Хирургия е проблемът на инфекциозни усложнения при пациенти с тежки механични травми

URL

Проблемът на инфекциозните усложнения при пациенти с тежка механична травма е една от водещите Hi;
rurgii лезии / 42, 43, 51, 64, 94, 290 /. антибиотици и
други антимикробни средства са решили да не напълно да оспори
профилактика и лечение на инфекция на рана. Сега не е време
Той се съмнява в необходимостта от цяла гама
терапевтични и превантивни мерки, които увеличават ефективността;
Nost хирургично лечение и създаване на благоприятна среда
за polsleduyuschego процес ranevolgo поток. Rassmamtrivaya
основните принципи на съвременното лечение на огнестрелни рани, II
Derjabin и M.I.Lytkin / 65/4 дестинации, посочени в medikamen;
toznom лечение на рани:
1. Дейности naprvlenie за почистване на рани слабата nekroti;
Месечен тъкан (използване на протеолитични ензими и други
некролитичен препарати).
2. Възстановяване на метаболитните процеси в увредената TKA;
nyah (заявка antigipoksantov, хипербарна кислород
и др.).
3. Потискане на рани микрофлора (масивен дози antibioti;
Залив и други антибиотици).
4. Нормализиране immunobiologiskih proltsessov. В този случай,
Той отбеляза, че на инфекциозни усложнения при тежки повреди;
е често се появяват на giperergicheskim тип, което отразява сенсибилизатор;
ТА на даден вид стимул.
Изследване на биохимичната основа POS възпалителен отговор;
luzhilo теоретична основа enzimo- и хормонална терапия на
инфекциозни рани процеси. Въпреки това, в литературата, цитирана
резултатите от лечението, както и резултатите от експерименталното ISS;
проучване на ефективността на даден метод противоречиви.
Неразделна част от модерен комплекс infitsi лечение;
Rowan рани е използването на протеолитични ензими.
Той посочва противовъзпалително, анти-оток, тромботични;
спадаща и некролитичен действие на ензими в техните места;
заявление ДВ за лечение на предимно малки гнойни
рана / 76, 108, 125, 189, 203 /. В същото време, редица автори не са
постига очевидни резултати при прилагането на proteoliti;
тират ензими. Освен това, много тревожно бяха MSG;
scheniya възможност за обобщаване на инфекция при прилагането
ензими, особено при лечението на остеомиелит / 18, 88, 217 /.
A.A.Vishnevsky и B.M.Kostyuchenok / 29 / се смята, че използването на
ензими малко преувеличени и не винаги ефективни
обширни наранявания и изгаряния. Когато такива щети
възможно прекомерна активация на протеолиза система / 27 /. В тях
случаи, както и в развитието на сериозни инфекциозни процеси,
използването на протеазни инхибитори за намаляване endotoksi;
кози, ограничения некротични процеси и защитни тъкани от
микробни токсини, трябва да се считат патогенетично обосновани;
лечение Ним / 27, 28, 79, 88 /.
Стероидни хормони, по-специално кортикостероиди otno;
syatsya до физиологично активни вещества, които в най-;
шийки степен засяга хода на възпалителен процес.
Почти всички автори смятат, че най-голям интерес представлява т;
клавишни противовъзпалително и анти-шок ефект на Corti;
kosteroidov им антиалергичен и protivoekssudativnoe,
и antipirogennoe действие / 14, 38, 89 /. Въпреки това, представя т;
tavlenie имуносупресивен ефект на глюкокортикоиди
и понижаване на резистентност към инфекции, дължащи се на подтискане
възпалителен отговор е основна причина за
много предпазлива употреба на хирурзи glyukokortikostero;
IDE общо и по-специално инфекциозни процеси / 14 /. Най-
В същото време, редица автори / 70, 71, 146 / считат, че в Стреза;
Ето имуносупресия, причинена от кортизол, подходящи като
Как да се предпазим автоимунно разрушаване и осигурява бивш;
триене попълване басейн гликогенни аминокиселини преразпределение;
разделение на протеин и ядрени материали и ловкост
immunogenesis в отговор на промени в антигенен околната среда. Ока;
zyvaya стабилизиращ ефект върху ендотелната клетка и
лизозомни мембрани, и намаляване на последиците от протеолиза produk;
ционни кинини, глюкокортикостероиди нормализиране на метаболизма Pro;
процеси, намаляване на възможността от разпространение на инфекция
процес и неговото излизане извън местен акцент / 8, 38, 56,
188, 190, 230, 239, 261 /.
