Акушерска кръвоизлив
URL
Съдържание
Osnovnyeprichiny кървене в първия триместър на бременността
Puzyrnyyzanos
Polipytservikalnogo канал
Втората половина на бременността кървене
Плацента превия и prezhdevremennayaotsloyka плацента
Taktikavracha за кървене с плацента превия
Кървене по време на раждане
hysterocervicorrhexis
Razryvmatki
PONRP
Кървене в третата фаза на раждането
увеличаване
И др.
Osnovnyeprichiny кървене в началото poslerodovomperiode
затяхното кървене Posledovatelnostostanovki гipotonicheskogokrovotecheniya АГ кръвоизлив винаги са били osnovnoyprichinoy майчината смъртност, така че това знание е oslozhneniyaberemennosti obyazatelnymdlya някой с медицинско образование. 1. хеморагичен шок. Нуждаете се от спешна помощ - лапаротомия, хистеректомия зашиване от руптура на матката, когато може да върши това локализация, попълване на загуба на кръв. Когато PONRP хемостаза proizvoditsyatolko чрез цезарово сечение, независимо от sostoyaniploda + retroplacental gemotoma не по-малко от 500 мл. леко отлепване на практика може да се neproyavlyat. В руптура на матката - лапаротомия, с individualnympodhodom -ushivanie избор или отстраняване на матката. 1. Ostanovkakrovotecheniya 2. Svoevremennoevospolnenie кръвоизлив Лечението се усложнява от факта, че за фон PONRPna прееклампсия има хроничен синдром на DIC в predlezhaniiplatsenty може bytpriraschenie плацента, поради малкия дебелината на мускулна слой на долния сегмент и дистрофични изменения, които се развиват там. 1. Break sheykimatki 2. PONRP 3. руптура на матката Маточната руптура рядко obilnyekrovotecheniya но byvayutobilnye, ако разликата идва при вагинално форникс или perehoditna-ниска матката сегмент. Рискова група: ·жени vstupayuschiev раждане с незрели наследствени пътища (твърда шийката на матката) ·sdiskoordinirovannoy женския труд, ·жени skrupnym плодове ·в chrezmernomispolzovanii uterotonic, с недостатъчно въвеждане spazolitikov Скъсване sheykimatki проявява клинично ярко червено зацапване различна интензивност. Разликата обикновено започва след raskrytiyamatochnogo OS 5-6 см, т.е. когато prodvizheniegolovki започва родовия канал. цервикален разкъсване случва в zhenschins бърза доставка. маточната празнина не може да се диагностицира, тоест, като асимптомни, от включване действие prodvigayuscheysyagolovki. Обикновено, на шийката на матката руптура не се случва, когато tazovompredlezhanii и слабостта на труда. Okonchatelnyydiagnoz създадена по време на инспекцията на мека родовия канал в poslerodovomperiode. Feature зашие руптура на матката 3 градуса yavlyaetsyakontrol пръст шев рана на горния ъгъл, така че chtobyubeditsya маточната руптура е включен към nizhnegosegmenta регион. Превенция sheykimatki празнина: маточната подготовка по време на бременност, в първия период vvedeniespazmolitikov начин (мускулно, венозно, най-добър ефект има дълъг епидурална анестезия. PONRP в първата фаза на раждането proyavlyaetsyapoyavleniem болки в матката, които не съвпадат с контракции на матката напрежение между контракциите, т.е., на матката не rasslablyaetsyaili лоши Релаксира poyavleniekrovyanistyh съсиреци. При раждането PONRP може да се развие в rezultatechrezmernoy rodostimulyatsii когато не са регулирани от тонизиращи матката препарати увода, и най-вече в присъствието на прееклампсия rozhenitss, diskoordinirovannoy труда, хипертония, това е, когато има някакъв predposylkak съдова патология. Веднъж поставена диагноза първия periodrodov - спиране на кървенето от цезарово сечение secheniya.Ochen рядко лечение е консервативен, но в случай, че симптоми на нарастване на плода хипоксия, в povtornorodyaschihzhenschin с пълно разкриване на матката гърлото - в тези на майките доставка vozmozhnobystroe. Тя се характеризира с недостатъчно povedeniemzhenschiny на фона на боеве. Лекарят преценява как мач nedostatochnyepo сила, а жените са загрижени за силни контракции и се заяжда bol.Poyavlyayutsya кървава вагинално течение. Може razvitiisimptomov фетален хипоксия. Когато simptomovnesostoyatelnosti матката белег, раждане трябва да бъде завършена kesarevasecheniya работа. 