Дифузната токсична гуша морфология, патоанатомия

Първоначалната формата лимфоматозен гуша Хашимото трябва да се диференцира с дифузно токсичен Strum. Ако Струма Хашимото множество предимно дифузни limfoidnokletochnyh инфилтрати (обикновено с леки разпространение центрове) и фоликул обикновено облицована с ниска атрофичен щитовидната епител, когато тиротоксични Струма limfoidnokletochnye инфилтрати са фокусни в природата, често без разплод центрове и лигавицата на устната фоликуларен епител винаги сочно и висока.
В последния случай intrafollicular колоидна хидролизира с много резорбция вакуоли, които никога не се случва с лимфоматозен гуша Хашимото.

кухина фоликули в дифузен токсичен Струма направен дебел oxyphilic колоид. Между елементите на паренхим жлеза има области на некроза с инфилтрация на лимфоцити, както и кървене. Дистрофичните и necrobiotic промени понякога обединяват, като LE Пономарьов, с хиперпластични промени в щитовидната епител.

Съединителна база желязо винаги над развит, понякога рязко склеротични, понякога с признаци на фиброза и hyalinosis (D. Higbee, И. опасност, VD Троица, YI Bushuyev, NY Bomash). Сред лимфоидната тъкан се среща много малко кораби.

Електрон микроскопско изследване тироидни клетки в дифузно токсичен Струма показва намаляване на броя на митохондриите и секреторни гранули. Ендоплазмения ретикулум все разширен. Пикнотични ядро ​​на клетки от щитовидна жлеза, хроматин неравномерно разпределени и често локализирани в атомната периферията. Нуклеолата винаги леко увеличени.

В някои клетки от щитовидна жлеза възникнат изразени дистрофични изменения до счупване или пълно изчезване на органели като митохондрии, Golgi апарат, а понякога и ядрото (W. S. Irvine, A. W. Muir, I. Binet, S. Gennos, S. Decourt, Н. David).

на базалната повърхност епителни клетки имат доста дълъг процеси, които проникват в стромата. мембрана мазе (въпреки че значително удебелени) за електрон микроскопски проучване определя от най-малкия отвор, през който отделните левкоцити проникват, лимфоцити и макрофаги (P. Neve).

Трябва да се отбележи, че лимфоидна хронична Хашимото, съдейки съгласно литературата, в 5-7% от случаите, се трансформира в различни карциномна protsessy- понякога заболяването трябва да се различава с злокачествени заболявания на съединителната характер, като лимфен или reticulosarcoma (Kanevskaya AI, NI Nikitina).

Ако открива в състави (заедно с типичен структура лимфоматозен гуша Хашимото) Значително развитие sclerosed строма разграничи limfoidpuyu fibrolimfoidnuyu и форми (EI хлебарки, SI Teresa, Е. S. Уивър). Има съобщения, че лимфоидна болестта на Хашимото може да бъде придружен от Bril - Simmersa (М. Абрамов, NT Fokine).