Тези силно противоречиви данни за резултатите
Хормон и ензим терапия е основен мотив
причината за формулиране на цели и задачи на изследването, дрямка;
систематичен начин за решаване на въпроса с оглед ефективното прилагане на тези
методи за въздействие върху тъкан, метаболитни и имунни процеси
в тежка механични наранявания.
Резултати provedenenoy работа са направили доста odnoz;
Започнете да се отговори на въпроса. Въпреки това, тълкуването
редица данни е трудно и
Тя изисква очевидно по-широки допълнителни изследвания;
Ния. Остава неясно за естеството на имунната ориентация;
процеси, както в благоприятна и сложно разбира от билки;
Matic заболяване. Необходимо да се изяснят причините дълго
имуносупресия в развитието на инфекциозните усложнения, по-специално;
съотношение NOSTA между централната неврохуморален IU;
механизъм за потискане на имунната система и влиянието на продуктите
метаболитна функция в лимфоидни тъкани в различни периоди
заболяване.
Работата се основава на изследване на промените в показателите за имуно;
Ordre, протеолиза система, мазнини и протеинов метаболизъм, оп;
определен тип общ адаптивен отговор на 225 души в
на възраст 18 до 50 години с различни видове тежки механично;
Месечен повреден. За да се изяснят целите на изследването и целенасочен;
Посока подбор на пациенти се анализира резултатите
лечение на 2106 пациенти с тежка механични повреди;
niyami лекувани в клиниката на военна операция по време на
1972-1979. Целта на ретроспективен анализ е р Uyas;
nenie инфекциозните усложнения, тяхната тежест, структура
в зависимост от характера и местоположението на щети.
Проучването на имунологични параметри при тежки наранявания
за 30 дни е проведено в 144 пациенти с различни
на местоположението и сериозността на нараняванията. всички жертви на пара;
алел проучен индикатори на протеин метаболизъм, в 34 от тях;
индикатори на метаболизма на мазнините, 11 - протеолиза система. Екстри;
параметри rolnitelno липидния метаболизъм е изследвана при 20 пациенти,
протеолиза система - 37 жертви. В 13 засегната
индикатори на имунитет са изследвани на фона на масовото приложение
глюкокортикостероиди в периода на травматичен шок. отдел;
солна група се състои от 11 пациенти с остър инфекциозен хи;
rurgicheskimi заболявания.
В ретроспективен анализ разкри,
че инфекциозно-възпалителни усложнения възникнали в 31.8%
засегната. Честотата на инфекция естествено
Това увеличава от 24.7% за изолирани лезии до 66.3%
в случай на повреда на 4 или повече области от тялото. Инфекциозният средното;
Най усложнения свързани травма се наблюдава при 40,2% строителство;
даде. Броят на усложнения се увеличава главно поради
пневмония оценка (от 9.8% до 25.4%) и сепсис (от 1,1% до 4,3%),
докато честотата на местни усложнения в изолирана и
свързани травма остава приблизително на същото ниво
(24.0% и 26.8% съответно).
Анализът на резултатите от лечението на пациенти с
тежки механични наранявания показват, че честотата на ин;
инфекциозните усложнения, като системен (генерализирана)
характер, увеличен в зависимост от броя на повредени;
домейни в по-голяма степен, отколкото честотата на локални инфекции
усложнения. В този случай на пневмония имаше специално значение в Techa;
на травматично заболяване, и по-специално в непосредствена греда;
травматичен период. Въз основа на данните от редица изследва;
тели, може да се предположи, че една от причините за това
усложнения, такива като пневмония, е масивна Postup;
Leniye кръвния поток на биологично активни вещества от OCHA;
увреждане и червата ДЦК, което води до нарушаване на метаболизма
процеси и прекомерна активация на ензимни системи, по-специално
всички протеолиза система. Изключително висок процент от пневмония;
Мони и сепсис (30,5% 3,4% sootvetstenno), дори когато се изолира;
баня черепно-мозъчна травма свидетел злоупотреба
централната неврохуморален регулиране механизми имуноген;
Nez, протеинолизата и тясно свързани обмен
процеси. На свой ред, ранната поява на белодробни оси;
под влиянието на усложнение при разстройства на белодробните микроциркулацията / 66 /
Това би могло да доведе до намаляване на функциите на белия дроб, както редовността на тялото;
lating баланса в системата протеолизисен. Ана прекара;
Лиз, не претендира за изчерпателност, убеждаване на;
Струваше ми се, че инфекциозни усложнения на травми се случват във фонов режим
сложни процеси, съставляващи патогенезата на травматично бо;
съществуващото заболяване и сериозното зависи от тях.
