Ангина сърдечно заболяване, лечение, симптоми, причини, симптоми

В бъдеще развитието на болестта се развива много често и тяхната анатомична загуба-koronaroskleroza (atheromatosis на коронарните артерии), което е добре известно, че на първия автор, описва заболяването като "калцификация на коронарните артерии." По този начин, достатъчно по същество оправдано раздел излагане ангина на атеросклеротично увреждане на сърцето, и в началото на заболяване етап правилно приписва на неврогенни функционални съдови заболявания. GF Lang описва ангина пекторис в "Болести nevrogumoralnogo регулиращи циркулация машина кръв", и атеросклероза на коронарните артерии, в раздела "заболявания на кръвоносните съдове," - но тясната връзка на функционални нарушения на коронарната циркулация с органични лезии на артериите на сърцето прави разумен описание на двете образуват в един заболяване.

Това заболяване се понякога популярно нарича "ангина пекторис", е описан за първи път от британския лекар W. Geberdenom през 1768 Според някои доклади, ангина на мъжете се развива в 3-4 пъти по-често, отколкото жените.

Ангина се развива в резултат на остра коронарна недостатъчност на притока на кръв, т.е. разминаването между притока на кръв към сърцето и нуждата му за нея. В резултат на циркулаторни нарушения на сърдечния мускул може да се развие миокардна исхемия - обезкървяване част на сърдечния мускул тъкан, която, от своя страна, предизвиква нарушения метаболитни в миокарда и допринася за прекомерно натрупване на метаболитни продукти в него.

Най-честите причини за стенокардия са следните фактори:

• атеросклероза на коронарните артерии;
• нарушение кръвно налягане;
• инфекциозни и инфекциозни-алергични заболявания (по-рядко).

Болка в гърдите в ангина се характеризира с факта, че по време на своето възникване и ремисия ясно изразено. Освен това възникват болезнени усещания, като правило, при определени условия, обстоятелства - по време на ходене, особено движение ускорение, при изкачване на хълма, остър насрещен вятър, както и други значими физически усилия и / или емоционален стрес материал. При продължаващо повишение или физически усилия, стрес и болка се увеличава, както и облекчаването на болката утихне и изчезват в рамките на няколко минути. Продължителност на пристъпите е обикновено 1-15 минути. Stenokardicheskie болки отшумяват бързо, а прекратено след като нитроглицерин. Въпреки това, понякога може да има епизоди, които се простират от 30 минути до 1 час. Такива атаки в някои случаи да доведе до инфаркт на миокарда. Ето защо, ако с пристъп трае 20-30 минути и се наблюдава повишена честота или увеличени пристъпи на стенокардия в близко бъдеще (в рамките на един ден) трябва да се извършва ЕКГ изследване. Впоследствие, пациентът трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение, т.е. изисква хоспитализация.

Ангина не може да се появи за дълго време, или може да възникне често. При пациенти с дългогодишен опит на заболяването са изложени на риск от Cardiosclerosis, поява на сърдечни аритмии, както и появата на симптоми на сърдечна недостатъчност.

Има редица препоръки, чието спазване може да помогне на ход или избягват ангина атака.

1. По време трябва да се направи атаката тих, най-добре е да се седне и се поставя под таблет език 1 нитроглицерин върху бучка захар или таблет validol. При липса на ефект на лекарството трябва да се приема отново, след 2 до 3 минути. Както успокоително най-добре да се вземат 30-40 капки korvalola (valokordin).
2. Тъй като превенцията на инсулт, необходими за да се избегнат тежки физически и емоционален стрес.
3. Еднакво важно е лечението на опортюнистични инфекции, превенция на атеросклероза и т. П.
4. Обърнете нитроглицерин в присъствието на стрес симптоми, които могат да предизвикат атака на ангина пекторис. В допълнение към нитроглицерин, обхващайки остри прояви на ангина атаки, но с кратка продължителност на действие трябва да се вземат дългодействащи лекарства (nitromazin, nitrosorbid, Trinitrolong и др.). Тези лекарства са взети по време определено от лекаря, и когато пациентът се стабилизира, т.е. удължено абсанси, например, да се товари и така езда. P.

