Поражението на органите на мозъчни тумори

В тези случаи, хиазма засяга 2 патогенетични фактори: повишена вентрикуларната система на (синдром на мозъка дислокация) мозъка и мозъка изместване.

На хиазма може да повлияе на туморната локализация следващата.

• Задната ямка тумори: subtentorial тумори (малък мозък, cerebellopontine ъгъл), IV камера тумор.
• Тумори на страничните вентрикули и III.
• Латерално тумори на фронталните лобове и париетални.
• Други тумори на мозъчните полукълба.
• Quadrigemina тумор и епифизната жлеза.

Когато оклузия алкохол потоци в задната черепна ямка ниво развива симптом удължен оптичен джоба камера III.
В основата на синдром, особено в началния етап на процеса, налягането се разширява оптичен джоба (дивертикул) III камера съседен Илюзия Костенурки по гръб-хиазма отдел опашната където кръстосани влакна са papillomacular лъч. Налягане води до нарушаване на микроциркулацията в процесите на зона и трансфер на възбуждане на влакната. Допълнително увеличение на хидроцефалия увеличава налягането на хиазма и изостря нарушаване на неговите функции. Постепенно разработен атрофия на зрителния нерв.
Клиничните признаци и симптоми. Когато интракраниални тумори наблюдавани хипертонична синдром, което проявява главоболие с максимален интензитет през нощта или сутрин. Болката е препълнен с характер и "избутва назад", за да очните ябълки. Разработване на гадене, повръщане, промени в сърдечно-съдовата дейност, психични разстройства, депресия на съзнанието на различни степени. Може би най-външния вид на черупката, и кореновата симптоми, гърчове.
Очните симптоми. Офталмоскопия в повечето случаи се наблюдава застой на оптичен диск и синдром Foster Кенеди. Застой колела комбинирани с промени в областта на оглед характеристика на chiasmal синдром. Промени настъпват в централната зрително поле, в централните добитъка gemianopicheskih, често bitemporal, по-рядко се появява едноименния и още по рядко - binazalnaya скотоми. Освен това, сред промени в периферната зрително поле, най-често частичен bitemporal хемианопсия слепота второто око на. По-често са изразена форма chiasmatic променя областта на изглед (пълен временната хемианопсия в едното око в комбинация с друга слепота око).
Има патологични процеси в интракраниално (често с малки тумори крило на клиновидна кост и прилежащите полукълбо базалните секции церебрални, по-малко съдова аневризми основа на черепа, арахноидит и др.). Често се придружава от хипо- или аносмия на страната на патологичните център със симптоми на психиката челен пациента.
синдром Възможна обратна Кенеди където застой оптичен диск от страната на разработване патологично огнище и оптична атрофия - на противоположната страна. Обяснява този особен туморен растеж или циркулаторни нарушения в мозъка.
Когато тумори subtentorial почти всеки втори пациент е отбелязано omnubulyatsiya - къса (обикновено в рамките на 2-10 секунди), замъглено зрение на двете очи с увеличаване на повишено вътречерепно налягане. Все по-често замъглено улавя целия зрителното поле, още по-малко - само централната част, в някои случаи, има размиване на тип gemianopicheskomu.
Основната причина за omnubulyatsy вярвам компресивно вътречерепен част от зрителния нерв или хиазма, причинени от краткосрочно увеличаване на вътречерепното налягане. Omnubulyatsy симптоми се наблюдават не само при пациенти със застойна оптичен диск, но преди появата на фундус признаци на задръстванията. Тези симптоми се проявяват главно по време на физическо натоварване и внезапни промени в положението на тялото.
При деца, мозъчни тумори симптом възниква включващ ретината патологичния процес, който е описан като синдром на опто-retino-неврит. Има 3 форми на този синдром.
Първата форма се нарича "оптичен неврит, ретинит без атрофия на невроните ретината и зрителния нерв." В тази форма на болестта ophthalmoscopically отбележи появата на хиперемия, оток и голяма известност OnH. Промени в оптичния диск оток комбинирани с пери-папиларни ретината, остри вени, кървене в ретината. В бавно нараства (астроцитоми) или паравентрикуларното тумори, разположени по-слабо изразени симптоми. Много повече значителни промени се наблюдават в злокачествени тумори и е вече в ранните етапи на развитие на тумора блокиране цереброспиналната течност път.
Втората форма - оптичен неврит, ретинит с явленията на вторичното атрофия на ретината и зрителния нерв неврони - разработена с бързо растящи тумори. Характерно е изразен оток на зрителния нерв и ретината. Налице е венозен застойна хиперемия на диска на зрителния нерв, има plazmorrei и кръвоизлив. При наличието на хипертония в продължение на 2-4 месеца атрофични промени се появяват за първи път в невроните на ретината, а след това - в влакната на зрителния нерв.
В бавно нарастващи тумори възникват супратенториален трета форма на този синдром - опто-retino-неврит явления със средно атрофия на ретината неврони и първичен оптична атрофия. За тази форма се характеризира с бързо намаляване на зрителната острота, която е в фундуса не съответства на промените в земното поради хипертония синдром. Основно оптична атрофия в тази форма на заболяването, причинено от факта, че туморът засяга пряко визуалните пътища. Промени в ретинални неврони са вторични в природата и са свързани с развитието на местното хипертония.

