Оптимизация на гликемичния контрол

В нощта хипогликемия осигури нивото на кръвната глюкоза е 4-7 ммол / L. Въпреки че броят надвишават нормата, но дори и обхвата си и постоянно се поддържа изключително трудно поради несъвършенството на съвременния инсулина, което изисква повече усилия, за да се оптимизира лечението (чести инжекции с инсулин, за собствен мониторинг на кръвната захар преди всяко инжектиране на инсулин, изчисляването на всяка доза от кратко инсулин в зависимост от въглехидрати храна и глюкоза, и други подобни). Освен това, при пациенти, предразположени към често хипогликемия, глюкоза целевите стойности могат да бъдат по-високи.

Съотношението на кратко инсулин / въглехидрати в храната
Точността на изчисляване се подобрява инсулиновата доза, предвид размера на дозата на инсулин, необходима за изхвърляне на определено количество въглехидрати в храната, т.е. изчисли т.нар инсулин въглехидрати съотношение (I: I). Това съотношение е достатъчно различни и дори може да варира през деня. Обхватът на неговата вариация е от (1 ф) :( 5 грама въглехидрат) до (1 ф) :( 25 гр въглехидрати). Тя може да се изчисли и единици от зърнени култури, ако 1HE = 10 гр въглехидрати, въглехидрати съотношение след това е от (ф) :( 0,5HE) до (U) :( 2,5HE) .. Имайте предвид, че има различни препоръки за колко грама въглехидрати включват 1HE - 10, 12 или 15. И така, какво трябва да се търси, когато с помощта на таблицата за преобразуване в грама въглехидрати XE.
Най-удобно се придържат кратно на десет (или "poludesyati", т.е. 1HE = 15 д) система изчисление, и следователно в споменатото изчисление тук 1HE = 10/15 грама въглехидрат. Но вие може да работи с всяка маса XE (но с някой!), Не се обръща много внимание на съдържанието на XE грама въглехидрати. Получената грешка изчисление sistematicheekaya се коригира при избора на дозата на инсулин. "По-щателен" калкулатори могат да работят с грама въглехидрати. Вероятно поради тази причина често няколко хляб единица "замъглено" - 10-12 г въглехидрати. Всъщност, както и в други подобни изчисления маси XE.
Има маса, която може да се използва, за да се създаде необходимата сума за XE на пациента на ден, и то по-долу е в списъка.

За да се определи стойността на съотношението I: I или кратко доза на инсулин, което е изчислено на XE, може да се използва един от следните два метода:

1. няколко пъти, за да се фиксирана сума от въглехидрати, и чрез промяна на дозата на инсулина в зависимост от нивата на кръвната захар след хранене, за да се намери необходимият баланс;
2. започнете с фиксирано съотношение и контролиране на гликемия преди хранене и 2 часа след хранене, постепенно намери правилната нагласа.

Започнете броя грама въглехидрати на 1 единица. Инсулинът е намерена от прост изчисляването - брой 500, разделен на кратко дневна доза от инсулин (MDI). Ако искате да се изчисли в XE, а след това 50, разделено на светодиодите. Например, ако пациент дневно инсулиновата доза е 50 единици., Като се има предвид, че 500/50 = 10, то за всеки 10 грама въглехидрати в храната трябва да се прилага една единица. инсулин. Или 50/50 = 1, а след това на 1 XE трябва да въведете една единица. инсулин. Например, ако пациентът трябва да отнеме 20 грама въглехидрати, като се вземат предвид горните изчисления, представени в грама въглехидрати преди хранене е необходимо да въведете 20/10 = 2 единици. инсулин. Или когато трябва да се вземе 2Не, предвид горните изчисления пациента XE трябва да въведете 2/1 = 2 единици. инсулин.
В зависимост от нивото на гликемия след 2 часа коефициент се регулира всеки път до 2-5 грама, или съответно на 0,2-0,5HE.