Склеродермия и стомашно-чревния тракт

Само симптоматично лечение, се свързва със сериозни трудности:

• Хранопровода. Нарушаването на перисталтиката води до гастро-езофагиален рефлукс, интермитентна дисфагия и стриктури. Езофагеален манометрия показващи неуспех фаза на поглъщане и ниски намаления амплитуда. За лечение на рефлукс необходими високи дози инхибитори на протонната помпа. В този контекст, по-добра реакция от омепразол в сравнение с други членове на тази група. Prokinetics теоретично повишават тонуса на езофагеален сфинктер (по-ниска) и скоростта на изпразване на стомаха, но те не могат да имат някакъв ефект в тази ситуация.
• Стомаха. Често е налице намаляване на скоростта на изпразване на стомаха, което допълнително утежнява ГЕРБ. Скоростта на изпразване увеличава еритромицин - мотилин агонист. С началото на насищане прилага ефективност с нисък обем gastrostogavage една нощ. Полезен действие в този случай - провеждане иеюнума сонда чрез гастростомия тръба.
• Тънките черва. Понижен мотилитет, дивертикулоза и последващо прекомерно размножаване на бактериите да доведе до подуване на корема, спастичен болка и малабсорбция. За диагностични цели проучване разлика като се използват суспензия от бариев сулфат. При прекомерно размножаване на бактериите прилагат ниски дози антибиотици (тетрациклин 250 мг два пъти дневно в продължение на 10 дни или 400 мг метронидазол два пъти дневно). Засяване на флора и чувствителност към антибиотици рядко предоставя полезна информация. Нанесете prokinetics. Може да се развива динамично чревна непроходимост, а вътре. тежките случаи е показано парентерално хранене. Неправилната абсорбция усложнява панкреатична недостатъчност (екзокринната функция се намалява с 30%).
• Колон. Атония води до тежък запек. Нашият опит показва, че най-доброто средство за лечение в тази ситуация са nestimuliruyuschie лаксативи (например movikol). Често има изтъняване и фиброза на аналния сфинктер, което обяснява високата степен на пасивна фекална инконтиненция.