Gallop церебрална синдром (синдром Burdenko-Cramer)

Синдром се появява най-често в тумори малкия мозък tuberkulomah церебрални Vermis и абсцеси, arahnoidendoteliomah задната ямка, възпаление на различни етиологии, локализиран в задната черепна ямка, както и след увреждане на мозъка.
Клиничните признаци и симптоми. Характеризира се с появата - често през нощта - главоболие, локализирани основно в челото и тила. Има и симптомите на менингит.
Очните симптоми. Има болки в очните ябълки, орбитите, болката в изходна I клон на троичния нерв. свръхчувствителност на кожата се наблюдава възраст, сенсибилизация, конюнктивата и роговицата, като по този начин се развива фотофобия, сълзене, блефароспазъм.
Когато прониквания и смущения мозъчния ствол и малкия мозък между ръба и обратно Tentorium церебелите Sella дразнене може да възникне галоп малкия мозък. В тези случаи, има много силно главоболие, особено в областта на шията, повръщане, неволно хвърляне главата, световъртеж. Вестибуларния дисфункция наблюдава-кохлеарна тяло избледняване сухожилни рефлекси, конвулсии понякога се срещат в крайниците. Усилвател предварително съществуващ очни симптоми (особено болка очни ябълки). Има нови промени в органа на зрение - нистагъм, Hertwig-Magendie синдром, парализа или пареза поглед нагоре (рядко надолу) мудна реакция на учениците към светлина.

Синдром Mosto-церебеларна ъгъл

Получено в тумори (главно невроми кохлеарна корен vestibulocochlear нерв), както и при възпалителни процеси (арахноидити) в НАЙ-церебеларна ъгъл.
Клиничните признаци и симптоми. Има симптоми на едностранни лезии корени на лицето, vestibulocochlear нерв и преминаваща между междинното нерв. Чрез увеличаване на размера на патологична цел, в зависимост от посоката на разпространение могат да се появяват симптоми на троичния нерв и дисфункция на малкия мозък от страната на огнище. В този случай, има загуба на слуха, шум в ушите, вестибуларни нарушения. Също страна на лицето, съответстваща на част от локализацията на патологичния процес, разработен отпуснат парализа на лицевите мускули, хипоестезия, парестезия и болка. Има едностранно намаление на чувствителността вкус в предните две трети от езика. В случай на въздействие на процеса на мозъчния възникне хемипареза (на противоположната страна на огнището) и церебеларна атаксия.
Дисфункция на периферна на двигателните неврони, може да се появи някъде между ПОНС и мускулите. В зависимост от разпространението на симптоми на поражение на нерв прекарват тема диагностика локализиране на
огнище. Ако има преобладаващо участие на abducens, центърът е в моста.
Очните симптоми. Има една конвергентна паралитичен страбизъм с диплопия, увеличава, когато се гледа в посока на засегнатите мускули. Страбизъм се причинява от едностранни поражението abducens. Поради лезии на лицевия нерв възникне лагофталм, sinkinetichesky явление Bella мигли симптом. Може да има спонтанно или хоризонтално среда krupnorazmashisty klonikotonichesky нистагъм. При избухването на симптомите на сухо око там, понякога има увреждане на роговицата.

Видео: Елена Malysheva. синдром на Хорнер

синдром на латералния вентрикул

} {Модул direkt4

Клиничните признаци и симптоми. В резултат на нарушения на интра-вентрикуларно изтичане на цереброспинална течност поради блокадата на интервентрикуларната Monroe дупки се появяват симптоми на интракраниална хипертония - главоболие, повръщане и т.н. За страничен синдром камера на симптомите, характеризиращи се с комбинация от повишено вътречерепно налягане с обонятелни и вкусови халюцинации, които възникват в резултат на дразнене медиобазални части на темпоралния лоб.
Очните симптоми. Има признаци за застойна оптичен диск. В резултат на CSF или патологични камера налягане до централната неврон визуален път, който е разположен в стената на долната рог на латералния вентрикул, зрителни халюцинации се наблюдават в горния външен квадрант homolateral-недостъпно. Характеризира се с развитието на преходни смущения на функцията околомоторна нерв на засегнатата страна.