В тази връзка, следва да се predstavlyalols
последователно изследване на имунологични параметри, системата
протеолиза, и някои показатели на метаболитните процеси в не;
trapvmaticheskoy сложен ход на заболяването, а след това учи
връзката между промените в тези показатели и развитието на
Инфекциозна olslozhneny тежка механични наранявания.
Установено е, че при пациенти с тежка изолира;
баня и комбиниран травма промени в индексите на имунитет
Те са подобни и се характеризира с определена периодичност;
Nost. Често срещан отговор на травма валеше всички шоу;
teley през първите три дни. В бъдеще, отбелязани с 3-5 дни;
Това беше бързо и устойчиво възстановяване. Освен това,
тъй като 10-14 дни, броят на "и"Т лимфоцити, ROCK-EAU
по-високо от нормалното. Описан динамика имунитет променя по;
Очевидно, това е отражение на развитието на неспецифичен ADAPT;
транслационни реакция. Според теорията на нервно-хуморална регулация
immunogenesis / 81 / реакция на лимфоидната тъкан в разработването
отговор на травма, и е част от адаптирането
синдром и отразява неговите хормонални етапа. Споменаваме;
Ченай З. Selye / 182 / инволюция на тимус е резултат от
въздействието на надбъбречните хормони. С тези разпоредби,
добри постоянни резултати от сравнението от общия брой
лимфоцити и "0"-клетките. Въпреки намаляването на obschegokoli;
лимфоцит операция, на третия ден след дос за вредата отбележи;
tovernoe увеличение (P<0,05) абсолютного числа "0"-лимфоцитов,
показва намаляване на функционалната активност на
първични органи на имунитет и диференциация забавяне
Стволови клетки в лимфоидни имунокомпетентни лимфоцити.
Въздействието на сериозно нараняване в индексите за устойчивост ясно
Той установява, когато се сравняват тези параметри при пациенти с
различни по тежест и локализация на лезиите. установен;
но че броят на Т-лимфоцити, "и"Т лимфоцити HA3 дни
след нараняване е значително по-малко (Р<0,05) при сочетанной
травма (0,38v0,05 * 10 ^ 9 / L и 0,29v0,05 * 10 ^ 9 / L), отколкото в ISO;
Rowan (0,51v0,06 * 10 ^ / L и 0,40v0,05 * 10 ^ 9 / L). Броят на Т и L
"и"T-L в изолирана нараняване възстановени K14 ден;
Камери. Когато едновременно нараняване T-L възстановени само 20
ден (1,02v0,11 * 10 ^ 9 / L, N = 1,14v0,08810 ^ 9 / L, Р>0.05), и ф;
държеше "и"Т л, като се започва 10 дни е dostovernovyshe
норма (0,80v0,07 * 10 ^ 9 / L, N = 0,56v0,06 * 10 ^ 9 / L, Р<0,05).
Забележими разлики се откриват в GUMO показателите на климата;
номинирана имунитет. Съдържанието на IgM в комбинирана травма на
10 и 14 часа е 1,5 пъти по-високи от нормалното (1,10v0,08 г / л, дос;
tigaya 1,75v0,11 г / л). Когато изолиран нараняване това предаване;
Тел не превишава 1,49v г / л. Започвайки от 14 дни на фона на генерала
Хипер (IgM и IgG), тези цифри са дос;
toverno високи (Р<0,05) в группе пострадавших с сочетанной
нараняване. По този начин, промени в имунологични параметри на;
като се започне с 10-14 дни, показва, че тежка
нараняване, дори и с благоприятен курс на пост-травматичен NE;
IRS предизвиква определен напрежение имунитет. достатъчно;
Noe редица проучвания, намерени в литературата, т;
Тя ще се приеме, че тези промени са
отражение на автоимунни процеси, предизвикана от появата на
автоантигени в увредените тъкани. повишени нива на
"и"Т клетки и IgG могат също да бъдат свързани с процесите
регулиране на имунния отговор, поради депресор действия IgG
или IgG в комплекс с антиген и Т-супресори / 110 /.