Симптоми и признаци на сърдечна ангина

Трябва да се отбележи, че изразени черти ангина - пароксизмална природата на болка, ясна връзка между появата на болка в гърдите и физическите (и емоционални) натоварвания, както и бързо облекчаване на болката от нитроглицерин - са достатъчни бази за диагностика и разграничаване на това заболяване от друга болка усещане в сърцето и гърдите, свързана с други причини.

Видео: Хипертонията е лечимо - сърдечни симптоми на стенокардия

Важно е да се помни, че не всяка болка в гърдите е признак на стенокардия.

Болката в сърцето, свързано с други причини, но не и от ангина, често се комбинира под общия термин "фалшива ангина." Тези прояви се появяват в други заболявания като сърдечно-съдови (например, сърдечни дефекти, аортит, и др ..).

Сърдечна болка в ангина може да продължи много часове или дори дни. Понякога пациентите се чувстват на гръмотевична пиърсинг болка, която е локализирана в върха на сърцето. Използването на нитроглицерин в такива случаи не работи. Облекчение пациент обикновено идва под влиянието на успокоително (анксиолитичен) и аналгетици. Трябва да се отбележи, че когато невралгия по междуребрените точки нерв болка палпират.

Снимка прояви на болестта може да се допълват следните характеристики, които не са непременно придружени от ангина:

• локализиран болка ретростернална област, достатъчно tipichno- болка може да се даде в шията, челюстта, зъбите, рамо (обикновено отляво), раменния пояс и лопатката (обикновено отляво);
• раздробяване, изстискване, парене по природа на болка;
• в същото време с пристъп на заболяването се наблюдава повишаване на кръвното налягане, чувство за прекъсване на сърцето.

Тези функции са характерни за така наречената ангина, възникнали в резултат на стрес. Трябва да се отбележи, че пациентите често не се фокусират върху няколко типични симптоми на ангина, което предполага, че тези прояви не са свързани със сърцето, а не да ги докладват на Вашия лекар, който може да попречи на диагнозата.

За разлика от ангина ангина напрежение почивка не са свързани с физическата активност и наблюдава по-често през нощта. Въпреки това, останалата част от проявите на тези два вида на заболяването са много сходни. Почивка пристъпи на стенокардия често са придружени от чувство за липса на въздух, от задушаване.

Нововъзникнало ангина може да се случи в един от трите направления: отидете в стабилна стенокардия, инфаркт на миокарда да развият или да изчезнат.

По-голямата част от пациентите с ангина, има стабилна форма на болестта, тя е израз на честотата и тежестта на пристъпите остава приблизително същата от доста дълго време, нападения се срещат при сходни условия и отшумяват в покой, както и при прием на нитроглицерин.

В зависимост от интензивността на проявленията на заболяването са четири функционален клас на стабилна ангина.

• I функционален клас - Пациенти с редки ангина, се извършва само под въздействието на прекомерно физическо натоварване.
• Функционален клас II - Пациенти, които имат стенокардия, свързана с традиционните физически дейности.
• III функционален клас - атаки се случват, когато малки домакински товари.
• Функционален клас IV - нападения се срещат при пациенти с минимална физическа активност и дори в нейно отсъствие.

Ангината може да се смята за стабилен при поява на симптомите в продължение на няколко седмици без значително влошаване. Като правило, стабилна ангина, свързани с повишена инфаркт потребност от кислород.

Понякога, на фона на стабилна стенокардия може да се развива безсимптомно ( "тих" безболезнено) исхемия, което не е съпроводено с болка и дискомфорт. Такова патология могат да бъдат открити само чрез специално проучване - електрокардиограма и някои други методи.

Ангина в ярък форма се среща по-често при мъжете над 40 години, когато обикновено намират и koronaroskleroza.

Припадъци прост ангина (гръдна жаба), неусложнена остра некроза на сърдечния мускул обикновено се появяват по време на ходене или други физически натоварвания, така наречената амбулаторно ангина или усилие ангина, и в други случаи, характеризиращ се с високи изисквания към коронарната циркулация, като например , с вълни.

Класическият описанието на "ангина пекторис» (ангина пекторис) (от Анго-свиване) е дадена в XVIII век.