синдром III камера

Заболяването се среща в тумори и възпалителни процеси в мозъка камера III.
Клиничните признаци и симптоми. Налице е комбинация на хипертония синдром с хипоталамични и екстрапирамидални синдроми. Освен това, има симптоми характерен синдром таламуса - остър персистираща или епизодично влошаване болка в противоположна огнище тяло половина, хиперпатия и gemigipesteziya с намаляване на повърхността или отлагането на ставния и мускулна чувствителност, gemitaksiya чувствителност, нарушения миметици ( "имитират facialis") и характеристиката позиция на ръцете.
Очните симптоми. Офталмоскопия наблюдава модел на застой оптичен диск.

синдром IV камера

IV оклузия развива в мозъка вентрикул. Между туморите, които засягат IV камера, най-честата ependiomy, най-малко - хориоидея сплит папилома.
Клиничните признаци и симптоми. Разработване признаци на повишено Вътречерепно налягане, което се комбинира с сърдечносъдови заболявания и разстройства на дихателната. Характерно е принуден позиция на главата (обезболяващо поза), която се причинява от мускулите рефлексни врата напрежение, или съзнателно позиция, които дават главата, на която главоболие отслабва или изчезва.
В случай на лезии горния ъгъл отдолу IV вентрикуларна дисфункция възникне глософарингиалния и вагусови нерви.
С разгрома на латералния вентрикул на отдела се развие заболяване функция на вестибуларния-кохлеарен орган на загуба, нарушена чувствителност на слуха в лицето на подут тип.
С разгрома на камера на покрива в клиничната картина е доминирана от хидроцефалия и малкия мозък на нарушения.
очни симптоми лезии се развиват в случай на горния ъгъл на дъното на IV вентрикул. Характеризира се с синдром вид Hertwig-Magendie който включва очната ябълка надолу отклонение и медиално на засегнатата страна и нагоре и навън от противоположната страна. Има пареза на abducens. В по-късните стадии на болестта се наблюдава стагнация на диска на зрителния нерв. Когато локализация на огнища в камера (често е причина за патологичния процес е cysticerci, най-малко - тумор), разработен синдром Bruns - птоза, кривогледство, диплопия, нистагъм, преходна амавроза, намалена корнеална чувствителност, понякога оптичен диск оток и атрофия. синдром Bruns окуляра и общи признаци интракраниална хипертония се появят по време на физическо натоварване, бързи движения на главата.

Синдромът на дълбоките структури на темпоралния лоб

Синдромът се появява в резултат на загубата на темпоро-начин мост и централните неврони в визуален път, разположен в бялото вещество на темпоралния лоб.
Клиничните признаци и симптоми. При това заболяване, така наречената тройка Шваб.
В случай на обширни лезии в темпоралния лоб загуба на вариант наблюдава патологично забравяне, особено на настоящите събития. По-специално изпълнение на дразнене на възникване на психическото състояние, в което околните обекти и явления изглеждат нереалистични или веднъж видими, и / или, обратно, добре познати обекти и явления, представени непознати.
Очните симптоми. В дразнене в горния външен квадрант на зрителното поле срещу локализацията на огнището, там metamorphopsia и проектирани зрителни халюцинации (жизнени, живи изображения на хора, животни, картини и др.) В едно изпълнение на падане на противоположната страна на огнището развива първия квадрант - обикновено най - и след това цялото едноименния хемианопсия.
Когато промени налягането в темпоралния лоб на мозъчния ствол околомоторна нарушения могат да възникнат в резултат на разрушаване на нерв околомоторна.

Синдром на долната повърхност на предния дял

Заболяването е резултат на тумори, инфекциозни и съдови лезии, разположени в предната черепна ямка и предния дял.
Клиничните признаци и симптоми. Психично разстройство, характеризиращо се с apatiko-abulicheskimi или дезинхибирано, еуфорично синдроми. Често е налице комбинация от двата вида психични разстройства. От страна на огнището настъпва хипо- или ARS-мила. Характеризира с появата на симптомите "имитират facialis" (Vincent симптом) - nizhnemimicheskoy инервация недостатъчност, когато плаче, смеейки се, усмивка, и алчен явления. Фронтален атаксия имате симптоми, които се проявяват нарушение на статиката и координация. Характеризира се с появата на болка с ударни ябълчната процес или челната област на главата.
очни симптоми настъпи в случай назад процес размножаване. Характерните признаци на синдрома на Foster Кенеди (синдром Gowers-Пейтън-Кенеди). Този синдром включва комбинация от първичен оптична атрофия на страната на огнището и застой OnH другото око. Когато локализацията на патологичния процес в близост до основата на черепа и орбита ипсилатерални exophthalmos случи.