При анализа на промените в имунната система, в зависимост от локал;
ЛИЗАЦИЯ на лезии, че когато изолираният вреда
гърдите и корема всички параметри на имунитет почти нормално;
Покана за 10 дни, но ако са повредени опорно-двигателния
апарат, като се започне от 14 дни след нараняване, имаше Gypea;
rimmunoglobulinemiya клас G (P<0,05) и повышенное количество
"и"Т-лимфоцити (Р<0,05) по сравнению с нормой. Вероятноэто
Това може да се дължи масивна унищожаване на меките тъкани на;
крайници и таза, продължителен процес асептична
възпаление, което води до по-дълъг тях стимулиране;
munnogeneza в сравнение с гърдите и корема наранявания, когато
увреждане на субстрата се елиминира до голяма степен по време на
хирургични процедури за допускане до клиниката.
Получените данни показват, че ефективността от тях;
muniteta при тежка механична повреда, дори когато дрън;
gopriyatnom време травматично заболяване, подложени на доста
някои циклични промени, и интензивността на имуноген;
Nez зависи от тежестта и мястото на лезии.
Промени в имунитет при пациенти с инфекциозни;
нални усложнения на травми обикновено отразяват общата тенденция,
разкрива в неусложнена болест, обаче, че е
разкриха значителни разлики. На първо място, се оказа, че
реакцията на клетъчния имунитет в отговор на увреждане
е бавно, се наблюдава в продължение на дълъг период от време е намалена;
и бавно възстановяване на тези показатели. сходен
характера на динамиката, наблюдавана при изследването на общия брой на
Vlimfotsitov (EAC-ROCK). В същото време, броят на M-ROCK надежден
се увеличава от 5 дни след нараняване (P<0,05). Содержание
"0"-клетки в продължение на 3 часа тенденция към намаляване, ан да Уве;
lichenie като otmechalols при пациенти с неусложнена
курс на травматично заболяване. На 5-ия ден, а напротив, ние говорим за;
Chenoa рязко увеличение "0"лимфоцитите в фон padeniyaabso на;
Lute брой имунни клетки.
С 5-7 дни след травма са по-показателни измерими;
neniya концентрации имуноглобулин. Динамиката на тези
показатели haraketerizovalas важно disimmunoglobuline;
Mia, се изразява в рязко увеличение на IgM до 5 дни и;
бавното възстановяване на съдържанието на IgG.
Оценка на данните, необходими за да отговори на въпроса: ка;
KOV степен на влияние върху изследваните параметри, които пряко
наранявания и се присъедини към процеса на инфекция? С тази
цел учи имунологични параметри при 11 пациенти
хирургични инфекциозни заболявания, не е имал
нараняване, с благоприятен изход, който би довел до
резултати, съответстващи на адекватен имунен отговор
микробен стимул.
Тези проучвания имунитет показатели при пациенти оси;
Thrym хирургически инфекциозни заболявания (paraprok;
синигер, абсцес, престъпник) се различава значително както от данните
в опростен травматично заболяване, и от
промени в имунитет в случай на инфекциозни усложнения;
НИП наранявания. При тези пациенти, в рамките на първите 2-3 дни zabole;
Бани, преди началото на лечението са имали нормална и дори povy;
shennye показатели на клетъчния имунитет и високо съдържание
IgM и IgG. Докато в нараняването и след появата на
равнищата на заразяване бяха намалени. Вече Th;
нарязани часа след началото на лечението (саниране на гноен фокус) в
тези пациенти намалява до нормални концентрации IgM и за
10-14 дни до нормален IgG съдържание. В postshokovom NE;
IRS при пациенти с неусложнена болест се наблюдава обратната
увеличаване на хиперимунен G до 30 дни, и
лечение на инфекция, придружено от мед;
увеличение lennym в лимфоцити и съдържание на IgG и дългосрочно
ХИПЕР М.
По този начин, определянето на характера на промените в имунитет
при пациенти с различни изпълнения на клиничното протичане
болест отразява до голяма степен влиянието на наранявания и най-
Аз не се съобразят с адекватен имунен отговор на свързване;
влязъл инфекциозен процес / 9, 40, 118, 122, 194 /.
