Сърдечна астма, симптоми, лечение, причини, диагноза

Въпреки това, като ангина пекторис, сърдечна астма е предимно функционален неврогенно синдром, който може да се наблюдава в анатомични непроменени коронарните артерии. Botkin нарича сърдечна астма мотор ангина и го постави до болката на ангина или ангина пекторис. Това оправдава до известна степен в сърдечната главата експозиция астма на атеросклеротично увреждане след стенокардна синдром.
Патогенезата на сърдечна астма, както и остър белодробен оток, недостатъчно проучени, особено във връзка nervnoreflektornyh единици, които със сигурност са основно значение за развитието на клиничните симптоми. Особено следва да се счита рефлекс ефект, например, аортния корен защо от Vagi новокаин експеримент може да предотврати токсичен белодробен оток.

В сърдечна астма клиника учи повече от функционални нарушения и активност на работното тяло, по-специално, за развитието на остра недостатъчност на лявата камера на дясната камера продължава способността за шофиране кръвта. В атеросклероза, както и за високо кръвно налягане, страдат най-вече на лявата камера на сърцето и създава условия за развитие на сърдечна астма. В клиниката се поддържа до голяма степен и погледнете сърдечна астма, като проява на исхемична болест на сърцето. Няколко вегетативни симптоми, свързани сърдечна астма атака, както и ангина пекторис, което показва, дразнене субкортикални центрове повлияни или увредено кортикална регулиране на различни рефлекс от дразнещи лезии. Сърдечна астма е тежък клиничен синдром. Това е важно от гледна точка на диагнозата, както и в редица заболявания на оплакването започва този синдром. В същото време, лекарите често не знаят как правилно да поиска от пациента и се уверете, че сте го сега или в миналото безспорни атаките на сърдечна астма.

Клиничната картина на сърдечна астма

Пациентът, който през деня може да изпълнява своята нормална, дори и лека физическа работа и в никакъв случай се движи относително свободно, се намира в добро състояние, за да спи, да спи и се събужда внезапно при 1-2 часа сутринта от малък недостиг на въздух, сяда в леглото и трудно и трудно дишане , опитвайки се да получите достатъчно въздух. На гърдата може да бъде хриптене, и звуков на пациента. След един час или два издихания oslabevaet- стои малко слюнка, и пациентът отива да спи до сутринта. В следващата, или в един от следващите нощи повтарят атака.
Пристъпи на задух може да принуди пациента до стола в продължение на няколко нощи, засилва, когато се опитате да си лягам. Много често тези пациенти имат тежка атеросклеротично сърдечно и прясно или повторен миокарден инфаркт.
В най-тежките случаи, атака може да доведе до фатален белодробен оток, когато има барботиране трахеална хрипове и пяна, богати на протеини и кръв оцветени храчки, понякога много изобилен.
Пациентът, в допълнение към задушаване, се оплаква от чувство на разтягане на гърдите, той има постоянна кашлица, остра цианоза. Повишена диастолното и систолно кръвно налягане пада, пулса става изключително чести, служи студена пот.
Особено характерни бързо напредък влажни хрипове светлина от долния ръб на нивото на лопатките и нагоре.

Диференциална диагноза на сърдечна астма

Сърдечна астма понякога погрешно за бронхиална. Въпреки сърдечна астма може да бъде една и съща кутия звучи с ударни и равен изобилие от различни wheezes за преслушване, както и по време на нападението на астма, но правилната диагноза на сърдечна астма е лесно да се постави на основата на появата на астматични пристъпи за първи път в напреднала възраст, наличие на хипертония, .. галоп ритъм и други признаци на увреждане на сърцето, и т.н. в бронхиална астма обикновено присъстват други алергични прояви: ринит, уртикария, еозинофилия и маркирани люлки час Toty гърчове благоприятен ефект на ефедрин или епинефрин, и т.н.