синдром Окципиталната лоб

Случва, когато тумори (глиоми и менингиоми често), възпаление и травма на тилната лоб.
Клиничните признаци и симптоми. Характеризира се с появата на симптоми на нарушения в мозъка и гностически - особено Алекс. Клиничните признаци се появяват в разпространението на патологичния процес приоритетно.
Очните симптоми. В изпълнението на възпаление може да възникне като неоформени зрителни халюцинации (photopsias) и metamorphopsia и декорирани зрителни халюцинации (живи изображения на хора, животни, снимки, и т.н.). За разлика от халюцинации, произтичащи от психични разстройства, в това състояние те се характеризират със стереотипно и повторяемост. Халюцинации са причинени от стимулиране на кора горната страна и долната повърхности на тилната лоб (в Brodmann, полета 18 и 19). Трябва да се отбележи, че по-близо локализацията на огнища на слепоочния дял, картината става все по-сложни халюцинации.
В едно изпълнение отлагания на лезия на горната calcarine карта браздата възниква нисш квадрант едноименния хемианопсия. В случай на поражението по-ниска дивизия calcarine езични извивка и бразда развива горния квадрант едноименния хемианопсия. С поражението на вътрешната повърхност на тилната лоб и бразда на площ calcarine (за Brodmann, площ 17) има едноименния хемианопсия, често се комбинира с нарушена цветно зрение и появата на отрицателен скотомата в визуалните половини на визуалните полета. Поражението горната странична повърхност на лявото тилния лоб (в Brodmann, полета 19 и 39) в дясната ръка и дясната тилен лоб в левичари причини визуален агнозия. В случай на церебрална участие в процеса показват признаци и увреждания на малкия мозък Tentorium задната ямка на (синдром Burdenko-Cramer е) на.

синдром quadrigemina

Патологичния процес се случва, когато компресията на quadrigemina външно (например тумори на епифизата, темпоралния лоб, малкия мозък и т.н.) или в (поради запушване на водопровод на Sylvius).
Клиничните признаци и симптоми. Има церебрална атаксия, двустранна загуба на слуха с разпространението на нарушения на противоположната страна на огнището. С развитието на патологичния процес се появява хиперкинеза, парализа или пареза на подезичния и лицевите нерви. Трябва да се отбележи увеличение монтаж рефлекси - бърза контраатака на очите и главата по време на внезапни зрителни и слухови дразнители.
очни симптоми лезии, причинени пред коликулус и околомоторна нерв. Стани Exotropia плаващ движение на очните ябълки, пареза гледат нагоре отсъствие или конвергенция затихване, мидриаза, птоза, понякога офталмоплегия.

синдром Разместване мозъка

Случва, когато преместването и деформацията под влиянието на медуларни тумори, както и кръвоизлив, мозъчен оток, хидроцефалия, и т.н.
Клиничните признаци и симптоми. Когато осовото изместване на мозъчния ствол има двустранна загуба на слуха (до завършване глухота), генерализирани промени в мускулния тонус, заболявания на дихателните пътища, има патологични рефлекси stopnye. В случай на херния tentorial има остър главоболие, повръщане. Разработване на автономни нарушения. Постепенно избледняват сухожилие и се появяват патологични рефлекси.
Очните симптоми. Когато аксиално изместване на мозъчния ствол на нарушение то подрязване в галоп малкия мозък възникне пареза или парализа на око състава, намалени или отсъстват реакция зеницата, мидриаза, разстройство конвергенция. се наблюдават Подобни промени, когато нарушение хипокампална гънка в tentorial дупка (tentorial херния). При преместване и смущения в темпоралния лоб в страничните части на церебрална Tentorium (visochnotentorialnoe заклинване) възниква синдром Gyublera-Weber-Gendreau. Тя включва симптоми на пълна или частична парализа на нерв околомоторна от страна на огнището - офталмоплегия, птоза, мидриаза или парализа само индивидуално очен myshts- понякога възниква контралатерален едноименния хемианопсия. С разгрома на оптичния път има едноименния хемианопсия.
Други изпълнения дислокация - диенцефални ниво синдром, нивото на синдрома на булбарна (церебеларна херния). Въпреки това, не са наблюдавани ясни очни симптоми в тези лезии.

Видео: краниотомия с мозъчен тумор