тироидит е свързан с проникването на инфекция в щитовидната жлеза, на лимфната или хематогенни. Въпреки това, че етиологията на заболяването не е напълно установена. Възпалителни промени в щитовидната жлеза, придружени от интензивен растеж на съединителната тъкан, покълване като жлеза, и близките органи и тъкани. Така патологичния процес се простира извън щитовидната жлеза.

патоанатомия. Патологични изменения могат да уловят едната или двете изпъкналости на щитовидната жлеза. Консистенцията на много гъста щитовидната жлеза (гуша влакнест Riedel, дървесен Струма) са посочени фиброзно обрастване. Микроскопски показва малко количество от щитовидната фоликули тъкан атрофирали, съдържащи малки количества колоид. Преобладаващата влакнест Струма има изолирани лимфоцити и полиядрени гигантски клетки.

Видео: На най-важното: конвулсивно синдром, уртикария, ангиоедем

клиника. Заболяването обикновено започва постепенно, без да се компрометира общото му здравословно състояние на пациента. щитовидната жлеза се увеличава, уплътнява. Увеличават се доказателствата на болестта продължава в продължение на няколко години. И само когато влакнести културата достига големи или фиброзна тъкан напада близките органи, оплакванията на пациентите, което показва, компресията на ларинкса, хранопровода и др. Пациентите се оплакват от болки при преглъщане па, за компресиране на шията, задух нататък.

Basal метаболизма и абсорбция I131 на щитовидната жлеза докато нормално или леко намалена. Пълна кръвна картина, обикновено без аномалии, СУЕ може да се увеличи. Докато фиброзно процес е ограничен от щитовидната жлеза, мобилността на своята запазва, след процеса на размножаване па съседни тъкани и органи ограничени. Кожата над щитовидната жлеза е лесно ще се откажат, лимфните възли не са увеличени. За хронично заболяване и може да продължи в продължение на няколко години. На изхода на заболяването обикновено е хипотиреоидизъм.

диагноза набор от заболяване на основата на присъствието на гуша изключително твърда консистенция спойка на околните тъкани. Разграничете влакнести гуша Rideln сметки с рак на щитовидната жлеза и тиреоидит на Хашимото. За тиреоидит на Хашимото се характеризира с увеличаване на титъра на антитела към тиреоглобулин или щитовидната тъкан. Диагнозата рак често може да се установи само след хистологично изследване на щитовидната жлеза отстранени.

лечение. Единственият метод за лечение на заболяването е резекция на щитовидната жлеза. Понякога частична резекция насърчава регресия на процеса. Обикновено индикация за хирургическа намеса, са признаци на компресия на околните органи, в тези случаи, премахване на фиброзна тъкан и по този начин да се премахне причината за органите на компресия. След операцията, често развиват хипотиреоидизъм се нуждае от подмяна терапия.