1. руптура на матката 2. PONRP Ако има разкъсване на матката, е сериозно състояние бързо razvivaetsyaochen жени, свързани с травматично хеморагичен шок настъпва intrapartum смърт на плода, а след това диагнозата е ясна. Но може би изтрит симптоми. Диагнозата е много трудно да се сложи PONRP защото борби да се присъединят към опита, на матката тон znachitelnopovyshen, и най-често се диагностицират след раждането на плода, naosnovanii освободи след плода temnokrovyanistyh sgustkov.Esli има разкъсване на матката през втория период и тазовото дъно главата nahoditsyav, е необходимо форцепс iliizvlechenie плода на тазовата край. Когато PONRP - съкращаване на периода на изгнание perineotomieyili форцепс. Тя включва нарушение на разделяне и събиране на плацентата. 1.здраво закрепване 2.Вярно увеличение (само частично вярно prirascheniiili частично здраво прикрепени възможно кървене). 3.Ударно на вътрешния плацента фаринкса (гърлото спазъм). 4.Останките от плацентата тъкан в матката Krovotecheniemozhet бъде много богата. Neotlozhnayapomosch за кървене в следващ период е nemedlennoyoperatsii ръчно отстраняване на плацента и изолиране на плацента в fonevnutrivennogo анестезия и задължително въвеждане uterotonic, sobyazatelnoy оценка на общото състояние на майката и нейните магнитуд krovopoteris изисква компенсации. Започнете тази операция neobhodimopri загуба на кръв в количество от 250 мл и продължава кървене, никога не може да чака патологична загуба на обем кръв в количество (400 мл). Всяка ръчно въвеждане в матката ravnyaetsyasamo собствена загуба OTsKv 1 литър. Рискова група: 1. Жените sotyagoschennom акушеро-гинекологичен история 2. Бременност усложнява от прееклампсия 3. раждане krupnymplodom 4. Polyhydramnios 5. близнаци 1. Krovotecheniesrazu, изобилна. Само за няколко минути можете да загубите 1 литър кръв. 2. След provedeniyameropriyaty за увеличаване на капацитета на матката: matkasokraschaetsya кървенето спира след няколко минути -Малки част на кръвта - договорите матката и т.н. и така постепенно, на малки порции се увеличава загуба на кръв и има gemorragicheskiyshok. При този вариант, намалено внимание на персонала и imennooni често водят до смърт, защото няма загуба на кръв svoevremennogovozmescheniya. Основна операция се провежда prikrovotechenii в началото на раждането период, наречен РЪКОВОДСТВО OBSLEDOVANIEPOLOSTI матката. 1. ustanovitne остава дали задържаните са често матката плацентата, udalitih. 2. Opredelitsokratitelny потенциал матката. 3. Opredelittselost стени на матката - ако няма руптура на матката (клинично сложи trudnoinogda). 4. дали маточни малформации или тумори на Ustanovitnet на матката (fibromatoznyyuzel често е причинена от кървене). 1. Opredelitobem загуба на кръв и общото състояние на жената. 2. Obrabotatruki и външните полови органи. 3. Дайте vnutrivennonarkoz и да започне (продължи) Въвеждането тонизиращи матката препарати. 4. Rukuvo влиза във влагалището и в матката. 5. Oporozhnitpolost матката кръвни съсиреци и задържани лица са често плацентата (ако има такива). 6. Opredelittonus матката и целостта на стените на матката. 7. Osmotretmyagkie родовия канал и зашиване повреден ако има такива. 8. Re otsenitsostoyanie загуба жени кръв, за да се компенсира загубата на кръв. 1. Оцени obscheesostoyanie и загуба на кръв. 2. Vnutrivennyynarkoz започне (продължи) Въвеждането тонизиращи матката препарати. 3. Pristupitk експлоатация изследване на матката. 4. Премахване на съсиреци спиращ част от плацентата. 5. Opredelittselost матката и нейното тон. 6. Osmotretmyagkie родовия канал и да вземат в щетите. 7. Сред prodolzhayuschegosyavnutrivennogo окситоцин едновременно влиза vnutrivennostruyno 1 мл metilergometrina и може да се въведе една мл vsheyku матката окситоцин. 8. Въведение tamponovs етер в задната дъгообразна структура. 9. Povtornayaotsenka кръвозагуба, общото състояние. 