Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Спиронолактон (Srironolastonum). грам-лактон, 3- (3-оксо-7а -tioatsetil-17б-хидрокси-4-андростен-17а-ил) пропионова киселина. Синоними: ALDACTONE, Veroshpiron, Aldactone И Spironolactone е, Verospiron. Спиронолактон е калий-съхраняващи диуретици, различни механизми на действие на триамтерен и амилорид. Упражняван спиронолактон диуретично действие се дължи на антагонизъм адренокортикална хормон - алдостерон (Виж Drugs на надбъбречната кора и техните синтетични аналози ..). Алдостерон се mineralokortikosteroidom- участва в регулирането на концентрацията на електролити в organizme- насърчава реабсорбция на натрий в бъбречните тубули намалява уринарна екскреция натриев, повишено разпределение на калиеви йони. Както mineralokartikosteroid алдостерон значително по-активен от деоксикортикостерон: тяхната способност да забави разпределението на натриев надвишава 25 пъти деоксикортикостерон и 300 пъти по-активен от хидрокортизон (хидрокортизон). Спиронолактон е конкурентен антагонист на алдостерон на въздействието върху дисталния nefronov- лекарството повишава натриев екскреция, но намалява калиев екскреция и карбамид намалява титруемата киселинност на урината. Натриуретичен действие причинява увеличено диуреза. С оглед на увеличаване на изолирането на натриеви йони, спиронолактон може да упражнява хипотензивен ефект, но този ефект е нестабилна. Спиронолактон се използва като диуретик за оток, свързана с нарушена сърдечна функция, с асцит, дължащи се на цироза на черния дроб, нефротичен синдром и оток на друг произход. Диуретичното действие на спиронолактон се изразява умерено и обикновено се появява в 2 - лечението 5 дни. За да се ускори и да се засили ефекта диуретик прилагат едновременно (в обичайни дози) други диуретици (бензотиадиазинови производни, фуроземид, етакринова киселина, и т.н.), докато значително усилва натриева екскреция и калиев екскрецията забавено. С недостатъчно диуретичен ефект може да бъде допълнително възложени глюкокортикостероиди. Нефротичен синдром, първо да даде на кортикостероиди и спиронолактон в допълнение, ако е необходимо. Спиронолактон е специално посочено, когато синдром хипокалемия, причинени от други диуретици и свръхчувствителност към препарати от дигиталис поради хипокалиемия. Докато прилагането на спиронолактон (veroshpirona) с инфекциозен-алергична бронхиална астма. Лекарството е особено за пациенти с бронхиална астма, усложнени от дясната сърдечна недостатъчност. Спиронолактон се използва и с периодична парализа. Ефектът е вероятно свързана с забавено освобождаване на калиеви йони от тялото. Той също така се прилага спиронолактон при лечението на болестта на Паркинсон. Основанията са доказателства, че, от една страна, в Паркинсон отбележи, вторична надбъбречна недостатъчност глюкокортикоид, и от друга страна, при пациенти с болестта на Паркинсон там се увеличава отделянето на алдостерон. При прилагането на спиронолактон по-изразен ефект върху агитанс компонент в по-малка степен - в твърдост. Като спиронолактон вътре. Дневната доза може да варира от 0.05 до 0.3 грама Обикновено е 0,1 - 0,2 г (2 - 4 дози). При настъпване на дозата на желания ефект се понижава до 0.075 - 0,025 грама на ден. Паркинсонизъм прилага като 20-дневни курса на (с прекъсване 4 - 5 месеца) - в хипертония - 0025 грама на 3 - 4 пъти на ден, за да се подобри ефекта на антихипертензивно лекарство. При пациенти с нормо и хипотония лекарство не по-ниско кръвно налягане. В някои случаи използването на спиронолактон може да предизвика гадене, виене на свят, сънливост, атаксия, кожата syp- рядко се среща обратима форма на гинекомастия. Трябва да се разгледа възможността за развитие на хиперкалиемия и хипонатриемия. По време на лечението, пациентите не трябва да се дават лекарства, съдържащи калий. Противопоказания: остра бъбречна недостатъчност, нефротичен етап на хроничен нефрит, азотемия. Във връзка с възможно хиперкалиемия Трябва да се внимава при прилагане на лекарството при пациенти с непълна атриовентрикуларен блок. Спиронолактон не трябва да се прилага с лекарства, които причиняват гинекомастия. Трябва също така да се предписва лекарството през първите 3 месеца от бременността. форма на продукта: таблетки от 0,025 грама (25 мг). Съхранение: списък Б.