Потвърждаване на изрични разпоредби, по наше мнение,
са промени в имунните параметри в специално vyde;
lennoy засегната група мъртъв ОУ инфекциозни усложнения;
НИП наранявания. Това е логично да се предположи, че един от стомашно-чревно на причини;
левкореа тези засегната е сергия (губите) адекватна
стрес отговор на организма към увреждане, че някои от;
след като тя е оказало влияние върху динамиката на имунната
система. Намаляването на клетъчно-медииран имунитет в тази
група се замества с краткосрочно увеличение на броя на Т-лимфоцити;
и другарю "и" Т-лимфоцити в ден 3 след повторното увреждане
попада в техния брой и липсата на последващи тенденции
до тяхното възстановяване. От 5 дни драстично увеличаване на броя на М;
Rock на фона на намаляване на броя на В-лимфоцити (EAC-ROCK).
Увеличаването на концентрацията на IgM е по-дълъг и по-силно изразени
5 пъти по-високи от нормалните нива. Описаното тип реакция
клетъчния имунитет трябва, изглежда, да се разглежда като
изчерпване или неадекватна реакция на стрес и нараняване, в
В крайна сметка, в резултат на изключително неблагоприятен ефект
нараняване на имунологичния съпротивителните сили на организма. И напрежението;
Напротив, резултатите от изследванията в областта на ефекта на глюкокортикоиди
дози, съответстващи на 500-2000 мг хидрокортизон на динамика;
ку цифри потвърждават важността на адекватна имунитет
стрес реакция благоприятен курс на пост-травматичен
период от време. Въпреки по-тежка контузия (индекс
7,60v0,51 шок genicity и 5,75v0,36 съответно, P<0,05)у
13 жертви, които са получили хормони в острата фаза на нараняване,
брой на Т-лимфоцити и "и"Т лимфоцити vosstanavlivalosk
7 дни, а при 40 пациенти с благоприятен поток;
Ям травматична болест, които не са получавали хормон е отбелязано
значително намалени нива на Т-лимфоцити в нормална
количество "и"Т-лимфоцити в същия период. Unlikefrom пост;
веселят, които не получават хормони не са споменати по-долу
Hyper Г. В резултат на това не може да бъде намерен на;
-отрицателно действие на масивни дози хормони върху имунната система.
Naprtiv, впечатлението за по-бърз и висок клас
възстановяване на изследваните параметри на имунитет без Prizna;
Cove сенсибилизация.
За да се получат данни за естеството на връзката между
енергия, пластмаса и адаптивно имунологичен
процеси в травма изследвани някои експонати;
MDL процеси на обмен и връзката между тях, клиничното
През периода на пост-травматичен стрес и имунологични параметри;
та. Ние изследвахме кръвоносните свободни мастни киселини
(FFA), триглицериди (TG), общ протеин и протеинови фракции.
Анализът на данните показва висока степен на зависимост експонати;
Lei имунитет от нарушения на обмяната на веществата. толкова високо,
концентрации FFA (по-голяма от 0.57 ммол / л) се придружава от имуно;
депресия тип kletolchnomu и само след намаляване на
FFA възстановен на броя на Т-лимфоцити и "и"Т-лимфоцити;
другар (X ^ 2 = 5,67, п = 1, P<0,02). Установлено соответствие этих
индикатори клиничното протичане postshokovogo период. Naib;
Лий информационен концентрация FFA е на 5-ти ден след
нараняване. Най-често инфекциозни усложнения при пациенти с
дълготрайно високо съдържание на свободни мастни киселини и депресия
клетъчния имунитет (X ^ 2 = 10,85, п = 1, P<0,002).
Значителни разлики по отношение на протеин
обмен. Общото съдържание на протеин се намалява във всички групи
пациенти до 14 дни. В бъдеще, само в групата, е починал;
Shih инфекциозни усложнения останаха хипопротеинемия.