Веднага след като пациентът спре болката спира. Освен тези признаци на пациента се чувства напълно здрав. Понякога болка, локализирана в горната част, понякога в средата или в основата на гръдната кост и по-често се оставя на гръдната кост. Радиалната пулса по време на припадък не се променя, болестта няма нищо общо с недостиг на въздух. "

Всички тези характеристики са изключително ценни за характеризиране на прост (амбулаторни) на ангина пекторис. Атака на болка възниква в резултат на физически стрес, умствена стимулация, студен следобед, релеф дава пълен покой, нитроглицерин, и така нататък. Г.

В критично болни пациенти с напреднала атеросклероза cardiosclerosis прости атаки от ангина може да се появи в края на състоянието, при което пациентите лежат в леглото - ангина почивка.

Изразено болезнени атаки могат да бъдат вмъкнати, с усещане за изтръпване или мравучкане в пръстите на лявата ръка, с неопределени болки в лявото рамо и шията отляво и т. Д. Когато открива в изследването на кожна свръхчувствителност зона съответно VIII цервикален и пет горните гръдни сегменти ( хиперестезия зона).

В сърцето на ангина несъответствие между кръвоснабдяването на сърдечния мускул и нуждата от кръв, повишена по време на физически упражнения, разграждане, когато. увеличаване на съпротивлението на лявата камера на периферните съдове спазъм и т. г. коронарни съдове неподатлива поради склероза, и най-важното, нарушена регулация невро-вегетативен не разшири правилно при повишени изисквания kislorode- миокарда недостатъчно доставени krovyu- резултатът е исхемичен или аноксична, болка тяло, не е чувствителен към механична травма, но отговарящи на специфичен усещането за болка в достатъчни да дразнене под формата на нарушен метаболизъм на мускулна та тъкан. Показателен често се извършва с прекъсвания ангина аналогия hromotoy- при последното, което се дължи на резкия съдов спазъм анатомично засегнатите съдове на долните крайници, изведнъж идват ходене болезнени крампи на краката или изтръпване в началото, вдървесиненост крак и крак, което изисква високо пълно "спиране на почивка, последвано от обращение е достатъчно отново и болката отшумява веднага. Характерно е, че при ходене бавно може да дойде известно устройство и след серия от принудително спиране поради болката на пациента може да се наложи да се движат далеч svobodnee- очевидно дистнонна фактор намалява поради съдоразширяващо вещества, произведени в работещите мускули, и най-важното е, че чрез създаването на нервната регламент. Стенокардия и се нарича "интермитентно накуцване на сърцето» (Claudicatio intermittens на сърцето). Основното значение в произхода на ангина трябва да се дава на нарушение на сърдечно-съдовата, поради промени в кортикална дейност и рефлексни влияния от различните вътрешни органи. Промени в активността, често склеротични коронарните съдове също са цел на дразнене, източникът на анормална сигнализация насочено към кората на главния мозък. По време на ангина атака наблюдават признаци на възпаление вегетативни субталамичното центрове преди считат характерни предимно за функционален ангина ( "нервна жаба"), като например: "излъчваща течност спастичен инконтиненция, желание за дъно, с повишаване на кръвното налягане" и "остра хипералгезия обхваща предварително сърдечната област. "

Повторната поява на ангина атаки допринесе остатъчни, реакции следи в кората на главния мозък и коронарните съдове на сърцето.

Диагноза и диференциална диагноза на сърдечна ангина

За да се диагностицира ангина мотивирани koronaroskleroza се счита във всички случаи, в които може да има пациенти с атеросклероза, по-специално, koronaroskleroza, и там е най-малко износени снимка на една типична болка, дори и без внезапна силна болка с типичен облъчване. Най-убедително за диагностика на ангина не е силата на болката, а не класически страха от смъртта (angor), както и появата на чувства, дори и малко по-типичен ходене, физическа работа и изчезването на пълноценна почивка или нитроглицерин. Силата на болката, като каза, че има минимални усещания ценностно могат да варират от висока тежест в сърцето, трошене клещи да закриват компресия, изтръпване в гърдите или наляво към врата или раменната става. Fit често е ограничен изтръпване, неприятно чувство на скованост в лявата ръка в района на разклонението на средния нерв.

