Съдови заболявания на стомашно-чревния тракт

В този случай, може да има повтарящи се кръвоизливи, които са рядко масивна. Диагнозата се поставя чрез ендоскопски кабинет, а понякога и чрез ангиография. Лечението включва ендоскопски gemostaz- в някои случаи, показани Ангиографски емболизация или резекция на лезията.

Съдова дилатация (angiodysplasia, артериовенозни малформации) се удължава огънати съдове обикновено се открива в сляпото черво и възходящото дебело черво. В повечето случаи те се намират в ерата > 60 години и често са причина за кървене от долната част на СЧ тракт в тази възрастова група. Те се дължат на възрастта, свързани с дегенеративни промени, се дължи на други промени в кръвоносните съдове. Обикновено 2-3 площ определен размер ектазия на 0.5-1.0 см, светло червено, сплескана или слабо повишена покритие с много тънък слой от епител. Съдова ектазия да възникне и в някои заболявания на системен характер (например, бъбречна недостатъчност, чернодробна цироза, CREST синдром [калциноза, феномен на Рейно, езофагеален неподвижност, склеродактилия, телангиектазии]) и след лъчева терапия на област на дебелото черво

Съдова ектазия кухина, ( "диня стомаха") са представени чрез големи разширени вени линейно разпространяващи се по стомаха, което му придава вид райета, подобен на външен вид да динята. Тези промени се наблюдават най-вече в по-възрастните жени, ги кара да остане неясно.

Видео: Фарида Bikbaeva: Стомашно-чревен тракт

Вродена хеморагичен телангиектазия (синдром RAND - Osler - Weber) - автозомно доминантно заболяване, при което има образуването на множество съдови лезии в различни части на тялото, включително в хода на храносмилателния тракт. Стомашно-чревно кървене, обикновено се развива след 40 години.

Delafua заболяване (образуване на язва Delafua) поради наличието на абнормално разработен достатъчно голям калибър артерия простираща се в стената на храносмилателните органи, че нарушение на целостта на лигавицата може да доведе до развитието на активно кървене. Обикновено, източникът на кървене се намира в близкия стомаха.

Хемангиоми и артериовенозни малформации са редки вродени развитие съдови, локализиран в хода на стомашно-чревния тракт.

Симптоми и признаци

Съдови лезии не причиняват болка. Обикновено, той показа положителен фекална окултна кръв реакция или изолиране на малки количества кръв от ректума. Кървенето обикновено се преходни по характер, често с дълги периоди на ремисия. Съдова образувания мелена може да се появи в горния стомашно-чревния тракт. Активно кървене е рядкост.

диагностика

• Ендоскопия.

образуване съдова обикновено се открива по ендоскопия. Ако нормалната ендоскопската не предоставя информация, която може да се изисква enteroscopy, капсулна ендоскопия, интраоперативни enteroscopy или ангиография на вътрешните органи. Сканирането с еритроцити белязан ^99mЦ. има по-малко специфичност, но помага да се определи местоположението на източника и повишава ефективността и ендоскопската, ангиография.

лечение

• Ендоскопска коагулация.

Ендоскопско коагулация (чрез топлинна сондата, лазер, на плазма аргон или от биполярно електрокоагулация) е ефективен за отстраняване на повечето съдови лезии. В някои случаи, може да се прибегне до налагането на ендоскопски клипове. За съдова дилатация се характеризира retsidivy- натрупани доказателства, че перорални естроген-прогестин-съдържащи лекарства намалява риска от рецидив.

С малък рецидивиращи кръвоизливи може просто да зададете дългосрочната употреба на добавки, съдържащи желязо. По-ясно изразена кървене и неефективни ендоскопски процедури прибягват до ангиографски емболизация или резекция. Все още кървене рецидив в 15-25% от пациентите, подложени резекция.

фундаменти

• Разнообразие на вродени и придобити нарушения съдови може да доведе до лека и умерена загуба на кръв от стомашно-чревния тракт (обикновено от долните отделенията).
• Предпочитана metodlecheniya - ендоскопски коагулация на променените области.