На фона на общия спад в албумин при пациенти с инфекции;
onnymi усложнения в първите 3 дни, и са загинали по време на
целия период на изследване на съдържанието на тази фракция е дос;
toverno ниски (Р<0,05) по сравнению с группой бещз инфекцион;
ПРАВИТЕЛСТВЕНИ усложнения. Когато се изследва съдържанието на гама-глобулините на окото;
Установено е, че на 7 дни тези суми са значително по-високи
норма. В група умира в ден 14 и по-късно те са два пъти трансформация;
Witzlaus нормални нива. Сравнение на съдържанието на гама;
глобулин, а общият брой на главния класове immunoglobu;
Линов не установи съвпадение тези параметри един до друг,
въпреки smchitaetsya / 185 /, които основно отразява тази фракция
съдържанието на антитела в кръвта. Тъй като в ден 14, GAM на концентрация;
МА-глобулин и антитела в blagopriyatnolm време
заболявания 12,8v0,8 г / л и 17,3v0,7 г / л, с развитието на
инфекциозните усложнения - 15,6v1,0 г / л и 13,7v0,7 г / л, у
е мъртъв 19,0v0,2 г / л и 15,9v0,9 г / л sootvets;
Твен. Данните показват, че увеличаването на w;
провеждане на гама глобулин в развитието на инфекциозните усложнения;
NIJ се дължи не само на процесите на антитялото, но,
може би се дължи на разграждане на протеина, който е от;
Той отразява катаболните процеси. В обобщение, че е възможно;
закъснение, че предварително маркирани високата концентрация на свободни мастни киселини са;
schihsya клетъчна имуносупресия / 70 фактори, 228, 237,
283 / и ниско съдържание на албумин, неутрализиращи актива;
NOSTA SLC / 238, 278 /, описани в литературата потвърди Fe;
потеп метаболитен имуносупресия и каква е ролята му в
поява на инфекциозни усложнения от тежка травма.
По този начин, изследвания показват ясна
зависимост от състоянието на имунната процеси по време на olbmennyh
нараняване, което може да се дължи на промени в имунния статус
прояви обща катаболитно реакционни травма.
Експресираните смущения на протеин и метаболизма на мазнините се придружават;
бяха продължително инхибиране immunogenesis и по-често разработен;
Thieme инфекциозните усложнения.
Ако ние считаме, immunololgicheskie феномени като части;
триизмерна случай на обмяната на веществата, не можем да пренебрегнем важна роля в
развитието на имунни отговори и възпаление ензимни системи,
особено протеолиза система / 49 /. Във връзка с това се извършва
Проучване общо протеолитична активност (ОРА) в 48
засегната. Установено е, че в първите часове и дни на селото;
нива ле контузия ASO във всички засегнати 40-50 милиеквивалента
/ L (N = 24,2v3,5 милиеквивалента / L) - параметри, специфични за тежки
септични процеси / 88, 166 /. В групата на пациентите с институт;
заразните усложнения (27 души) в първото ниво на ASO
три дни е значително по-високи от индикатори в 21 засегнати
с гладка курс на травматично заболяване (в ден 3
47,18v4,62 милиеквивалента / л и 36,47v4,55 милиеквивалента / L, съответно,
P<0,05). По-видимому, это было связано с более тяжелым харак;
Междинно съединение място на повреда в първата група (шок genicity от нараняване
критерий Yu.N.Tsybina 7,15v0,44 и 5,65v0,35 точки, P<0,01). С5
14 часа, тези цифри не се различават значително от всеки
друг в двете групи.
Най-важната и основна, по наше мнение,
разлики в активността на про инхибитори;
teoliza (AIP). В свойствен травматичен бо;
съществуващото заболяване почти едновременно с увеличаване на ASO увеличава
инхибитори на дейността и възстановени равни на 3 дни;
vesie в протеолиза система, макар и с по-висока от
нормалното ниво (гама 29,82v3,36 милиеквивалента / л до 35,42v5,58
милиеквивалента / л). Най-засегната група от инфекциозни усложнения
ПДИ през целия период на изследването остана Дост;
истински ниски (колебания от 17,92v3,57 милиеквивалента / л до 24,22v3,22 m.Eq.
/ L, Р<0,05) и не имела тенденции к возрастанию (N=16,7v2,9
милиеквивалента / L, Р>0.05). Проучванията показват, че на Института;
настъпят инфекциозни усложнения, обикновено при липса на
тенденцията към възстановяване на протеолизата на системата за сметка на дъното;
Coy инхибитори активност. Това вероятно отразява
потискане на пластмасови процеси и недостатъчно sisntezom
инхибитори в масовото освобождаване на ензими от увредени;
dennyh тъкани и левкоцити / 25 /.
Въз основа на данните за наличието на имунна механизъм D;
gulyatsii баланс на ендогенни биологично активни агенти NY;
производството на имуноглобулин / 23 /, може
показва, че значително активиране на системата протеолизисен
Това води до увеличаване на синтеза на имуноглобулини, тяхното образуване;
munnyh комплекси и отстраняване на големи количества BIOL;
чески активни вещества.