Напоследък се опитва да вземе обективна основа за диагностика stenokardicheskie атаки, разходите при пациенти дозира физическо натоварване и при otmechaya- премахне в момента електрокардиограма изместване на интервал S-T, отсъства, когато натоварването на сърцето здрави (няма метод, обаче, безспорни стойности).

Diagnoststirovav stenokardicheskie естеството на болката, трябва да продължи да се определи дали пациентът наистина koronaroskleroza или болка подобен произход не е свързано с koronarosklorozom.

Това са:

1. Reflex ангина вагуса произход в поражението на коремните органи, особено с диафрагмен херния в пауза oesophageus, когато gryzheobrazno изпъкнали в гърдите сърдечна част на стомаха дразни преминава близо блуждаещия нерв рефлекс-начало. Високо поставени пептична язва или рак на стомаха кардия също могат да бъдат придружени от рефлекс ангина пекторис, който се отстранява след отстраняването или мобилизиране на сърдечна част на стомаха. Жлъчния мехур възпаление, чернодробна колика може също така да бъде придружен от ангина, и експлоатация холецистектомия може да доведе до прекратяване на тези отразена болка в продължение на години. Очевидно, други кухи коремните органи, особено на стомаха и червата, могат да бъдат прекомерния източник напрежение вагуса рефлекс в коронарната циркулация. Така че, Botkin описва случай на внезапна смърт, както изглежда, този произход, е била причинена от прекомерно разтягане на стомаха с палачинки. Въпреки това, обикновено в този вид пациенти, като в холелитиаза при затлъстели възрастни, правилно подозира присъствието и с koronaroskleroza нарушение регулирането невроваскуларна водеща роля.
2. Ангина пекторис хемодинамично-исхемична се дължи на недостатъчно доставяне на кислород сърце с немодифицирани коронарните съдове поради малкия обем на систолното, недостатъчно налягане в началната част на аортата, кислород кръв бедност при остър анемия при отравяне светещата газ и така нататък. D. Така че, дори и при по-млади пациенти остър ревматичен аортна стеноза, ангина тежки атаки, причинени от недостатъчно кръвно налягане в синусите на Valsalva, а оттам недостатъчно кръв напояване на дори не Промяна на коронарните артерии, толкова по-значително преувеличена в аортата сърдечен дефект изисква повече кислород. Аортната клапа, както и, макар и по-рядко, в резултат на ангина пекторис се дължи на прекалено бързи колебания на налягането в артериалната система, не осигуряват постоянна доставка на сърдечния мускул с кръв. Прекалено тахикардия, например тахикардия, пароксимална тахикардия при заболяване на Basedow кризи, може да наруши кръвоснабдяването на исхемичен миокард и да причини болка. В тежка анемия, като в злокачествена анемия с много нисък брой на хемоглобин (около 20% или по-малко), болезнени атаки еднакво могат да бъдат свързани с недостатъчно подаване на кислород от миокарда, на кръвен състав с подобрени атаки прекратява. Остра кръвозагуба може също да предизвика болка stenokardicheskie характер. Сгъване от липсата на кръв доставя на сърцето, например, се възстановява от тежка инфекция в първите стъпки в отделението или при пациенти с хипогликемичен шок може да бъде съпроводено от болка в исхемично сърце. Разбира се, не трябва да има по-голяма вероятност да се мисли на склероза на коронарните артерии. По този начин, при пациенти с злокачествена анемия, особено при по-възрастни мъже със симптоми, най-вероятно анемичен стенокардия, както и при пациенти с диабет, когато изглежда, че има само хипогликемичен ангина често е трудно koronaroskleroza. При ревматоиден артрит и болест на аортна клапа може да бъде както ревматоиден coronaritis т п. D.

Stenokardicheskie болка може да възникне поради силно развита хипертония при остър нефрит, когато сърдечния мускул не се справят с внезапно пречка възниква когато често също намалява притока на кръв през коронарните артерии, както и чрез интравенозно предозиране на епинефрин прилага.