10.Vozmescheniekrovopoteri. Акушерство vydelyayutesche понижен тонус хеморагия (кръвоизливи при пълен капацитет otsutstviisokratitelnoy - couvelaire матката). Те се различават otgipotonicheskih кървене, матката напълно отсъства тон и не реагира на тонизиращи матката препарати въведението. Ако хипотоничен кървене ostanavlivaetsyapri ROPME тактиката по-нататъшните е както следва: 1. налагат шев на задната устна на маточната шийка дебела корда лигатура - на Lositskoy.Mehanizm хемостаза: рефлекс свиване на матката, тъй като ogromnoekolichestvo interoceptors е в устна. 2. Същият механизъм, когато се прилага тампон с етер. 3. Nalozheniezazhimov шийката на матката. Две решетъчни форцепс вмъкват във вагината, един разкрити челюсти разположени в маточната кухина, и в друг bokovomsvode вагината. Маточна артерия се отклонява от илиячните в oblastivnutrennego фаринкса е разделена на веригата и нагоре части. Etizazhimy щипка маточна артерия. Тези методи са понякога позволяват ostanovitkrovotechenie и понякога са етапи на подготовка за операцията (тъй като те намаляват кървене). Мащабна кръвоизлив krovopoteryav линии считат 1200 - 1500 мл. Такова кръвоизлив диктува neobhodimostoperativnogo третиране - отстраняване на матката. Първи koperatsii хистеректомия може popobrovat друг reflektornyymetod спирка кървене: 1. perevyazkasosudov на Tsitsishvili. Лигираните съдове, разположени в сухожилията кръглите, самостоятелно свързани и яйчник на секцията майка тръба и namatochnye артерия. Маточна артерия минава покрай ръба на матката. Esline помага на тези терминали и съдовете ще са подготвителни за да се отстранят. 2. Elektrostimulyatsiyamatki (сега от нея се отклоняват). Наложени електроди bryushnuyustenku или директно върху матката и служи разряд. 3. акупунктура Заедно с загуба vedutvozmeschenie кръв спре кървене.Кървене в първия триместър на бременността.
Главна prichinykrovotecheny в първия триместър на бременността:
Аварийно pomoschpri кървене включват:
Кървене по време на раждане
Причините krovotecheniyav 1 етап на труда:
маточната руптура.
PONRP.
Razryvmatki
Кървене във втората фаза на раждането
Главна prichinykrovotecheniya във втората фаза на раждането:
Кървене в третата фаза на раждането.
Причини krovotecheniyv третата фаза на раждането.
Видео: Kurtser MA - Масивна акушерска кръвоизлив - 2
Кървене в началотоm poslerodovomperiode.
Osnovnyeprichiny кървене в началото на раждането период:
Опции хипотоничен кървене
Zadachioperatsii ROPME:
последователност вypolneniyaoperatsii ръководство изследване на матката
На последователност от действия за спиране хипотоничен кървене
понижен тонус кръвоизлив
Ултразвук в първия триместър на бременността. Показания за трансвагинална ехография в първия…
Патология на първия триместър на бременността. Идентификация на аномалии ултразвук в първия…
Ефект тилен оценка на биохимичен скрининг. Биохимичен скрининг на плода
Кървене по време на бременност. Retroplatsentarnoy subchorial ниво и хематоми
Retrochorial хематом. Ултразвукова диагностика на хематом retrochorial
Едно проучване на кръвния поток в матката извън бременността. Матката притока на кръв в първия…
Диагностика на дефекти в първия триместър на бременността. Пренатална диагностика на малформации
Спонтанно плода намаляване на близнаци. Диагностика и диференциация на спонтанна фетален намаляване
Кървене в края на бременността: причини, лечение
Кървене по време на бременност
Отлепване на плацентата по време на бременност: симптоми, причини, лечение, симптоми, усложнения
Врастване на плацентата превия
Бременните жени не могат да пият алкохол, дори и в минимални дози
Кървене в първия триместър на бременността. Защо те се появяват и дали това е нормално?
Спешна помощ за стомашно-чревно кървене
Тактически монтаж руптура на матката
Лечение на пациенти с рак на маточната шийка, в комбинация с бременност
Преждевременно отлепване на плацентата, обикновено намира. Причини: съдова болест майка (тежка…
Плацента превия, разположението си в предната част на представянето на част от плода. Основните…
Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…