Инфекции, причинени от Acinetobacter: лечение, симптоми

Acinetobacter е навсякъде и могат да оцелеят на сухи повърхности за един месец, което увеличава вероятността от колонизацията на пациенти и замърсени медицински изделия. Има много видове Acinetobacter, но A. baumannii (AB) се счита отговорен за около 80% от инфекции.

Заболявания, предизвикани от Acinetobacter (AB)

AB инфекция обикновено се открива при пациенти, хоспитализирани в критично състояние. Смъртността, свързани с инфекция AB, е 19-54%.

Видео: USO DIRIGIDO DE ANTIMICROBIANOS: TRATAMIENTO Stenotrophomonas малцорШИа

Най-често се засягат органите на дишането. Acinetobacter често колонизира сайта на трахеостомия и може да доведе до придобита в обществото, трахеобронхит и бронхиолит при здрави деца и трахеобронхит при възрастни с отслабена имунна система. Придобита в обществото пневмония в болницата поради на Acinetobacter, често mnogodolevye и сложно. Характеризира се с вторична бактериемия и септичен шок, който определя по-лоша прогноза.

Вид на Acinetobacter може също да причини гнойни инфекции във всяка система на тялото, включително белите дробове, на пикочните пътища, кожата и меките тъкани, възможно бактеремия. Понякога тези микроорганизми причиняват менингит (особено след неврохирургически процедури), целулит или флебит при пациенти с постоянен венозен катетър, очни инфекции, вродена или провокирано протезна клапа ендокардит, остеомиелит, септичен артрит, абсцеси на черния дроб и панкреаса.

Значението на изолати от клинични проби е трудно да се определи, тъй като те често представляват колонизация.

Рискови фактори. Рискови фактори за инфекция зависи от следните фактори е придобита в болницата, извънболничната, съпротивата на много лекарства.

Устойчивост на лекарството. Понастоящем има щамове АВ с резистентност към много лекарства. AB Разпределение на щамове в отделение за интензивно лечение е свързано с медицинския персонал, които са доказали високо колонизация на този микроорганизъм, както и на заразените съоръжения в обща употреба и замърсени разтвори за парентерално хранене.

лечение на Acinetobacter

• Обикновено емпирични множествената лекарствена терапия при тежки инфекции.

При пациенти с чуждо тяло (например катетър, сутура), отстраняване на чуждо тяло плюс лечение място е обикновено значително. Трахеобронхит след ендотрахеална интубация може да премине през само на белия дроб здраве. Пациенти с сложен курс на заболяването трябва да се лекуват с антибиотици с впоследствие се преизчислява.

В AB отдавна записва множествена резистентност към антибиотици. AB инфекция, причинена от резистентни към много лекарства, може да бъде устойчив на >3 класове антибактериални preparatov- някои изолати са устойчиви на всички. Възможни варианти включват карбапенем (например, меропенем, имипенем, дорипенем) лактамазен инхибитор / лактам (например, ампицилин / сулбактам), колистин плюс аминогликозид или флуорохинолони, рифампицин или двете лекарства. В сулбактам (лактамазен инхибитор) е присъщата му бактерицидна активност срещу много щамове на този тип инфекция AB. Тигециклин, антибиотик клас glitsiltsiklinov effektiven- но също съобщава границите на неговата ефективност и появата на резистентност по време на лечението.

Белодробна инфекция (при умерени форми) може да отговори на монотерапия. Инфекции на рани могат също да бъдат лекувани с едно лекарство, като minotsiklinomom. Тежки инфекции се третират в комбинация, като правило, имипенем или лактам инхибитор / лактамаза в комбинация с аминогликозиди.

За да се предотврати разпространението на патогена, е необходимо да се прилагат мерки за предотвратяване на контакт (измиване на ръцете, преграда) и съответните мерки за проветряване и хигиена, свързани с пациенти, колонизирани или инфектирани с инфекция от този вид.