Прекомерната физическа активност с здраво сърце е по-малко вероятно да предизвика стенокардия, задух, тъй като нарастващите сили да спрат да работят по-рано, отколкото в миокарда засегнати от съществено разширяване на сърцето в тези условия и липсата krovi- може да предизвика болка в сърцето, както изглежда, се дължи на разтягане на перикарда.

Получената хроничен нефрит, и още повече при хипертония ангина е неврогенно характер, но обикновено се комбинира с koronaroskleroza. Така наречените тютюн ангина и функционален характер, но често се комбинира с koronaroskleroza или води до него. Ангина е необходимо, а след това, да се разграничим от болката от друг произход, в сърцето, в гърдите, не зависят от миокардна исхемия.

Aortalgiya в сифилитичен аортит характеризиращ приблизителен постоянна болка главно върху дръжката на гръдната кост не са свързани с ходене, не освобождава от нитроглицерин сам обяснява участие във възпалителния процес на невронни елементи от външната обвивка на аорта и околните тъкани. Със специален знак ясно болката в горната част на гръдния кош е открита при клинично значими meshetchatyh аневризми с periaortitom. Aortalgiyu на практика трудно се различават от болки stenokardicheskie причинени при сифилитичен аортит специфични лезии устите на коронарните съдове или усложнение конвенционален koronaroskleroza.

Болка по време на остър перикардит ви потни, свързани с прекомерно разширяване на перикарда над нейната поддържаща функция. Когато задръстванията перикардиална течност под високо налягане може да бъде очевидно притиснат и коронарните артерии с кръвообращението в него.

Патогенезата на болка в сърцето по време на остър миокардит е неясно. Може би те са причинени от сърдечна или porerastyazheniya образование драстично засегнати миокард нарушена обмяна на веществата продукти, подобни на тези, които се срещат в исхемична сърдечния мускул.

Болката в сърцето може да бъде проява на съседните органи. Такова ретростернална болка по време paramediastinalnom плеврит, понякога текат дисфагия, различни стойности на зеницата и т. Etc.- болка в рамото с въздействието счупи дихателните акт, при diafragmatite- болка в лявата зърното когато междуребрие невралгия, фиброзит, миозит, подагрозен депозити, напукани ребра, остеомиелит, периостит, с болезнени спазми в диафрагмата, така наречената невропатия frenokardiya или високо положение на диафрагмата, особено при жените по време на менопаузата.

В тази група от заболявания често е на преден план локализацията на болка в зърното и кожата болезненост в същия регион, въпреки че това може да бъде болезнено и типични ангина пекторис различна тежест.

Стенокардия често смесват най-накрая със сърдечна астма, въпреки че в класическа проява на тези синдроми имат почти нищо общо, обаче, те са обединени в една голяма степен обща патогенеза и в някои случаи може да бъде един и същ пациент едновременно или в комбинация или се редуват.

Курс и прогнозиране на сърдечната ангина

Ангина, въпреки трудните и субективни чувства на страх от неизбежната смърт, наблюдавана при пациента, обикновено завършва щастливо. Въпреки това, той се появи, атаките са склонни да се повтори, като постепенно се натрупва в chastote- например първите 1-2 пъти годишно, а след това на месеца и най-накрая, почти ежедневно. Не тежки атаки, които позволяват свободно движение на пациента до значително разстояние, могат да се видят в продължение на десетилетия. Само от време на време болка атаки изчезват в продължение на години и в продължение на много години, което обикновено е случаят, ако пациентът не е в състояние да се забави наднорменото тегло и постепенно се обучават в физическа активност, спиране на тютюнопушенето, и така нататък. Г.

Въпреки това, следващата атака на ангина може да бъде фатално, придружен от инфаркт. Почивка ангина, т. Е. не са свързани с физическата активност, prognostically тежки от ангина, тъй като тя показва по-голяма безопасност на коронарната циркулация.

прогресивна ангина

Прогресивно ангина характеризиращ се с това, че честотата и тежестта на пристъпите постепенно (понякога доста бързо) се увеличава, атаки възникнат при условия, които не са наблюдавани преди това, т.е. заболяването от функционален клас III влиза в III-IV. Тази форма на заболяването най-често се развива в резултат на пукнатина или руптура на атеросклеротична плака и последващо образуване на тромби.