сърдечна лечение на астма

} {Модул direkt4

сърдечна лечение на астма трябва да се придвижат от комплекс естеството на заболяването и имат предназначение като въздействието върху неврогенни патогенетични фактори (резолюция на висока нервна активността на потискане на патологични импулси от рецепторите на интра-гръдни кръвоносните съдове, както и от други огнища на възпаление), и подобряване на функцията на свиване на сърцето и други мерки, освобождаване от отговорност на притока на кръв.
Профилактика на болестите и сърдечни пристъпи на астма повторения трябва да се включи и съответно посочени принципи и в същото време, предназначени за отстраняване на причината на заболяването. В тежка, животозастрашаваща атака на сърдечна астма трябва бързо да предприеме поредица от спешни мерки.

1. Морфин или пантопон под кожата на пълната доза (0,02) е, разбира се, полезна, но неговият механизъм на действие не е напълно изяснен. Морфинът не само успокоява пациента и улеснява болезнено субективно явление, очевидно понижава търсенето на тъканите кислород и по този начин се улеснява работата на сърцето, може би, регулира притока на кръв към сърцето. Ако пациентът диша характер Чейн Stokes, морфин е противопоказано поради подтискането на дихателния център им или предписват внимателно само със средства за стимулиране на дишане и подобрява кръвния поток към мозъка (лобелия, eyfillin, кофеин). Осигуряване на други пациентски успокояващи мерки (подходящо поведение на лекаря и околната, тиха среда, и така нататък. Г.).
2. Методи nervnoreflektornoy терапия, като например: кръгли кутии на гръдния кош, горчица за телетата, крак топла баня, дори понижаване на ръцете в гореща вода, улесни атака чрез подобряване рефлекс коронарния кръвен поток и като разсейване също намаляване на прекомерни импулси от рецептор полета вътрешности , Тези прости методи са достатъчни в по-леките случаи на сърдечна астма.
3. Интравенозното инжектиране на уабаин 0.25 мг усилва сърцето свиване тази доза се повтаря, ако е необходимо за един час или по-късно (или въведен бавно T-Rae Strophanthi 2 капки на 5-10 мл физиологичен разтвор).
4. Нитроглицерин има полза, разширяване на коронарните съдове. Xanthine наркотиците diuretin, eyfillin, кофеин, както изглежда, също допринасят за разширяване на коронарните съдове и по този начин подобряване на инфаркт на хранене, както и осигуряване на по-сложни фармакологични ефекти, които допринасят (особено кофеин) уреждане на кортикална дейност.
5. Отвеждане намалява притока на кръв към белите дробове и предотвратява застой в малък krugu- добър ефект бързо отстраняване на голяма игла за две чаши (400-500 мл) кръв. Същата цел се постига чрез прилагане на турникет на крайника с изкуствена форма на венозна задръстванията в периферията. От двете краката или ръцете и прилага в техните база гумени ленти или маншет сфигмоманометър със средна сила налягане, предотвратяване венозен отток, но не артериална приток krovi- крайници превръщат сини и набъбват, те забавено венозна кръв, и по този начин намаляване на притока на венозна кръв на сърце. По същия начин, продължителността на седнало положение, когато кръвта застоява в няколко фута позиция, което пациентите приемат лесно. cardiosclerosis развитие с дясната сърдечна недостатъчност от кръв застой във вените и черния дроб кух няколко разтоварване лек, също е съпроводено с облекчение на пристъпите.

Обикновено се използва с използването на инжектиране на камфор масло, действащо обаче бавно. Адреналинът, ефедрин, полезни при бронхиална астма, сърдечна астма са противопоказани, тъй като се увеличава съпротивлението на притока на кръв, тежест вече претоварен лявата камера.
За да се избегне повторение на сърдечни пристъпи на астма намаляване приема на сол до 3-4 грама дневно, ограничават количеството течност е забранено преди лягане. Бързо действие merkuzal освобождаване на тялото от излишните соли и вода, както и сол диуретици.