Понякога има спонтанно (вариант, вазоспастична) ангина, ангина на Prinzmetal или, която се характеризира с спонтанни атаки, т.е. атаки често се появяват в покой, а не под влияние на стреса.

Пациенти с тази форма на ангина обикновено се изразява не атеросклеротични лезии и кръвоснабдяването на влошаване на сърдечния мускул се дължи на спазъм на коронарните артерии. Когато спонтанно ангина причина исхемия - обезкървяване част на сърдечна мускулна тъкан - не се наблюдава увеличение в миокарден потребност от кислород, което се проявява в резултат на всяка обстоятелства (стрес) и значително намаляване на доставката.

Един вариант ангина е така наречения синдром X «» (микроваскуларна ангина). При това заболяване пациентът има типичните симптоми на ангина, но няма значително стесняване на коронарните артерии, което се открива в резултат на коронарна ангиография.

Профилактика и лечение на сърдечно ангина

Ангина пациентите трябва първо да намалят физическата активност, да избягват движение в следобедните часове, когато всеки тласък особено лесно причинява болка атака, не трябва да има здраво през нощта, поради промени в централната регулация и доминирането на блуждаещия нерв, може да се влоши коронарен кръвоток. Пациентът трябва да избягва вълнения и други условия, които причиняват по-рано ангина.

Един лекар трябва да се консултира подробно с дневния пациента на ден, неговия товар, за да даде становище за възможните прекъсвания на работата, по-малко бързане, повече спокойствие в работата си и живота. Смяна на режима може да попречи на припадъци, например, въвеждане на час за почивка в следобедните часове, с чувствителност към студено топло леглото преди да заспя, предоставяйки допълнителни часа за нощна почивка, профилактичен нитроглицерин, преди да напусне къщата, и така нататък ..

Когато nervnoreflektornoy пекторис трябва да се стремят да се намали апарат чувствителност раздразнена рецептор, например, за лечение на заболяване на жлъчния мехур в ангина пекторис жлъчна-пикочния рефлекс произход.

Пушенето е забранено поради често висока чувствителност на пациенти с най-малки дози на никотин.

Важно е в същото време насърчава пациента да се отбележи липсата на промени в сърдечния мускул, тъй като е най-вече случаят в ранните периоди на болестта, на обратимостта на функционални нарушения на съдовата дейност. Когато изключително заседнал начин на живот, особено при по-млади пациенти с пълна сигурност полезно, както вече бе споменато, режим на движение, когато по-голяма мощност е оскъден.

Загрейте на всички видове: горещи вани крак, ръка, дори и едно гмуркане отляво в чаша с гореща вода, отопление тампон привързаност към ръката на сърцето, може да се предотврати като се започне една атака или облекчаване на болката.

От класически лекарства е нитроглицерин, който за бързо действие трябва да се приема в 1% разтвор на алкохол (рецепта № 41) 1-2 капки на езика, по-добре sahara- парче с устната лигавица в алкохолен разтвор на нитроглицерин се абсорбира бързо от стомаха , Важно условие е лекарството в началото на атака. Нитроглицерин се прехвърля предимно задоволително, но някои пациенти имат болезнени главоболие и чувство на тежест в главата, защо те не са склонни да прибягват до този ефективен начин. Side неприятно явление по-често причинява амилнитрит, 2-5 капки, които при вдишване също даде бърз ефект. Пациентът трябва винаги да се нитроглицерин под формата на капки или таблетки, и която има психотерапевтични ефекти. Трябва да се отбележи, че таблетките са с по-малко бърз ефект.

Ако по време на атаката на ръка не е нитроглицерин, че е необходимо да се използва топла вода, сложи горчица за телетата, за сърцето. Във всички случаи е важно да се успокои пациента, да му даде няколко капки validol (рецепта номер 229), което помага на много пациенти с ангина, валериана тинктура и така нататък. Г.

За по-дълъг съд експозиция прилага натриев нитрит (рецепта № 43) eyfillin (рецепта № 44) папаверин в комбинация (за успокояващо действие) ТМВ действа като вазодилататор и начин (рецепта № 49).

Известен могат да се възползват от физически терапия средства действащи върху реактивността на периферните съдове и рефлекс на коронарната циркулация, например, общ дарсонвализация или сърцето, диатермия и ionogalvanizatsiya шийните симпатична ганглии, облъчване живак кварцова лампа в дози еритема (внимателно!), Коефициент вода солна -hvoynye баня (в леките случаи). По-сериозно болен физиотерапия и водолечение, че нарушават правилата пълно спокойствие противопоказано.

В особено персистираща болка или автономни нерви лезии екстракардиална показано паравертебралния разтвор за инжектиране или новокаин алкохол в симпатиковата багажника или възли проводими болезнени усещания от сърцето. Опитахме да се прилагат и хирургични процедури, особено на сърцето зашиване васкуларна тъкан присадка богат-гръден мускул или жлеза броене достигне покълване нови кръвоносни съдове на сърцето и кръвоснабдяването поради тези тъкани (неоваскуларизация на сърцето).

Също дългодействащ нитрати, за лечение на ангина прилага индивидуално избрана комбинация от антихипертензивни лекарства (бета-блокери, АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, диуретици), антитромбоцитни средства (препарати ацетилсалицилова киселина), статини.

В някои случаи се налага хирургическа - коронарен байпас или балонна ангиопластика и стентиране на коронарните артерии.

аортокоронарен байпас с имплантант Това е да се наложи байпас шънт между аортата и коронарна артерия, чрез които кръвта заобикаля атеросклеротична сайта. Така както шънта стърчат автографи - собствени вените на пациента и артерии, в които за предпочитане един се счита шунт на ретростернална артерия, т.е. той mammaro-коронарен байпас. Също така може да се използва за заобикаляне на вените на краката.

Освен стент се извършва, т.е. имплантиране на специална конструкция - стента, тъй като без тази операция е да се увеличи неефективно артерия. В някои случаи на стент предварително покрит със специален медикаменти - цитостатично.

Необходимостта от хирургично лечение се определя от лекар индивидуално след специална изследвания е коронарография (коронарография). Все пак, това е метод доста сложно проучване, което се използва при специални случаи. Основен метод за проверка за съмнения за ангина електрокардиограма е, че за по-точна диагноза може да бъде извършено в състояние на покой и след тренировка.

Електрокардиографски изследване се използва за определяне на електрическите импулси на сърцето, които показват присъствието или отсъствието на исхемия (дефицит на кръвоснабдяването на част от сърдечния мускул тъкан), и също така предлага на сърдечната честота, включително разстройства, както и някои други характеристики.

Идея на степента на доставка на някои области на възможно мускулната тъкан на сърцето кръв за получаване на различни концентрации на веществото или липсата му в някои части на сърцето.

Друг начин за откриване на съдови промени, които често се нарича "златен стандарт" за диагностика на ангина - ангиограма (коронарна ангиография).

Видео: Хипертонията е лечим - Какво е ангина сърце

За да се избегнат последствията от stenokordii, много важно за предотвратяване на заболяването.

приоритетните действия за превенция на ангина включват:

• умерена физическа активност;
• балансиран режим на хранене;
• Контрол на телесното тегло;
• спиране на тютюнопушенето и консумацията на алкохол.

Масаж на сърдечния ангина

Показания: ангина, възстановяване след инфаркт на миокарда.

Пациентът лежи по корем. Масаж на мускулите на гърба и врата включва помилване, триене, месене, вибрации. Първо, направете масаж зони, съседни на шийката на матката и гръбнака на гръдния кош. Използването на планарни техники помилване, триене с върха на пръстите си в кръгообразни посоки, пресоване, плъзгащи се, лесно непрекъсваемо вибрации. След това, инсулт и суспендиране междуребрените пространства. След извършване на гали, триене и месене на лявото рамо и лявото рамо.

Пациентът е включен spinu- под кръста, под коленете и под ролки приложете врата. Гръдна компресия се извършват от гали и триене на сърцето, гръдната кост и ляво крайбрежен арх. След това нанесете лек рецепция непрекъсваемо вибрации на гръдния кош. Продължете да масажирате корема: извършване на гали, триене, месене на мускулите на коремните мускули. След това направи общ масаж горните и долните крайници. Продължителност на масажа - 15-20 минути.